...vasculares com: cigarro. • pode aumentar a concentração de e ter a sua concentração aumentada por: teofilina. anticoncepcionais apenas com progestogênio • podem ter sua ação diminuída por: medicamento que induz enzimas hepáticas (carbamazepina; fenobarbital; fenitoina; rifabutina; rifampicina). • a medroxiprogesterona pode ter a sua concentração diminuída por: aminoglutetimida. Outras cons......
...eproduzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Etinilestradiol + Levonorgestrel Karen Luise Lang Na Rename 2006: item 17.4.4 A......
...lidade a qualquer componente da fórmula. • Porfiria. PRECAUÇÕES1,2,5,13 • Cautela em pacientes com diabetes e doença hepática (ver Apêndice C). • Não protege contra infecção por HIV ou qualquer doença sexualmente transmissível. • Não é eficaz para interromper gravidez existente. • Não é recomendado para uso como contraceptivo de rotina. • Não é recomendado a......
...fertility after removal of a levonorgestrel-releasing intrauterine device and Nova-T. Contraception 1992;46:575–84. 17. Hubacher D, Lara-Ricalde R, Taylor DJ, et al. Use of copper intrauterine devices and the risk of tubal infertility among nulligravid women. N Engl J Med 2001;345:561–7. 18. Andersson K, Odlind V, Rybo G. Levonorgestrel-releasing and copper-releasing (Nova T)......
...s and territories. Behavioral Risk Factor Surveillance System, 2002. MMWR Surveill Summ 2005; 54:1. 4. Kaunitz AM. Efficacy, cycle control, and safety of two triphasic oral contraceptives: Cyclessa (Desogestrel/Ethinyl Estradiol) and Ortho-Novum 7/7/7 (Norethindrone/ Ethinyl Estradiol). A randomized clinical trial. Contraception 2000;61:295. 5. Daniels TL, Berga SL. Resistance of g......
...o sangramento e a novo intercurso logo depois do uso do método. Sua dispensa antecipada pode evitar os problemas relativos ao tempo disponível para que haja eficácia do método após de intercurso desprotegido. Revisão Cochrane de 8 ensaios controlados aleatórios mostrou que a dispensa antecipada não reduziu índices de gravidez quando comparada à dispensa convencional, apesar de uso aumentado ou de ......
... mais opções contraceptivas do que há alguns anos, devendo a escolha do método contraceptivo adequar-se às necessidades e condições das mulheres (gravidez proibida ou opcional para o casal, relação sexual eventual ou regular, constante ou não, com um ou mais parceiros, desejo de método contraceptivo de curto ou longo prazo). Idade, condição socioeconômica-cultural e estado de saúde são fatores que......
...rando cerca de 20 µg por dia. É altamente eficaz, com falha de 0,09 por 100 mulheres/ano. A ação deve-se à decidualização endometrial, à atrofia glandular e ao espessamento do muco cervical, prejudicando a ascensão dos espermatozoides; além disso, a ovulação é inibida nos primeiros anos de uso. Pode ser inserido em qualquer fase do ciclo menstrual, desde que a gestação seja descartada. A troca é ......
...nal oral contendo 50 mg de etinilestradiol e 250 mg de levonorgestrel / comprimido, 2 comprimidos VO cada 12 horas ou 4 comprimidos VO dose única, ou anticoncepcionais orais com 30 mg de etinilestradiol e 150 mg de levonorgestrel / comprimido, usando-se 4 comprimidos VO cada 12 horas ou 8 comprimidos VO dose única. Em caso de gravidez indesejada, resultado de estupro, o abortamento é previsto em ......
... 0,025 mg de creme de estradiol). A medida de um aplicador cheio de creme vaginal à base de estrogênio pode distribuir uma dose equivalente à dose da formulação oral, embora a taxa de absorção seja consideravelmente variável. A terapia inicial consiste na aplicação noturna do creme por 2 a 6 semanas. A manutenção pode ser feita com doses subsequentes aplicadas 1 a 3 vezes/semana, dependendo da sev......
...tima-se que quase 10% da população feminina mundial em idade fértil faça uso de contraceptivos hormonais orais. Em países desenvolvidos essa taxa pode ultrapassar os 20%. Uma boa parte destes contraceptivos são as formulações modernas combinadas. Porém há riscos envolvidos no uso, e o de eventos de tromboembolismo venoso são particularmente importantes, pois podem estar relacionados a eventos grav......
...aos pacientes t Orientar para não usar em casos de reações alérgicas a este fármaco ou nos casos de doenças hepáticas. t Orientar para ingerir com alimentos para minimizar os Efeitos adversos gastrintestinais. t Alertar para não ingerir bebida alcoólica durante o uso desse medicamento. t Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras d......
...violência sexual ou achando que poderiam ter oferecido mais resistência. Avaliação Inicial e Achados Clínicos A entrevista médica deve ser iniciada com as apresentações adequadas, tentando demonstrar empatia, lamentando a agressão e assegurando à paciente que as necessidades médicas e psicológicas serão oferecidas. O médico deve evitar atitude de choque ou indignação, o que pode aumentar a......
... Carbonato de cálcio, colesevelam, colestiramina, ferro: diminuição da absorção da levotiroxina. t Estrogênios, fenitoína, imatinibe, lopinavir, rifampicina, ritonavir, sinvastatina: diminuição do efeito da levotiroxina e piora do hipotireoidismo. t Sevelâmer, soja: diminuição da absorção da levotiroxina. Efeitos adversos t Orientar para ingerir com 250 mL de água e com o estômago vazio, 3......
... RA. The effect of spironolactone on genital skin 5 alpha-reductase activity. J Steroid Biochem 1985;23:191. 95. Sert M, Tetiker T, Kirim S. Comparison of the eff ciency of anti-androgenic regimens consisting of spironolactone, Diane 35, and cyproterone acetate in hirsutism. Acta Med Okayama 2003;57:73. 96. Serafini P, Lobo RA. The effects of spironolactone on adrenal steroidogen......
...onorgestrel Evitar na insuficiência hepática. lipídios Pode ser necessário ajuste de dose. lopinavir + ritonavir Evitar prescrever comprimido/cápsula para pacientes com insuficiência hepática grave. Evitar solução oral devido ao risco de toxicidade pelo propilenoglicol. loratadina Administrar em jejum, dose única diária, em dias alternados. losartana potássica Re......
...ível a utilização de certos fármacos em hepatopatas, são exemplo o cloridrato de propranolol, oxacilina sódica, saquinavir. Em cirrose e hepatite aguda há redução na produção de fatores de coagulação, favorecendo sangramento. A presença de cicatrizes no fígado obstrui a passagem do sangue, criando pressão aumentada na veia porta – hipertensão portal. Esta pode determinar o aparecimento de varizes ......
...ito de afastar uma patologia secundária causadora de dor pélvica. Algumas vezes, torna-se necessário realizar a ecografia pélvica, a laparoscopia ou histeroscopia, para afastar anormalidades pélvicas, como endometriose, pólipo endometrial e ruptura ou torção de cisto ovariano. O diagnóstico diferencial mais frequente é a dismenorreia secundária à endometriose. Nos casos dessa patologia, a dor se ......
...s patológicos e cirúrgicos, última colpocitologia oncótica (CCO), história sexual e sintomas relevantes do parceiro. 1. Idade · Infância: em crianças, as causas orgânicas são menos incidentes que as causas hormonais ou externas. Nessa faixa etária, é importante descartar puberdade precoce, cujo tratamento imediato pode influenciar no crescimento estatural final da criança, procur......
...ódica Primeiro e terceiro trimestres: possível fechamento prematuro de duto arterial e retardo do trabalho de parto. dipropionato de beclometasona O uso prolongado durante a gravidez está associado a maior incidência de partos prematuros e baixo peso da criança ao nascer. docetaxel Primeiro trimestre da gravidez: associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: p......
...o ou outro), e não há estudos controlados em mulheres; ou os estudos em mulheres e animais não estão disponíveis. Os fármacos classificados nesta categoria de risco devem ser empregados somente se o benefício potencial à mãe justificar o risco teórico ao feto. -Categoria D: neste caso, há evidência positiva de risco sobre feto humano, mas os benefícios do uso em mulheres grávidas podem ser aceitá......
...o risco de transmissão do HIV por meio de relação sexual ou sangue contaminado. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6 • Armazenar em frascos herméticos, a temperatura de 25°C, sendo permitidas variações de temperatura entre 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citad......
...masculina.Cerca de40 a 85% das mulheres com SOP estão acima do peso ou preenchem critérios deobesidade. A resistência à insulina está presente em mulheres magras e obesascom SOP (30 e 70%, respectivamente). Mulheres com SOP também apresentam maiorrisco de desenvolver diabetes tipo 2 e provavelmente síndrome coronariana,independentemente dos fatores de risco cardiovasculares tradicionais.Outrasmani......
...lagem com 11 comprimidos brancos e 10 comprimidos azuis. Schering Plough. Estalis – menopausa (sintomas da) – sistema transdérmico. Cada sistema transdérmico libera por dia: estradiol 50 mcg + acetato de noretisterona 140 mcg. Embalagem com 8. Novartis. Estragest TTS – menopausa (sintomas da) – sistema terapêutico transdérmico. Cada sistema transdérmico contém: 125 mg de acetato de noretisterona......
... Diminuída (atua como antagonista da PGF2-alfa) A fisiopatologia da dismenorreia secundária depende da doença orgânica responsável pela dor. QUADRO CLÍNICO A principal manifestação da dismenorreia é a cólica menstrual. Tipicamente, a cólica associada a dismenorreia primária inicia-se na adolescência (6 a 12 meses após a menarca) e a dor começa cerca de 2 horas após o início do sangrament......
...os bancos de leite humano http:// www.bvsam.icict.fiocruz.br/normastecnicas/doadoras.pdf). -Dar preferência a medicamentos aprovados para uso em recém-nascidos e lactentes ou reconhecidamente seguros para crianças, e que sejam pouco excretados no leite materno. -Dar preferência a medicamentos de aplicação tópica ou local e a tratamentos de curta duração. Medicamentos de uso prolongado podem alca......
...omusculares em nutrizes. brometo de ipratrópio Recomenda-se monitorar o lactente. calcitriol Altas doses sistêmicas: pode causar hipercalcemia no lactente. captopril Não recomendado. carbamazepina Concentrações no leite variam de 15 a 69% daquela encontrada no plasma materno. Recomenda-se monitorar o lactente. carbonato de cálcio + colecalciferol Doses altas......
... Coagulopatias · Disfunção ovulatória · Disfunção tireoidiana · Uso de hormônios exógenos · Alterações endometriais Exames Complementares Deve-se obter um teste de gravidez em mulheres em idade fértil (exceto aquelas com histerectomia) para descartar a gravidez como causa de sangramento. Um hemograma identifica anemia. Os est......
...atorial em pessoas com hirsutismo leve (escore de Ferriman-Gallwey 8-15) sem outros sintomas e sem história de infertilidade. Alguns autores sugerem dosagem de testosterona total e livre para todas as pessoas.9 Níveis aumentados podem ser encontrados em várias situações causadoras de hiperandrogenismo, tanto de origem suprarrenal (tumores, HSCNC, síndrome de Cushing) quanto ovariana (tumores, SOP)......
...teriza por dor abdominal crônica e hábito intestinal alternando diarreia e constipação, perda de muco nas fezes, distensão abdominal e sensação de evacuação incompleta após evacuação, na ausência de causa orgânica que justifique o quadro. A prevalência de síndrome do intestino irritável em mulheres com algia pélvica crônica é estimada entre 65 e 79%. Sintomas musculoesqueléticos e presença de hérn......
...of hirsutism: a randomized, double blind, placebo-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85:89-94. 11. Rittmaster RS. Clinical review 73: medical treatment of androgen-dependent hirsutism. J Clin Endocrinol Metab 1995; 80:2559-2563. Hirsutismo e Virilização Daniel Soares Freire Sharon Nina Admoni Testosterona di-hidro-testosterona síndrome dos ovários policísticos hirsutismo idiopáti......
... alguns estudos. Acetato de Medroxiprogesterona, Implante de Progesterona e Dispositivo Intrauterino com Progestagênio O acetato de medroxiprogesterona de depósito (Depoprovera®), na dosagem de 150 mg intramuscular a cada 3 meses, é um método de anticoncepção eficaz e de baixo custo. Há indícios de eficácia no alívio da TPM. Significativo porcentual de pacientes se queixa de irregularidade m......
... pressão arterial. t Amprenavir, darunavir, nelfinavir, delarvidina, efavirenz, fenitoína, griseofulvina, nevirapina, pioglitazona, primidona, rifabutina, rifampicina, topiramato, troglitazona: eficácia contraceptiva pode ser reduzida. t Aprepitanto e fosaprepitanto: pode reduzir a concentração de noretisterona e sua eficácia contraceptiva mesmo por algum tempo após a última dose, sendo recomend......
...a fins diagnósticos. Em todos os estudos, a cirurgia laparoscópica resultou na melhora dos resultados relacionados à dor, em comparação ao uso apenas diagnóstico da laparoscopia.48 Outro procedimento laparoscópico destinado a pacientes com dor pélvica crônica consiste na interrupção cirúrgica dos troncos nervosos junto aos ligamentos uterossacrais, por ablação nervosa uterossacral laparoscópica (A......
...7:872–7. 52. Mackworth-Young CG. Antiphospholipid syndrome: multiple mechanisms. Clin Exp Immunol 2004;136:393–401. 53. Bidot CJ, Jy W, Horstman LL, et al. Factor VII/VIIa: a new antigen in the anti-phospholipid antibody syndrome. Br J Haematol 2003;120:618–26. 54. Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, et al. International consensus statement on an update of the cla......
...V) A frequência das diversas condições hipercoaguláveis entre pacientes não selecionados com TEV varia de 1 a 25% [Tabela 4]. É preciso reconhecer que estas trombofilias não conferem um risco trombótico equivalente. O fator V de Leiden e a mutação G20210A da protrombina, que são os 2 fatores de risco mais prevalentes, conferem apenas um modesto aumento do risco relativo de trombose (cerca de 3 a ......
... novas evidências mais estimulantes sejam disponibilizadas, parece ser mais sábio não prescrever o uso de testosterona diante destas circunstâncias. Várias terapias à base de testosterona foram aprovadas na Europa e na Austrália para uso no tratamento do desejo sexual diminuído em mulheres sadias em pós-menopausa. Como os estudos de longa duração forneceram evidências escassas da segurança da te......