...as está relacionada a citopenias ou esplenomegalia. Plenitude/desconfortoabdominal são causados ??por esplenomegalia maciça, que ocorre em 25% dospacientes, podendo raramente ocorrer ruptura esplênica, o que constitui emergênciamédica. Sintomassistêmicos são descritos em cerca de 25% dos pacientes, incluindo fadiga,fraqueza, sudorese excessiva e perda de peso. Pode haver sangramento secundárioa pl......
...lobulin light chain amyloidosis. Curr Hematol Malig Rep 2009; 4:91–8. 134.Mollee P. Current trends in the diagnosis, therapy and monitoring of the monoclonal gammopathies. Clin Biochem Rev 2009;30:93–103. Leucemias linfoides crônicas e distúrbios de plasmócitos – Tait D. Shanafelt, Morie A. Gertz Leucemias linfoides crônicas e distúrbios de plasmócitos – Tait D. Shanafelt, Morie A. Gertz Oncolog......
.... AIDS Res Hum Retroviruses 2003;19 Suppl:26. 138. Nasr R, Rosenwald A, El-Sabban ME, et al. Arsenic/interferon specifically reverses 2 distinct gene networks critical for the survival of HTLV-I–infected leukemic cells. Blood 2003;101:4576. 139. Abe Y, Yashiki S, Choi I, et al. Eradication of virus-infected T-cells in a case of adult T-cell leukemia/lympho......
...sco dos pacientes. Nesse grupo de pacientes, a estratificação prognóstica é feita em três grupos: aqueles pacientes de baixo risco (0 ou 1 fator de risco) apresentam sobrevida em 10 anos de aproximadamente 85%; aqueles com risco intermediário (2 fatores de risco) apresentam sobrevida com o mesmo seguimento de aproximadamente 60%; já aqueles de alto risco (3 ou mais fatores de risco) apresentam sob......
...tes em uma média de 2 anos após o diagnóstico deLLC. Pode se desenvolver em pacientes que não receberam quimioterapia surgindodo clone de LLC original. Três fatores de risco independentes paratransformação de Richter foram identificados:- expressãode alto nível de CD38 por células B de leucemia;- ausênciade deleção de células leucêmicas em 13q14;- expressãode células leucêmicas de certos genes IgH......
...anos. Entretanto, aproximadamente 20% a 30% dos pacientes apresentam menos de 60 anos, com 5% a 10% dos casos ocorrendo antes dos 50 anos de idade. Cada vez mais, a LLC é diagnosticada acidentalmente a partir de linfocitose observada no hemograma, aumentando progressivamente o número de casos em acompanhamento ainda em estágios iniciais e a proporção de pacientes jovens. Os fatores de risco tradi......
...ocumentada em até 20 a 30% de pacientes nos primeiros 10 anos após o diagnóstico.44 Entretanto, essa estimativa de risco deriva de estudos nos quais metade dos pacientes havia sido exposta a agentes alquilantes ou à radioterapia (modalidades de tratamento que raramente são usadas na apresentação por causa das propriedades leucemogênicas conhecidas); consequentemente, a taxa de transformação leucê......
...amas de tratamento e contagens seriais de neutrófilos, para evitar toxicidade séria e com risco de vida. Outros medicamentos produzem neutropenia por idiossincrasia. Muitas dessas reações ocorrem porque os medicamentos agem como imunógenos ou haptenos, produzindo lesões imunológicas nos neutrófilos e nos respectivos precursores. Outros mecanismos de neutropenia induzida por medicamentos provavelme......
... sejam refratários à quimioterapia padrão, observaram-se respostas dramáticas em pacientes que haviam sido tratados com imatinib.94 Da mesma forma, casos de leucemia mielomonocítica crônica (LMMC), em que a lesão genética subjacente envolve a reorganização e a ativação do gene PDGFR, também são responsivos ao imatinib.95 Portanto, o projeto racional de inibidores de pequenas moléculas direcionado ......
... de recidiva.72 Até 20 a 36% dos pacientes eventualmente desenvolvem distúrbios clonais, como hemoglobinúria paroxística noturna, síndrome mielodisplásica e leucemia aguda.62,63 Os pacientes também apresentam risco aumentado de desenvolvimento de tumores sólidos após o tratamento da anemia aplásica, embora em um estudo tenha sido observado risco idêntico para pacientes submetidos à terapia imunoss......
...minante, embora possa ocorrer como evento esporádico. Uso de glicocorticoidestambém pode cursar com monocitopenia.Em 2010, foi descrita uma síndrome de associação deinfecção pelo Mycobacterium avium com monocitopenia significativa, quefoi denominada de síndrome MonoMac, geralmente ocorrendo associada a infecçõesfúngicas e virais oportunísticas. Esses pacientes apresentam importantediminuição de cé......
...outra causa, os testes químicos apropriados, bem como a biópsia da medula, são úteis no diagnóstico. Os eritrócitos e a leucocitose podem ser observadas em condições agudas, incluindo sepse, hipoxia grave aguda, parada cardíaca e condições crônicas como talassemia, insuficiência cardíaca congestiva e anemia hemolítica grave. Tratamento e prognóstico O objetivo do tratamento é administrar a......
...ngue, embora a deficiência de folato seja um fator em alguns casos, e a presença de plaquetopenia ou leucopenia em pacientes com doença hepática crônica esteja associada ao aumento de mortalidade. A biópsia do baço com agulha fina guiada por ultrassonografia pode ser útil em circunstâncias em que o baço detém o tecido necessário para o diagnóstico, como o linfoma do baço, mas raramente é uma ferr......
...nte após o evento e parece secundário à redistribuição de linfócitos aos principais subgrupos de linfócitos. Uma linfocitose transitória pode ser induzida pela redistribuição de subgrupos de leucócitos tanto física quanto psíquica. Caracteristicamente, duas fases são reconhecidas: na primeira, com uma descarga de catecolaminas, ocorre uma rápida mobilização de linfócitos (<30min), seguida por ......
... Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D; não utilizar durante a gravidez Amamentação não se sabe se é excretado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade à cladribina; gravidez; criança (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função dos rins e do fígado; mi......
...studo foi significativamente maior do que aquele observado quando a mesma estratégia de transferência adotiva de células TIL tumor-específicas foi empregada sem a linfodepleção. Hipotetizou-se que a linfodepleção diminui as células imunes regulatórias capazes de interferir na atividade das células T tumor-específicas transferidas de maneira adotiva. Além disso, a linfodepleção remove células que c......
...OPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: Figuras 1 e 2 – Seward Hung. Figura 6 – Gary S. Hoffman. Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. José Paulo Ladeira. O diagnóstico de uma síndrome de vasculite primária depende da comprovação da vasculite e da exclusão da hipótese de outras d......
...ções ou mutações pontuais genéticas na maioria das neoplasias mieloides crônicas (diferentes da LMC): rearranjos de PDGFRA, PDGFRB ou FGFR1 em distúrbios eosinofílicos; mutações de KIT na doença dos mastócitos; mutações de RAS/ PTPN1/NF1 na leucemia mielomonocítica crônica juvenil; mutações da quinase Janus-associada-2 (JAK2) (JAK2V617F ou do éxon 12 de JAK2) na PV, TE e MP; além de mutações em MP......
... varia de capilares e vênulas a artérias de médio calibre [ver Figura 1].28 Devido ao envolvimento dos pequenos vasos, a PAM frequentemente se manifesta como glomerulonefrite ou hemorragia alveolar, muitas vezes acompanhada de neuropatia e púrpura cutânea. Clinicamente, a PAM pode mimetizar a GPA, embora alguns autores tenham arbitrariamente definido a PAM como uma condição que exclui o envolvimen......
... não retorna em alguns casos; em outros, depois de enxertos temporários, a função da medula óssea acaba se perdendo ao longo do tempo. A falência de enxertos depois de transplantes autólogos pode ser resultado de danos medulares ocorridos antes da colheita, durante o tratamento ex vivo, durante o armazenamento ou após a exposição a agentes mielotóxicos depois de transplantes.46 Infecções por cito......
...lena e diarreia não sanguinolenta. Pode ocorrer inflamação intrarrenal em 40% dos pacientes, e o acometimento renal é a manifestação mais comum em estudos de necrópsia. O processo inflamatório envolve as artérias renais e interlobares e, ocasionalmente, as artérias arqueadas e interlobulares menores. A angiografia pode revelar microaneurismas dentro do rim ou grandes infartos renais em forma de c......
...onefrite, uma lesão mediada por imunocomplexos, não está associada com a PAN. O consumo de complemento, comum em outras doenças mediadas por imunocomplexos (como o lúpus eritematoso sistêmico [LES]), é incomum em PAN. Aparentemente, antígenos virais dão início à cascata do complemento, levando a um infiltrado inflamatório rico linfocítico e neutrofílico em artérias, o que leva a fibrose, trombose......
... leucocitose, seja plaquetose. A hidroxiureia pode diminuir o tamanho do baço e do fígado, reduzir os sintomas constitucionais, como sudorese noturna ou perda de peso, e, ocasionalmente, aumentar a concentração de hemoglobina e diminuir a contagem de plaquetas e o grau de fibrose medular. A hidroxiureia pode ser administrada em doses de 0,5 a 1,0 g/dia ou 1 a 2 g por via oral de 2 a 3 vezes por se......
...ária (7 deles fatais) foram relatados ao Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dentre estes casos, 870 envolveram civis norte-americanos; 297 casos envolveram civis estrangeiros; e 36 envolveram militares norte-americanos.1 P. falciparum foi responsável por 4% dos casos e P. vivax, por 22%. Entre os pacientes que registraram o motivo de suas viagens, a maioria (56%) daqueles que contra......
...o atendem aos critérios para lúpus eritematoso sistêmico) Secundárias (atendem aos critérios para lúpus eritematoso sistêmico ou outros distúrbios do tecido conectivo) Induzidas por fármaco (p. ex., fenotiazinas, quinidina, quinina, penicilinas sintéticas, hidralazina) Causas aloimunes Infecções (virais, bacterianas, fúngicas) Malignidades (p. ex., leucemia de células pil......