...onal, ausência de evidência de trombocitose reativa¶ O diagnóstico requer o atendimento a todos os 4 critérios. *Durante o período de investigação. †Requer falha da terapia de reposição de ferro para elevação dos níveis de hemoglobina até a faixa da PV, na presença de níveis séricos diminuídos de ferritina. A exclusão da PV é baseada nos níveis de hemoglobina e hematócrito, ao passo qu......
...0-25% Reação alterada à picada de insetos 5% *Definição de sintomas B: perda de peso > 10% do peso habitual nos últimos 6 meses, febre > 38ºC por duas ou mais semanas sem evidência de infecção, sudorese noturna sem evidência de infecção, fadiga importante, limitando as atividades habituais do paciente O crescimento rápido e isolado de um único linfondo ou grupamento linfonodal p......
...sa eritrocitária);- baixos níveis séricos de eritropoietina (EPO);- leucocitose (especificamente neutrofilia);- trombocitose;- esplenomegalia.Outros achados clínicos úteis são:- prurido, muitas vezes provocado por banho quente;- nível elevado de ácido úrico sérico;- saturação de oxigênio arterial normal ou quase normal. Outro teste diagnóstico importante, se disponível, é ademonstração do crescime......
...das pela flora patogênica. Além disso, estes pacientes frequentemente apresentam episódios recorrentes de sangramento e muitas vezes dependem de transfusões. Após a quimioterapia, estes pacientes alcançam resultados bastante precários. Todos estes fatores se combinam para resultar em uma taxa de indução de morte mais alta após a quimioterapia convencional, bem como em uma menor sobrevida livre de ......
...g ao dia, embora a dose de 2 a 3 mg ao dia seja a usual. Cerca de 30% dos pacientes não toleram a medicação devido a vasodilatação e efeitos inotrópicos como arritmias, retenção liquida, IC e cefaleia. Outra opção descrita na literatura é o uso do interferon alfa recombinante em dose de 3.000 unidades ao dia, a medicação apesar de ser efetiva para citoredução apresenta muitos efeitos colaterais e ......
...ematoso sistêmico. Cerca de 50 a 60% dos pacientes com mielofibrose primária (MF) apresentam anormalidades cariotípucas clonais no momento do diagnóstico, a mais comum destas alterações significando cerca de 60% das mutações são deleções do cromossoma que contém o gene do retinoblastoma, ainda são descritas mutações no cromossomo 9 e mutações no JAK 2. Os pacientes com MF apresentam elevação dos ......
... neutrofilia e anemia de doença crônica. Por sua vez, a associação de neutrofilia com aumento no hematócrito leva à suspeita de policitemia vera. A neutrofilia em associação com a plaquetopenia, por sua vez, ocorre com maior frequência associada a sepse. A neutrofilia pode estar relacionada ao chamado “desvio à esquerda”, situação em que há aumento de células imaturas granulocíticas como mielócit......
...cemia, deve-se ponderar para uso precoce de agentes quimioterápicos em alguns casos. Por exemplo, um paciente mais jovem com 15% de blastos na medula e cariótipo normal pode ter benefício com quimioterapia. Fatores prognósticos Sistemas de pontuação são úteis e o principal utilizado é o critério IPSS sumarizado na tabela abaixo, que foi criado ainda quando o critério para Leucemia era com 30......
...do para diagnosticar a doença medular, e deve ser realizada em todos os pacientes com suspeita de carcinoma metastático ou características hematológicas de SMF. A aspiração de medula óssea não é confiável para detecção de células tumorais, sendo pouco produtiva na mielofibrose primária ou secundária. A incapacidade de aspirar a medula (aspiração seca) leva a um alto grau de suspeita de infiltraçã......
... Gutman AB: The past four decades of progress in the knowledge of gout with an assessment of the present status. Arthritis Rheum 16:431, 1973 36. Barthelemy CR, Nakayama DA, Carrera GF, et al: Gouty arthritis: a prospective radiographic evaluation of sixty patients. Skeletal Radiol 11:1, 1984 37. Yu TF, Berger L: Impaired renal function in gout: its association with hypertensive vas......
... Doses Gota leve: 200 a 300 mg/dia. Gota grave: 400-600 mg/dia, nos hiperprodutores. Nos idosos ou com disfunção renal, iniciar com 100 mg/dia. Deve ser corrigida na insuficiência renal, sendo dada dose pós-hemodiálise. Para via oral: Clearance (mL/min) Dose (mg/dia) 140 400 120 350 100 300 80 250 60 200 40 150 20 1......
...la óssea em regeneração após quimioterapia ou pelo efeito do fator de crescimento. •Há dificuldade para evidenciar que os blastos são mieloides, como na leucemia linfoide aguda com coexpressão de marcadores mieloides, nas leucemias bifenotípicas e em tumores não hematológicos, mais comumente os carcinomas pulmonares de pequenas células que infiltram a medula óssea. •Os elementos eritroides são p......