...oporção deenvolvimento homem-mulher é de aproximadamente 4: 1. A idade média deapresentação é de aproximadamente 50 a 55 anos. A doença tem um pico deincidência bimodal por idade com uma moda em aproximadamente 30 anos e aos 55anos, e mais de 90% dos pacientes são descendentes de europeus. A doença é raraem pessoas de ascendência africana ou asiática. Etiologia e Patogênese Apatogênese não é compl......
...e incomum. A projeção para o ano de 2010 era de 20.180 novos diagnósticos e 10.650 mortes. A proporção homens:mulheres é de 55:45. O mieloma corresponde a 1,2% de todos os diagnósticos de câncer, 0,8% de todos os casos de morte por câncer e 15% das malignidades hematológicas. A média da idade dos pacientes no momento do diagnóstico é de 71 anos. Entre os homens, a taxa de incidência é igual a 4,5 ......
...de hialinose nos vasos sanguíneos, fibrose meníngea e cicatrizes gliais. O início das manifestações clínicas nos casos de PET/MAH é insidioso. Os sintomas incluem fraqueza em uma ou em ambas as pernas, dor lombar e incontinência urinária. De maneira geral, a neuropatia periférica é branda. As descobertas físicas incluem paraparesia espástica ou paraplegia com hiperreflexia, clônus no tornozelo e ......
...y Group Study. J Clin Oncol 1985;3:1318. 11. Kaminski MS, Tuck M, Estes J et al. 131I-tositumomab therapy as initial treatment for follicular lymphoma. N Engl J Med 2005;352:441. 12. Leonard JP, Coleman M, Kostakoglu L et al. Abbreviated chemotherapy with fludarabine followed by tositumomab and iodine I 131 tositumomab for untreated follicular lymphoma. J Clin Oncol 2005; 23:5696. 13. Malone......
...das.A lactatodesidrogenase (LDH) e a beta-2 microglobulina aumentadas são associadas compior evolução. A medula óssea é invariavelmente infiltrada com pequenoslinfócitos em um dos quatro padrões:- intersticial:30%; associado a melhor prognóstico;- nodular:10%;- misto intersticial/nodular:25%;- substituiçãodifusa da medula: 25%; associado a pior prognóstico. Osgânglios linfáticos são afetados por i......
...ão à radiação ionizante. A LMC foi responsável por grandes avanços para o entendimento das neoplasias. Foi a primeira doença descrita com uma alteração cromossômica recorrente, o cromossomo Filadélfia. Também foi a primeira doença na qual se descobriu ser esta alteração cromossômica responsável diretamente pela sua fisiopatologia, e, atualmente, com o surgimento do mesilato de imatinibe, é também......
...is de citocina inflamatória; mielossupressão. Aprovado pela FDA e pela EMA em 2011. Momelotinib JAK2 Redução na esplenomegalia; melhora na dependência de transfusões; neuropatia periférica leve; trombocitopenia. Teste randomizado controlado de fase III. Pacritinib JAK2, FLT3 Redução na esplenomegalia, nenhuma mielossupressão significativa; efeitos colaterais gastr......
...ento, formando um fagossoma. Em seguida o neutrófilo passa por um processo de desgranulação no qual as membranas granulares se fundem com a membrana plasmática (e). A desgranulação libera várias enzimas e melhora o metabolismo oxidativo, cujos produtos são bactericidas (f). Por exemplo, o peróxido de hidrogênio (H2O2) produzido a partir do superóxido (O2-) poderá interagir com O2- na presença de f......
... Liotta LA, Tryggvason K, Garbisa S, et al. Metastatic potential correlates with enzymatic degradation of basement membrane collagen. Nature 1980;284:67–8. 87. Bierie B, Moses HL. Tumour microenvironment: TGFbeta: the molecular Jekyll and Hyde of cancer. Nat Rev Cancer 2006;6:506–20. 88. Folkman J. Fighting cancer by attacking its blood supply. Sci Am 1996;275:150. 89. Gottlieb E, Tomlin......
...ação por insuficiência cardíaca congestiva e acidente vascular cerebral (AVC), levando o estudo a ser terminado precocemente. Assim, existe uma preocupação atual quanto ao uso dos AEEs por pacientes com doença renal crônica, em especial com correção agressiva da anemia para um nível de hemoglobina elevado. Em geral, uma concentração-alvo de 11 a 12 g/dL deve ser utilizada.34 Os pacientes devem ser......
...elo Mycobacterium avium com monocitopenia significativa, quefoi denominada de síndrome MonoMac, geralmente ocorrendo associada a infecçõesfúngicas e virais oportunísticas. Esses pacientes apresentam importantediminuição de células B, natural killers e células dendríticas. Asprincipais causas de monocitopenia são descritas na Tabela 2. Tabela 2: Principais causas de monocitopenia -Anemia aplá......
...ticemia · Leucemia linfoblástica aguda · Terapêutica com arsênico · Falha no desenvolvimento dos osteoclastos · Osteopetrose Outros exames A cintilografia de captação de tecnécio-99m (99mTc) sestamibi identifica de forma confiável a medula infiltrada por células de Gaucher. A ressonância nuclear magnética (RNM) também é útil pa......
...nucleose aguda · Dengue · Rubéola, citomegalovírus (raramente, exceto em recém-nascidos) · Herpes simples (raramente, exceto em recém-nascidos) Infecções bacterianas · Endocardite bacteriana subaguda · Brucelose · Tularemia, melioidose e listeriose · Sífilis secundária · P......
...os superior a 4.000 células/mm3, embora, por vezes, sejam utilizados valores de limiar um pouco mais elevado, como 5.000 células/mm3. Para a sua definição, é utilizado o número absoluto de linfócitos em vez da porcentagem relativa dos linfócitos em relação aos leucócitos totais. A contagem absoluta de linfócitos é bem maior na infância, sendo que, em neonatos, podem ser encontradas contagens su......
...: febre; calafrios; suor excessivo. Atenção com outros produtos. A cladribina •pode ter risco de infecções aumentado com: vacina de vírus atenuado; imunossupressor; mielossupressor. Outras considerações importantes •se o paciente não responder a um ciclo de tratamento (7 dias), é improvável que apresente algum benefício se receber ciclos adicionais. Cladribina leustatin Cladribina C Me......
...ento do câncer. Imunidade passiva contra o câncer via transferência adotiva de células ou anticorpos A estratégia da transferência adotiva de células imunes ou de anticorpos para pacientes com câncer contorna a potencial limitação de uma resposta imune efetiva estimulante in situ em favor do reforço do hospedeiro com elementos previamente ativados de uma resposta imune efetora. Imunote......
...riores, pulmões, pele e sistema musculoesquelético, no entanto sua redução geralmente resulta na pronta exacerbação da doença, a menos que um 2º agente seja administrado de maneira concomitante. O tratamento da GW deve ser determinado pela severidade da doença. Os pacientes com doença prejudicial à vida ou envolvimento de um órgão significativo devem ser tratados com ciclofosfamida combinada a alt......
... em estágio avançado A resistência à terapia ainda é problemática, e a era dos tratamentos dirigidos não configura exceção a esta regra. Enquanto a resistência primária indica a falta de qualquer tipo de resposta (além de ser infrequente), a resistência secundária é definida por uma recidiva subsequente a uma resposta prévia (p. ex., cessação de uma remissão hematológica ou perda da resposta c......
... distúrbios de artérias musculares de médio calibre podem desenvolver microaneurismas ou estenoses que podem ser visualizadas por arteriografia. Quando a arteriografia é usada para tentar diagnosticar vasculite necrotizante sistêmica na ausência de evidência patológica da doença, várias ressalvas devem ser observadas. A arteriografia apresenta resolução espacial limitada; os vasos menores não são ......
..., é um grande desafio; nesses casos, a terapia deve ser orientada pelas condições de cada paciente e pela experiência da instituição. Por exemplo, nos casos em que houver desenvolvimento de febre em pacientes que estiverem fazendo tratamento profilático à base de levofloxacino, a escolha subsequente de antibiótico deverá ser orientada pela suspeita de que a fonte da infecção seja intra-abdominal,......
... e, ocasionalmente, doença renal em fase terminal. As transaminases hepáticas aumentadas e a afecção da artéria hepática são comuns na PAN, podendo levar a elevações ligeiras a moderadas das transaminases hepáticas séricas. A análise de urina com microscopia com hematúria pode variar de leve a grave. Os eritrócitos na urina sugerem a presença de glomerulonefrite e, portanto, são atípicos. As elev......
...mação vascular em 65% dos casos. As biópsias musculares e de nervo mostram vasculite em até um terço dos casos. Já as biópsias testiculares foram aconselhadas no passado com base na frequência de envolvimento na PAN; entretanto, elas não são recomendadas atualmente, devendo ser realizadas apenas quando os testículos estão clinicamente envolvidos ou quando biópsias de outros sítios sintomáticos fo......
...a qualidade de vida de muitos pacientes foram drásticas e semelhantes naqueles com e sem uma mutação JAK2. Esse efeito pode ser explicado pela capacidade do fármaco de inibir as isoformas JAK1 e JAK2, tendo a primeira um papel na elaboração de citocinas. Esses agentes podem diminuir a morbidade e a mortalidade, prolongando a sobrevida. O ruxolitinib é a primeira terapia que mostrou benefício em e......
... – Brett Norquist e Ajit Limaye, University of Washington (Laboratory Medicine). Figura 9 – CDC/Dr. N. J. Wheeler Jr. Figura 15 – CDC/Dr. George Healy. Figura 16 – Sam Eng, University of Washington Laboratory Medicine. Figura 17 – Wesley C. Van Voorhis, M.D., Ph.D. Figura 19 – CDC/World Health Organization. Figura 22 – CDC/Myron G. Schultz. Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão......
...relativo de trombose venosa em condições hipercoaguláveis selecionadas* Condição Risco relativo† Frequência (%)‡ Deficiência de AT SAF Alto Alto 1 a 2 Desconhecida Deficiência de proteína C Moderado 3 a 4 Deficiência de proteína S Moderado 2 a 3 Fator V de Leiden Modesto 20 a 25 Mutação G20210 no gene da protrombina Mode......