...do plasma). Diagnóstico diferencial A principal consideração referente ao diagnóstico diferencial na suspeita de PV consiste na exclusão das formas secundárias de eritrocitose. Entre as causas de eritrocitose, estão quaisquer condições produtoras de um estado hipóxico, pois a hipóxia é tipicamente seguida de um aumento fisiologicamente apropriado dos níveis séricos de eritropoetina. Além......
... A LCP apresenta uma alta taxa de resposta a análogos de purida, como a cladribina. O interferon-alfa pode ser utilizado temporariamente em pacientes com risco muito aumentado de infecção. · O tratamento da LMC evoluiu bastante nos últimos anos com a introdução dos inibidores de tirosino-quinase, como o imatinibe. · O imatinibe na dose de 400 mg/dia é o tratamento-padrão pa......
...emiatecidual, que pode cursar com poliglobulia.O tratamento com cloreto de cobalto inibe o principalregulador negativo dos fatores induzíveis por hipóxia e pode levar a aumento dohematócrito. Hematócritos de até 90% foram observados em mineradores de cobaltoem minas peruanas nos Andes. A deficiência de 2,3-bifosfoglicerato causa aumento da afinidadeda hemoglobina pelo oxigênio (diminuição do p50).......
... células portadoras da anormalidade genética específica, mas não necessariamente aponta o potencial de desenvolvimento neoplásico destas células. Exemplificando, um ensaio de RT-PCR que resulte positivo após o tratamento parece predizer com segurança a recorrência da leucemia em pacientes com LPMA e t(15;17), mas não em pacientes com LMA-M2 e t(8;21).73,74 A leucemia mieloide aguda citogeneticame......
...umentada. Outras doenças mieloproliferativas que podem cursar com trombocitose incluem principalmente a policitemia vera e, em menor grau, a leucemia mieloide crônica, metaplasia mieloide e a mielofibrose. Ainda é descrita a chamada trombocitose familiar que apesar de ser associada a complicações vasculares não é uma doença clonal. Entre as causas secundárias de trombocitose t......
...cada principalmente na região esplênica ou eventualmente em outros sítios de doença com tumorações que aparecem devido á eritropoiese extra-medular, são sítos frequentes, neste caso, a coluna dorsal e lombar. Cavidades serosas e regiões ósseas são consideradas situações com indicações de radioterapia as seguintes: 1-Dor esplênica importante (infarto esplênico) 2-Esplenomagalia com contraindicaçã......
...er com concentrações normais de neutrófilos. Essa síndrome de leucostase costuma se manifestar apenas na presença de células de maior tamanho como os blastos, não sendo comum em quadros de leucemia mieloide crônica, mesmo com contagens superiores a 200.000 células/mcl, já que essas células são, em geral, maduras. Pacientes com contagens de blastos maiores que 30.000 a 50.000 células/mcl apresenta......
...sociadas com alteração da função de neutrófilos, o sítio mais comum de infecções nesses pacientes é a pele. Muitos pacientes com síndromes mielodisplásicas também têm doenças imunológicas, sendo a mais comum a doença reumática cardíaca, que ocorre em até 7% dos pacientes, artrite reumatoide, que ocorre em 6% dos casos, anemia perniciosa (6%), psoríase ( 2%) e polimialgia reumática ( 2%), outras do......
...ica (RNM) também é útil para avaliar a severidade da substituição da medula, e vem sendo cada vez mais utilizada. Uma cintilografia óssea isotópica ou um estudo de RNM mostrando o acúmulo focal de traçadores radioativos podem ser úteis para encontrar um local adequado para a biópsia, mas um estudo negativo da área não exclui a possibilidade de envolvimento da medula. Na RNM, a necrose medular tem......
...mized, double-blind, placebo-controlled, dose-response clinical trial examining safety and efficacy in patients with gout. Arthritis Rheum 52:916, 2005 74. Pea F: Pharmacology of drugs for hyperuricemia: mechanisms, kinetics, and interactions. Contrib Nephrol 147:35, 2005 75. Vogt B: Urate oxidase (rasburicase) for treatment of severe tophaceous gout. Nephrol Dial Transplant 20:4......
...e alta massa tumoral (p.ex., linfoma de Burkitt). Pode ocorrer espontaneamente ou, mais comumente, após o uso de quimioterapia para tratamento de neoplasia. A síndrome de lise tumoral (SLT) tem dois tipos básicos: a SLT laboratorial, em que há apenas os DHE da síndrome, porém sem nenhum tipo de repercussão clínica; e a SLT clínica, em que, além dos DHE, o paciente desenvolve alterações clínicas q......
...ambém denominada leucemia não linfocítica aguda, consiste em um grupo de neoplasias, envolvendo os precursores comprometidos com o desenvolvimento da linhagem mieloide, isto é, aqueles que originam os elementos eritroides, granulocíticos e megacariocíticos (ver Capítulo Síndromes mielodisplásicas). A LMA é caracterizada por uma proliferação clonal de precursores mieloides com uma reduzida capacid......