...e cuidadoso do sangue por microscopia de luz identifica células pilosas em80% dos pacientes.Anormalidadesnos testes de função hepática ocorrem em 15 a 20%% dos casos; azotemia em 27%;e hiperglobulinemia em 18%, que pode ser monoclonal. Células pilosasrepresentam menos de 20% dos linfócitos em pacientes com contagens baixas de leucócitos,mas são as células predominantes em pacientes cuja contagem d......
...ientes com história familiar devem ser encaminhados para o National Cancer Institute [NCI]; linha de encaminhamento por telefone para LLC familiar: 800-518-8474). * Nota do Revisor Técnico: não há um serviço similar no Brasil. Estudos recentes sugeriram que a LLC também possui uma condição precursora. No final da década de 1990, pesquisadores do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de......
...induced polarization of the cytoskeleton. Science 2003;299:1713. 43. Ohshima K, Ohgami A, Matsuoka M, et al. Random integration of HTLV-I provirus: increasing chromosomal instability. Cancer Lett 1998;132:203. 44. Luciw PA. Human immunodeficiency viruses and their replication. In: Fields BN, Knipe DM, Howley PM, editors. Fields virology. Vol 2. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1996. p. 1881. 4......
... se encaixam perfeitamente nessa classificação (por exemplo, linfoma de células do manto), que, de todo modo, tem sido utilizada e norteia os estudos clínicos. Os principais subtipos de LNH de acordo com sua classificação clínica estão listados na tabela 1. Na tabela 2 é descrita a classificação da OMS. Tabela 1: Tipos histológicos de LNH de acordo com comportamento clínico Lin......
...com toxicidade apenas moderada. A esplenectomia ou a irradiação esplênica podemser úteis para pacientes com esplenomegalia e citopenias graves refratárias àterapia sistêmica. A irradiação localizada pode melhorar os sintomasrelacionados a doenças volumosas ou o impacto em órgãos vitais.Devido àmorbidade associada ao transplante de células-tronco hematopoiéticas, este éutilizado apenas em pacientes......
...agnosticados na fase crônica, aproximadamente metade é assintomática, sendo a doença detectada por um exame de rotina. Quando presentes, os sintomas mais freqüentes estão relacionados à anemia, esplenomegalia e à replicação celular aumentada (tabela 7). Com a evolução para uma fase acelerada/blástica, há o surgimento de novos sintomas e piora dos já existentes, como febre alta, dor óssea, aumento ......
...re os eventos fatais mais frequentes em pacientes com MF. A transformação leucêmica foi documentada em até 20 a 30% de pacientes nos primeiros 10 anos após o diagnóstico.44 Entretanto, essa estimativa de risco deriva de estudos nos quais metade dos pacientes havia sido exposta a agentes alquilantes ou à radioterapia (modalidades de tratamento que raramente são usadas na apresentação por causa das......
...tica da hipófise,54 e a doença de Erdheim-Chester é uma condição multissistêmica que se caracteriza pela infiltração histiocítica em vários tecidos.55 A histiocitose das células de Langerhans com granuloma eosinofílico solitário e multifocal é encontrada predominantemente em crianças mais velhas e em adultos jovens; a doença infiltrativa é comum em pacientes mais jovens.56 No momento da apresentaç......
...ia promielocítica aguda (LPA).21 Identificou-se também um novo produto da translocação cromossômica, o TEL-AML1, que é subjacente a uma forma comum e responsiva ao tratamento de leucemia linfoblástica aguda pediátrica.22 A capacidade de cultivar células leucêmicas em culturas suficientemente longas para permitir a realização de análises citogenéticas facilitou a caracterização de translocações cr......
...ron efflux by binding to ferroportin and inducing its internalization. Science 2004;306:2090–3. 8. Wrighting DM, Andrews NC. Interleukin-6 induces hepci-din expression through STAT3. Blood 2006;108:3204–9. 9. Nemeth E, Valore EV, Territo M, et al. Hepcidin, a putative mediator of anemia of inflammation, is a type II acute-phase protein. Blood 2003;101:2461–3. 10. Nemeth E, Ri......
... I. Distúrbios hematológicos A. Neoplasias mieloides 1. Síndromes mielodisplásicas 2. Mielofibrose primária 3. Leucemia monocítica aguda 4. Leucemia mielomonocítica aguda 5. Leucemia monocítica aguda com características histiocíticas 6. Leucemia de células dendríticas mieloides agudas 7. Leucemia mielomonocítica crônica 8. Leucemia mielomonocítica juvenil 9. Leucemia miel......
...stica aguda (crianças) e septicemia costumam ser a causa subjacente de necrose de medula óssea em pacientes criticamente doentes. A terapia com arsênico em pacientes com leucemia promielocítica aguda também pode cursar com necrose de medula óssea. Os focos necróticos variam de pequenos a muito extensos (<5 a 90% do volume da biópsia). A necrose extensa resulta na incapacidade de realizar a cit......
... durante o trânsito lento repetido através da polpa vermelha expandida. Alterações morfológicas também são esperadas em pacientes com anemia falciforme. Exames como o teste com a infusão de epinefrina foram utilizados no passado para tentar distinguir o sequestro de produção celular ineficaz ? com o uso da epinefrina em pacientes com hiperesplenismo, ocorre desmarginalização de plaquetas e leucóc......
...es aos linfócitos normais do sangue. Os pacientes geralmente são assintomáticos, mas podem apresentar febre, dor abdominal ou diarreia. A linfonodomegalia e a esplenomegalia não ocorrem, e o soro do doente é, em geral, negativo para os anticorpos heterófilos encontrados em pacientes com mononucleose infecciosa causada pelo EBV. A doença assemelha-se à mononucleose infecciosa causada por outros ví......
... não utilizar durante a gravidez Amamentação não se sabe se é excretado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade à cladribina; gravidez; criança (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função dos rins e do fígado; mielossupressão grave. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: inchaço; aument......
... proteínas MAGE/GAGE e o antígeno NY-ESO-1, que são expressos por uma variedade de células tumorais, incluindo melanoma, glioma e carcinomas de pulmão, bexiga e mama. Mutação ou superexpressão de antígenos de genes supressores tumorais ou oncogenes Os antígenos codificados por genes supressores tumorais ou oncogenes que sofreram mutação ou estão superexpressos representam os produtos protei......
...estrutiva; e os nódulos pulmonares (em especial nas cavidades) são demonstrados por radiografia. Pode haver qualquer combinação de envolvimento de órgãos, todavia a maioria dos pacientes exibe envolvimento das vias aéreas superiores no momento do diagnóstico. Quando o quadro clínico é totalmente compatível com GW e se os diagnósticos alternativos tiverem sido devidamente excluídos, o achado de a......
... especial, à idade, à história de eventos trombóticos e à presença de outros fatores de risco vasculares. Estima-se que a transformação em fase mielofibrótica (de consumo) ocorra a uma taxa de 3 a 5% em um período de 5 anos, e a 15% em 15 anos.81 A progressão para leucemia aguda raramente ocorre na TE e é considerada, na maioria das vezes, no contexto da terapia leucemogênica (p. ex., com 32P). Em......
...a Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Lucas Zambon. Citoxano, corticosteroides, metotrexato, azatioprina, pentoxifilina, colchicina, aspirina e dapsona não têm aprovação do Food and Drug Administration para os usos descritos neste capítulo. A vasculite é definida por evidência histológica de inflamação envolvendo os vasos sanguíneos. Pode ser classificada como primária, cuja causa é ......
...cii já causou pneumonia em 5 a 10% de pacientes depois de transplantes, embora, atualmente, seja possível prevenir a incidência desse tipo de complicação em todos os pacientes tratando-os, primeiramente, com trimetoprima + sulfametoxazol, VO, durante 1 semana antes dos transplantes, retomando o tratamento com a frequência de 2 dias por semana logo após a colocação do enxerto e prosseguindo durante......
...os sejam detectados em uma minoria. Os indivíduos com PAN associada à infecção por VHB são comumente hipocomplementêmicos, apesar de não apresentarem crioglobulinas. Quando associada com VHB, a PAN costuma desenvolver dentro de semanas a meses da infecção viral aguda. Achados típicos da PAN incluem anemia normocrômica e anemia normocítica; leucocitose leve a moderada, em geral não superior a 18.0......
...ca GPA: granulomatose com poliangeíte; PAMi: poliangeíte microscópica. A PAN é uma vasculite necrotizante sistêmica que afeta, normalmente, artérias musculares de médio calibre, sobretudo as viscerais e de tecido mole; raramente causa glomerulonefrite e não costuma afetar arteríolas, capilares e vênulas. A PAN pode afetar praticamente todos os órgãos, mas tem uma tendência a poupar os pulmões......
...uirida. Ocasionalmente, a dor óssea é proeminente, sobretudo nas extremidades de ossos longos. Fadiga, perda de peso, caquexia, sudorese noturna e dores ósseas são mais frequentes mais tardiamente no curso da doença e estão relacionadas ao aumento de citocinas inflamatórias circulantes, que é outra característica da doença. A hepatomegalia é detectável em dois terços dos pacientes. A perda muscu......
...s de fezes, sejam negativos ou positivos, não são etiologicamente pertinentes em casos como estes. Os trofozoítas raramente são demonstráveis no líquido aspirado de um abscesso, que geralmente exibe um aspecto de molho de anchovas ou cor marrom-chocolate. Diagnóstico diferencial Em casos de amebíase intestinal leve, o diagnóstico de síndrome do intestino irritável, diverticulite ou enterite ......
...sseau, estão associados a ambos os tipos de trombose. Tabela 2. Testes para pacientes com suspeita de condição hipercoagulável Condição subjacente Avaliações laboratoriais Trombose venosa Resistência à PCA Fator V de Leiden (teste genético) Ensaio de coagulação (desnecessário, se o teste genético para fator V de Leiden resultar positivo) Mutação G20210 no gene da pro......