...a + epinefrina, norepinefrina ou levoarterenol) Como se usa Uso injetável – Doses •doses em termos de cloridrato de lidocaína. •como regra para os anestésicos locais, tentar usar sempre a menor dose possível. •aplicar lentamente e com aspiração frequente para reduzir a possibilidade de injeção intravascular. •NÃO USAR O PRODUTO se houver alteração de cor ou precipitados. •sobras do......
... • pode ter seus efeitos cardiovasculares potencializados (causando arritmias, taquicardia, hipertensão grave, hipertermia) com: antidepressivos tricíclicos; maprotilina; IMAO (inibidor da monoamina oxidase). • pode aumentar os riscos de hipertensão, bradicardia (diminuição dos batimentos cardíacos) e mesmo bloqueio cardíaco com: betabloqueadores (inclusive betabloqueadores oculares). ......
...ais Anestésicos locais são fármacos que determinam bloqueio reversivo da condução nervosa, com perda de sensações em área circunscrita do organismo, sem alteração do grau de consciência16. Reversão de efeito é a principal característica que os torna diferentes de agentes neurolíticos, como fenol e álcool. A eficácia desses agentes, quanto ao resultado terapêutico é inconteste, não havendo superio......
...oença cardiovascular2,25. Em pacientes seja normotensos ou hipertensos, a pressão arterial diastólica cai (-4,7 e -1,0 mmHg em média, respectivamente) e a frequência cardíaca aumenta (+5,6 e +6 batimentos/min em média, respectivamente) durante tratamento dentário com solução anestésica contendo epinefrina 1:80.000 e 1:100.000. Tais alterações mostraram-se pequenas, sendo improvável que tenham sign......
...a condução cardíaca; infecção no local da aplicação; mucosa traumatizada. Reações mais comuns (sem incidência definida) Dermatológico: angioedema (ver Apêndice); coceira; erupção na pele; queimação; sensação de agulhadas; vermelhidão na pele. Outras considerações importantes •pela anestesia, o produto pode interferir com a deglutição. Tomar cuidado com o uso em crianças. •causa dormênci......
...das para anestesia local de superfície de membranas mucosas da boca, da garganta e trato gastrintestinal superior para controle e prevenção da dor durante vários procedimentos em otorrinolaringologia, odontologia, introdução de instrumentos nos tratos gastrintestinal e respiratório e na obstetrícia. Lidocaína é prontamente absorvida pelo trato gastrintestinal, por mucosas e através da pele danific......
...a quando a infecção pode impedir a cura e para a profilaxia de infecção em enxerto de pele. Também tem aplicação ocular no tratamento de infecções superficiais por Aspergillus (ver monografia, página 964). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja p......
...peratório t 25 microgramas de fentanila adicionados a 12,5 mg bupivacaína durante anestesia epidural. Se analgesia adicional for necessária administrar de 50 a 100 microgramas, por via intramuscular, ou por via intravenosa lenta (durante 1 a 2 minutos); podendo-se repetir após 1 ou 2 horas. Neuroleptanalgesia t 50 a 100 microgramas, por via intramuscular, nos 30 a 60 minutos que antecedem a ......
...DE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Lidocaína (ver Cloridrato de Lidocaína) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja p......
... INTRODUÇÃO Apesar de não se tratar de doença infecciosa ou parasitária, a inclusão neste Guia de Bolso do capítulo Acidentes por Animais Peçonhentos contribui para a difusão de conhecimentos acerca de um agravo usualmente pouco conhecido do profissional de saúde, mas que, invariavelmente, se defronta com um paciente acidentado. Estima-se que ocorrem, anualmente, no Brasil cerca de 20.000 cas......
...udeste, particularmente no Paraná, e nos meses do verão; é bastante frequente o acidente ocorrer enquanto o paciente está dormindo ou vestindo-se, fazendo com que as porções proximais do corpo (tronco, abdome, coxa) sejam as mais acometidas. Foneutrismo – Mais frequentemente descrito nas regiões Sul e Sudeste, com incremento no número de acidentes nos meses de março a maio, sendo 79% dos casos co......
...presença de edema, dor e equimose na região atingida, que progride ao longo do membro acometido. As marcas de picada nem sempre são visíveis, assim como o sangramento nos pontos de inoculação das presas. Bolhas com conteúdo seroso ou sero-hemorrágico podem surgir na evolução e dar origem à necrose cutânea. As principais complicações locais são decorrentes da necrose e da infecção secundária, que p......
...dos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anestésico Local Anestésico Local (Livre) 19.1 Anestésico Local 19 Medicamentos......
...lário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19 Medicamentos tópicos usados no sistema ocular Eudiana Vale Francelino 19.1 Anestésic......
...ão em indivíduos com história prévia de alergia, principalmente casos de anafilaxia. (ver monografia, página 714). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divu......
...cicloplegia é máxima no período de 30 minutos com curta duração, e recuperação completa da acomodação visual em 6 horas no máximo. Há relatos de que a tropicamida não produz cicloplegia adequada em crianças. Contudo, um estudo em crianças com miopia, a tropicamida mostrou-se ser eficaz. Uma única dose de tropicamida 1% é suficiente para surtir o efeito desejável (ver monografia, página 1015). Flu......
... (Injetável; Oral) (substância ativa) Referência: Celestone (Mantecorp); Celestone Soluspan (Mantecorp) Genérico: assinalado com G Similar: Betaprospan (União Química); Betrospan (Legrand); Diprospan (Mantecorp); Diprospan Hypak (Mantecorp); Duoflan (Cristália) Betametasona Uso oral Comprimido 0,5 mg: Celestone; G Comprimido 2 mg: Celestone; G Solução oral gotas 0,5 mg/mL (0,025 mL/go......
... B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Bupivacaína + Glicose Thais Furtado de Souza Na Rename 2006: item 1.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável de cloridrato de bupivacaína 0,5% + glicose 8%. INDICAÇÃO1 • ......
...a com colapso durante a diástole é observado no tamponamento. · Escolher o local de punção e trajetória da agulha: A trajetória deve ser escolhida para coincidir com o plano do feixe do USG. Identificar estruturas anatômicas entre a pele e o espaço pericárdico que estejam dentro do caminho esperado da agulha. Para a maioria dos pacientes, a melhor abordagem é a punção na parede torá......
...co fechado ao abrigo de ar e da luz. t Manter o frasco após aberto à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC, ou sob refrigeração, atentando para aquecer entres as mãos antes de administrar. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da insulina regular para administração intravenosa. Iodo + Iodeto de Potássio (ver Também Iodopovidona e S......
...de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Bupivacaína Thais Furtado de Souza Na Rename 2006: item 1.2 APRESENTAÇÕES •......
...o de lidocaína. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6,13,33 • As soluções contendo lidocaína e epinefrina não podem ser autoclavadas. • Preparações comerciais de soluções contendo lidocaína e epinefrina podem conter antioxidantes que prolongam a vida útil das soluções; hidróxido de cálcio que alcaliniza ou ajusta o pH da solução para valores de 6 a 7; cloreto de sódio, que torna a solução inje......
... Linfático Linfadenopatia generalizada Sarcoidose; linfoma, doença pulmonar associada à infecção pelo HIV Exames diagnósticos iniciais O rastreamento inicial da tosse crônica deve incluir uma radiografia torácica, espirometria e oximetria de pulso. Uma radiografia torácica anormal pode direcionar as avaliações subsequentes da tosse, conforme exemplificam os achados da radiografia t......
... comprimidos, 2x/dia Supositórios retais de bisacodil, 3–4 após o café da manhã Etapa 4 Docusato, 100 mg, 2x/dia Senna, 4 comprimidos, 2x/dia Lactulose ou sorbitol, 15 mL, 2x/dia Supositórios de bisacodil, 3–4 após o café da manhã Etapa 5 Enema de fosfato de sódio ou de retenção de óleo; na ausência de resultados, adicionar um enema de água de torneira colônico alto Etapa 6 ......
...ais frequentes em pacientes submetidos ao teste de contato com idade acima de 70 anos, em comparação aos indivíduos de faixas etárias inferiores.100 Dermatites Por Cosmético Como definido pelo FDA, o termo cosméticos se refere a um amplo espectro de produtos, incluindo maquiagem facial, produtos de cuidados da pele, produtos de higiene pessoal, produtos para unhas e cabelos, perfumes e colô......
...6,13 • Hipersensibilidade à lidocaína ou a qualquer outro do tipo de amida. • Infecções cutâneas adjacentes ao sítio de administração. • Anemia grave. • Uso concomitante com anticoagulantes. • Anestesia espinhal ou epidural em pacientes desidratados ou hipovolêmicos. • Síndrome de Wolff-Parkinson-White. PRECAUÇÕES1-6,13,33 • Cautela em pacientes com re......
...ansplante de coração com função valvar anormal e doençacardíaca congênita com reparação cirúrgica. Os antibióticos recomendados paraessa indicação incluem amoxicilina, clindamicina e ceftriaxona.Todos ospacientes com infecções odontogênicas apresentam maior risco de perda dentária.Pacientes com pulpite irreversível ou abscesso periapical podem ter seus dentessalvos pelo tratamento do canal radicul......
... ou se houver suspeita de isquemia ou gangrena do segmento prolapsado,uma avaliação cirúrgica de emergência e hospitalização são necessárias para reduçãoou tratamento cirúrgico. Corpos Estranhos Retais Os pacientes podem se queixar de dor abdominal e cólicas,sangramento anorretal, secreção e desconforto e podem não apresentar umahistória precisa inicialmente de introdução de corpo estranho. A maio......
... enxaqueca aguda. O tratamento adjuvante com bloqueio anestésico dos nervos occipital maior e menor, uni ou bilateralmente, realizado com lidocaína 2%, é uma alternativa, ainda que sem validação de estudos prospectivos controlados.Os opioides parenterais são comumente utilizados no tratamento da enxaqueca nos EUA. Em cerca de 50% dos casos de enxaqueca no DE, são utilizados opioides. Estudos de ba......
...m retenção de coágulos podem necessitar de internação, porque a retenção de coágulos pode se repetir e exigir remoção de coágulo por citoscopia. Os casos de hematúria significativa por coagulopatia (ou seja, varfarina) devem ter parâmetros de coagulação corrigidos conforme apropriado e serem admitidos se necessário. Referências 1-Yes D, Lee C. Acute urinary retention in Tintinalli Emergenc......
...nfetaminas. Os casos de úlceras gastroduodenais são mais comuns em usuários de cocaína e anfetaminas; as complicações da doença ulcerosa como perfuração e sangramento também são mais comuns nesses pacientes. Alterações dentárias avançadas são comuns nos usuários habituais de metanfetamina. Os usuários de metilenodioximetanfetamina (MDMA) podem desenvolver hiponatremia devido à secreção induzida p......
... em direção ao entrevistador Tendência à aproximação excessiva Volume de voz elevado Perplexidade* Persecutoriedade* * Não isoladamente. ACHADOS CLÍNICOS A avaliação do paciente agitado inclui anamnese com o paciente (quando possível), história com familiares ou conhecidos, exame físico, exame psíquico e exames subsidiários. História Clínica É importante verificar rapida......
... 50 anos Desenvolvimento dos sintomas a partir dos 50 anos de idade Nova cefaleia Cefaleia recente ou um novo tipo de cefaleia Anormalidade da artéria temporal Sensibilidade dolorosa aumentada na artéria temporal à palpação ou diminuição de sua pulsação, não relacionada à arteriosclerose ou à lesão em artérias cervicais Velocidade de hemossedimentação (VHS) aumentada VHS......
...res de Ferriman-Gallwey (F-G) foi desenvolvido em 1961, como forma de quantificar o hirsutismo para fins de pesquisa.25 A distribuição dos pelos em 11 áreas do corpo é avaliada e pontuada em uma escala de 0 (ausência de pelos terminais) a 4 (crescimento extensivo de pelos terminais). Um escore total igual ou superior a 8 define a existência de hirsutismo. Uma modificação do sistema de escores F-G ......
...chrane systematic review. J Rheumatol 2006;33:957. 8. Andersen LL, Kjaer M, Sogaard K, et al. Effect of two contrasting types of physical exercise on chronic neck muscle pain. Arthritis Rheum 2009;59:84. 9. Kroeling P, Gross A, Goldsmith CH, et al. Electrotherapy for neck pain. Cochrane Database Syst Rev 2009;(4): CD004251. 10. Leite FM, Atallah AN, El Dib R, et al. Cyclob......
...a da consciência.40 Em 80-95% dos pacientes com anafilaxia à penicilina, não há história comprovada de alergia à penicilina. O anel ß-lactâmico da benzilpenicilina (BP) é instável e se abre espontaneamente. A estrutura formada após a ligação do anel ß-lactâmico aberto da BP ao grupo amino de proteínas adjacentes é conhecida como benzilpeniciloil (BPO). O BPO é chamado determinante principal e con......
...cos observados em várias doenças sistêmicas são listados na Tabela 5. De forma pouco comum, uma neuropatia central, como um acidente vascular encefálico ou neoplasia, podem gerar prurido generalizado. O prurido generalizado deve ser atribuído a causas psicogênicas somente se as causas orgânicas tiverem sido excluídas. Em casos de prurido localizado na ausência de dermatose primária, a origem ne......
...s primárias, mas que têm algum sinal de alerta (Tabela 1 e Algorítmo 1) ou algum aspecto atípico na apresentação clínica, tais como aura de enxaqueca prolongada (maior que 1 hora) e aura atípica (súbita, estritamente unilateral ou associada a déficits motores, de linguagem ou de nervos cranianos). Tabela 1: Sinais de alerta nas cefaleias A primeira ou pior cefaleia da vida do pacient......
...gulação, função renal, hepática, glicemia, sódio, potássio, cálcio, magnésio e gasometria arterial TC ou RM Crise epiléptica sem causa aparente pelos exames iniciais Suspeita de doenças do SNC RM é muito melhor que TC TC é mais disponível na urgência para descartar doenças neurológicas (por exemplo, tumor, hemorragia etc.) Análise liquórica Na ausência de contra-indi......
...na relação temporal entre a exposição ao fármaco e as manifestações adversas ou de acordo com o provável mecanismo imunológico pode ser útil para fins de avaliação e tratamento. Do ponto de vista temporal, as reações farmacológicas são classificadas em imediatas, aceleradas ou tardias. As reações imediatas ocorrem dentro de 1 hora após a administração e incluem a anafilaxia. As reações aceleradas,......
...rmalidade motora na parede regional. Observa-se a ocorrência de hemorragia em 4 a 5% de pacientes pós ICP, sendo que é necessário fazer transfusões em 2 a 3% de casos.56,57 Foram desenvolvidos diversos sistemas de pontuação para a previsão de hemorragia. Constatou-se a ocorrência de perfuração cardíaca, com o risco resultante de efusão e tamponamento pericárdico, em 0,5% de pacientes que se subme......
...rsas substâncias orgânicas. t O permanganato de potássio pode ser explosivo em contato com compostos orgânicos ou com outras substâncias facilmente oxidáveis. Atenção: a ingestão da solução diluída de permanganato de potássio pode causar manchas marrons na boca e na garganta, faringite, disfagia, dor abdominal, diarreia e vômito. A ingestão de cristais secos ou da solução concentrada causa ed......
...o tem convulsões durante o primeiro mês de vida. A mais comum delas é a mioclonia fragmentar errática, podendo ocorrer também outros tipos. O EEG mostra um padrão de supressão de surto que poderá evoluir para hipsarritmia, a qual se caracteriza por alta tensão desorganizada que lentifica para descargas epiléticas intercaladas. As imagens neurológicas são comuns. Em geral, as respostas aos medicam......
...r a disfunção com educação responsiva apropriada da intimidade e neutralizar a tensão que eventualmente se desenvolver por causa da disfunção. O tratamento deve ser específico para a etiologia. O Quadro 9 contém a farmacoterapia para ejaculação retardada ou inibida. Quadro 9 FARMACOTERAPIA PARA EJACULAÇÃO RETARDADA OU INIBIDA Medicamento Dosagem Amantadina 100?400mg (......
...nto de linfoma e câncer por pacientes tratados com inibidores de TNF. Entretanto, essa questão é confundida pelo fato de a prevalência do linfoma ser maior entre pacientes com AR do que nos indivíduos normais, e é controversa a extensão que o uso de inibidores de TNF aumenta esse risco. Uma metanálise sobre os anticorpos anti-TNF sugere que há aumento do risco de desenvolvimento de tumores sólidos......
...ações de cuidado até então efetivas já não são mais relevantes nem úteis. Afirmativas como “Vamos suspender os antibióticos” ou “Não há indicação para transfusões” sugerem que o tratamento seria efetivo, mas está sendo suspenso por algum motivo obscuro. Oferecer “medidas intensivas de conforto” em vez de “medidas de conforto” indica o compromisso da equipe com o cuidado do paciente. O pessoal loca......
... (FDA): C (ver apêndice A). Esquemas de Administração Crianças Controle de hemorragia espontânea ou por cirurgia em pacientes com hemofilia A Pré-operatória em cirurgia maior (hematoma, trauma, hemoptise graves, hematêmese e melena): 50 UI/kg por via intravenosa até alcançar aproximadamente 100% do fator anti-hemofílico normal. Repetir infusões a cada 6 ou 12 horas inicialmente na medida......
...prorrelina para injeção (depósito intramuscular) deve ser reconstituído com volume apropriado do diluente fornecido pelo produtor, a suspensão deve ser agitada até homogeneização completa para dispersar eventuais partículas. Acetato de medroxiprogesterona Karen Luise Lang Na Rename 2010: itens 18.4.2 e 18.4.5 Apresentações t Comprimido 2,5 e 10 mg. t Suspensão injetável......
...luem a alta demanda e o baixo controle, a pressão quanto ao tempo para a realização de determinada tarefa, os trabalhos monótonos, a falta de satisfação com o trabalho, o baixo nível de cooperação dos colegas de trabalho e a alta percepção da sobrecarga de trabalho (Vingard; Nachemson, 2000). Exame físico Os exames físicos dirigido e objetivo auxiliam na confirmação ou exclusão das possibilid......
...isiologia Embora o mecanismo da enxaqueca ainda não seja totalmente conhecido, há evidências crescentes de que a enxaqueca seja um distúrbio hereditário episódico, envolvendo a sensibilidade sensorial.14 Cerca de 70% dos indivíduos que sofrem de enxaqueca apresentam história familiar de parente de 1º grau afetado. O modo de transmissão da suscetibilidade à enxaqueca permanece obscuro. É provável ......