...ntária. Crianças 20 a 30 mg (1 a 5 mL da solução a 2% de cloridrato de lidocaína com epinefrina a 1: 100.000). Limite de dose para crianças: 4 a 5 mg de cloridrato de lidocaína por kg de peso, ou 100 a 150 mg como dose única. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite materno. Atenção – Dentistas: aparelhos e drogas para uma reani......
...ntação, tontura, visão turva, tremores, depressão ou sonolência, devem alertar o dentista para a possibilidade de toxicidade do sistema nervoso central. CARDIOVASCULAR: diminuição dos batimentos cardíacos; pressão baixa; parada cardíaca (em casos extremos). Os sinais depressivos cardíacos podem resultar de uma reação vasovagal, particularmente com o paciente sentado e mais raramente devido à ação......
... manejo agudo de arritmias ventriculares graves, sendo coadjuvante da cardioversão elétrica para fins de manutenção do ritmo recuperado34 (ver monografia, página 565). Cloridrato de prilocaína tem início e duração de ação semelhantes aos da lidocaína, com amplo uso em Odontologia. É anestésico local de tipo amida, de ação média. Existe em combinação com felipressina, análoga de vasopressina, que ......
...o sistemática Cochrane de 15 ensaios clínicos que avaliou a frequência daquelas manifestações depois de anestesia espinhal com lidocaína, em comparação a outros anestésicos locais, verificou que, de 1.437 pacientes avaliados, 120 as desenvolveram. O uso de lidocaína aumentou esse risco em comparação a outros anestésicos locais. Os sintomas desapareceram espontaneamente no quinto dia pós-operatório......
...tervalo mínimo de 8 horas entre aplicacões e não aplicar em áreas extensas. Uso uretral – Doses utilizado como lubrificante para a uretra masculina e feminina durante procedimentos. Ver instruções na bula. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades que não causam problemas para a criança. Não usar o produto hipersensib......
...rricaína e lidocaína a 10% aerossol (100 mg/mL) como anestésicos tópicos antes de endoscopia gastrintestinal. Lidocaína gel 2% parece ser comparável a outros anestésicos tópicos para cirurgia de catarata. Os melhores resultados ocorrem quando o gel é aplicado 3 a 5 vezes durante 15 a 20 minutos antes da cirurgia (ver monografia, página 565). 20.2 Anti-infectantes Cetoconazol é util......
...ntanto, sua absorção na pele intacta é pequena. A absorção sistêmica da lidocaína depende da espessura da pele, da extensão da área a ser aplicada, da dose total administrada, do lugar da administração e da duração da exposição 1, 2. Ambos, lidocaína tópica e benzocaína tópica, são anestésicos efetivos. Um estudo relatou eficácia semelhante entre benzocaína tópica e hurricaína e lidocaína a 10% ae......
...s e dirigir. t Alertar para risco de quedas em idosos. t Alertar para não ingerir bebidas alcoólicas. t Orientar para não suspender tratamento abruptamente. t Informar mulheres em idade fértil quanto aos riscos e aconselhar a comunicação quanto a possibilidade de gravidez. Aspectos farmacêuticos t Conservar sob temperaturas entre 15 e 30 ºC, em recipientes bem fechados e ao abrigo da lu......
...seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Lidocaína Cloridrato de Lidocaína 18.1 Anestésico Local 18 Medicamentos Tópicos Usados em Pele, Mucosas e Fâneros SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNIC......
...atite urticante, comum a todas as lagartas, é caracterizado por dor em queimação, eritema, edema, prurido e adenomegalia regional. Podem ocorrer formação de vesículas, bolhas e erosões. Síndrome hemorrágica, com coagulopatia de consumo e sangramentos sistêmicos (gengivorragia, equimoses, hematúria, epistaxe), é descrita no envenenamento por lagartas do gênero Lonomia, encontradas com maior frequên......
... lixo; cuidado ao manusear tijolos, blocos e outros materiais de construção; tapar buracos e frestas de paredes, janelas, portas e rodapés; sacudir roupas, sapatos e toalhas antes de usar; e inspecionar a roupa de cama antes de deitar são medidas auxiliares importantes na prevenção de acidentes. · Erucismo – Cuidado ao manusear folhagens e ao colocar as mãos nos caules de árvores. SOBRE ......
...áreas onde normalmente há roedores e maior número de serpentes. • Não fazer piquenique às margens dos rios ou lagoas, deles mantendo distância segura, e não se encostar a barrancos durante pescarias. • Afastar as camas das paredes e evitar pendurar roupas fora de armários. • Limpar regularmente móveis, cortinas, quadros, cantos de parede e terrenos baldios. • Vedar frestas ......
...nça estatística, porém sem perda do efeito analgésico. Ainda, a proximetacaína apresenta menor toxicidade corneana, quando comparada com a oxibuprocaína a 0,4% e lidocaína a 2% a 4%. Para a remoção de corpos estranhos ou suturas da córnea 1 ou 2 gotas são instiladas a cada 5 a 10 minutos em até 3 aplicações, ou 1 ou 2 gotas são instiladas 2 a 3 minutos antes do procedimento. Em casos de anestesia......
...esconforto (sensação de picada e ferroada) com relação ao grupo da tetracaína, com significativa diferença estatística, porém sem perda do efeito analgésico. Ainda, a proximetacaína apresenta menor toxicidade corneana, quando comparada com a oxibuprocaína a 0,4% e lidocaína a 2% a 4%. Para a remoção de corpos estranhos ou suturas da córnea 1 ou 2 gotas são instiladas a cada 5 a 10 minutos em até ......
... de 6 horas; cicloplegia é máxima no período de 30 minutos com curta duração, e recuperação completa da acomodação visual em 6 horas no máximo. Há relatos de que a tropicamida não produz cicloplegia adequada em crianças. Contudo, um estudo em crianças com miopia, a tropicamida mostrou-se ser eficaz. Uma única dose de tropicamida 1% é suficiente para surtir o efeito desejável (ver monografia, págin......
...e tropicamida 1% é suficiente para surtir o efeito desejável (ver monografia, página 1015). Fluoresceína é usada para detecção de lesões da córnea e de corpos estranhos, no auxílio da colocação de lentes de contato rígidas e em vários outros procedimentos de diagnóstico oftalmológico. É aplicado na forma de uma solução de 1% ou 2% colírio ou como papéis de sódio estéril impregnado com fluoresceín......
...é atingir a dose de manutenção, que é de 0,5 a 1,5 mg por dia. doença reumática: dose inicial é de 6 a 8 mg por dia. Alcançada uma resposta favorável, a dose diária deve ser reduzida em 0,25 a 0,5 mg por dia, até que uma dose de manutenção satisfatória seja alcançada devendo ser mantida por 4 a 8 semanas. bursite: dose inicial de 1 a 2,5 mg por dia, divididos em 3 ou 4 doses. Alcançada a resposta......
... Solução injetável de cloridrato de bupivacaína 0,5% + glicose 8%. INDICAÇÃO1 • Anestesia espinhal. CONTRA-INDICAÇÕES1 • A anestesia espinhal é contra-indicada em paciente desidratado ou hipovolêmico. • A anestesia espinhal não é recomendada para menores de 18 anos. PRECAUÇÕES1 • As doses devem ser reduzidas em idosos. • Considerar demais precauções lis......
...gt;20mm na ECO, mas também em efusões menores para fins diagnósticos (análise de líquido e tecido pericárdico, pericardioscopia e biópsia epicárdica/pericárdica; nível de evidência B, indicação da classe IIa). · Recomenda-se que os profissionais usem a USG POC em vez de punção às cegas e a abordagem guiada pelo ECG. O uso de pericardiocentese guiada por ECOs reduz a radiação associa......
...rdíaca deve ser monitorada, particularmente em pacientes com disfunção cardíaca pré-existente. Orientação aos pacientes t Orientar para evitar atividades que requeiram atenção e coordenação nas 24 horas pós-anestesia. t Orientar para evitar o uso de álcool e depressores do SNC durante o período de 24 horas pós-anestesia. Aspectos farmacêuticos t Armazenar sob temperatura ambiente, entr......
...stêmico. • Em crianças a dose deve ser ajustada de acordo com o estado físico do paciente e a natureza do procedimento. • Em crianças não se recomenda fazer analgesia pós-operatória com bupivacaína. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-5,9,13 Adultos Anestesia Local Epidural • De 15 a 30 mL de solução......
...e locais, em decorrência do aumento de consumo tecidual de oxigênio e vasoconstrição. • Conjuntamente à anestesia geral com halotano ou enflurano, infiltração local com epinefrina deve ser limitada à solução de 1:100.000. • Demais interações ver monografia do cloridrato de lidocaína. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Ver monografia do cloridrato de lidocaína. ASPECTOS FARMACÊU......
...é inversamente proporcional à área de secção transversal das vias respiratórias. Por sua vez, a energia cinética distribuída ao longo das paredes das vias aéreas para soltar as secreções aderidas é proporcional ao quadrado da velocidade da corrente de ar. Uma série de episódios de tosses em sucessão rápida, cada qual iniciada a volumes pulmonares progressivamente menores (à medida que a exalação g......
... Fonte Medicação(ões) Dose e via Dor (contínua) Opiáceo (morfina, oxicodona hidromorfona) Concentrados orais ou IV ou infusão SC Fentanil Transdérmica Dor (intermitente) Morfina, oxicodona Concentrados orais SL Hidromorfona VR Dispneia (ansiedade) Lorazepam 1 mg, VO, SL, a cada 2h Dispneia (outros) Opiáceo Exemplificando, 5......
... 64. Basketter DA, Griffiths HA, Wang XM, et al. Individual, ethnic, and seasonal variation in irritant susceptibility of skin: the implications for a predictive human patch test. Contact Dermatitis 1996; 35:208. 65. Kind F, Scherer K, Bircher AJ. Contact dermatitis to para- phenylenediamine in hair dye following sensitization to black henna tattoos—an ongoing problem. J Dt......
... ciprofloxacino, gatifloxacino, norfloxacino). • Bloqueadores neuromusculares (suxametônio) podem ter efeitos potencializados por altas doses de lidocaína. • Dolasetrona aumenta o risco de arritmias ventriculares. Evitar o uso concomitante. • Diidroergotamina pode causar elevação da pressão sistêmica. O uso concomitante é contra-indicado. • Lidocaína aumenta o risco de toxi......
... crianças, pode estar associadaa erupção primária e dentição secundária. Um fragmento de alimento pode atuarcomo veículo para a infecção por bacilos Gram-negativos anaeróbicos, como Prevotella intermedia. Streptococcus mutanse espécies de Actinomyces tambémpodem causar pericoronite. O processo pode se espalhar para os músculos damastigação, resultando em trismo. Achados Clínicos Ospacientes podem ......
...apias médicas são menos eficazes do que acirurgia. Recentemente, o uso de vasodilatadores tópicos como nitroglicerina enifedipina tem sido descrito com algum sucesso, e um estudo demonstrou melhorae cicatrização mais rápida com essas medicações, mas a recorrência de sintomasé frequente. Plicomas Anais Os plicomas anais se caracterizam pelo excesso de pele aoredor do ânus, que se projeta na borda a......
...sconfortável, e os pacientes que apresentam acatisia preferem não receber a mesma medicação antidopaminérgica novamente. Alguns usam uma estratégia de profilaxia da acatisia pela coadministração de difenidramina, um anticolinérgico, mas a maioria dos autores não recomenda seu uso profilático.Em pacientes com sintomas de acatisia, esta pode ser tratada com difenidramina ou midazolam. As reações dis......
...nérgicos · BCCs · Carbamazepina · Descongestionantes nasais · Estrógenos · Hidralazina · Relaxantes musculares · Opioides · Progesterona · Inibidores seletivos da recaptação da serotonina · Antidepres......
...e da artéria coronária. Mesmo em doses relativamente baixas, a cocaína induz vasoconstrição arterial e aumento de formação de trombos; essa ação nas artérias coronárias contribui para o aparecimento de dor torácica induzida por cocaína. A vasoconstrição coronariana é exacerbada pelo bloqueio ß-adrenérgico. Além de promover o vasoespasmo, a cocaína potencializa a síndrome coronariana aguda aumenta......
...Síndromes fóbico-ansiosas. 3. Oligofrenia. 4. Transtornos da personalidade (Borderline, anti-social). 5. Reação aguda a estresse. EXAMES COMPLEMENTARES Exames complementares devem ser utilizados na hipótese de diagnósticos de etiologia orgânica. Exames Básicos · Hemograma completo com diferencial de leucócitos; · eletrólitos, índices renais e hep......
... de sinais de infecção; · suspeita de sangramento ou de processo inflamatório; · suspeita de hipertensão ou de hipotensão intracraniana (realizar manometria); · cefaleia associada a déficits de função de nervos cranianos; · cefaleia em pacientes com neoplasia ou HIV-positivos sem lesão intracraniana que contraindique a punção. Está indicada investigação complementar......
...riais devem incluir a medida da concentração sérica basal de 17-hidroxiprogesterona (17-OHP) em amostra coletada no início da manhã, durante a fase folicular (5º a 8º dia) do ciclo menstrual, para avaliação de hiperplasia suprarrenal não clássica (HSNC); quantificação dos níveis séricos de prolactina; e determinação dos níveis séricos de hormônio estimulador da tireoide. Em casos de suspeita de sí......
...ment of spinal stenosis with and without degenerative spondylolisthesis: cost-effectiveness after 2 years. Ann Intern Med 2008;149:845. 50. Weinstein JN, Tosteston TD, Lurie JD, et al. Surgical versus nonsurgical therapy for lumbar spinal stenosis. N Engl J Med 2008;358:794. 51. Matsen FA 3d. Clinical practice. Rotator-cuff failure. N Engl J Med 2008;358:2138. 52. Lewis JS. Rotator cuf......
... IgE) Nas reações de hipersensibilidade imediata, os ß-lactâmicos são os fármacos mais frequentemente envolvidos, seguidos de outros agentes bacterianos, AINEs e relaxantes musculares. A abordagem diagnóstica para as reações de hipersensibilidade imediata inclui testes in vivo, como teste cutâneo ou TPF, aliados a testes in vitro, como ensaios para IgE específica ou testes de ativação de basófilo......
...ermatite atópica e urticária crônica.18 A eficácia destes agentes contra o prurido urêmico, todavia, é inconclusiva, uma vez que os estudos mostram resultados conflitantes. Os efeitos colaterais produzidos pelos antagonistas de opiáceos µ incluem náusea e vômito, insônia e, ainda que raramente, hepatotoxicidade. Tabela 11 Doenças em que os inibidores de calcineurina tópicos promove......
...o de angiografia cerebral para a pesquisa de aneurismas, a causa mais comum de hemorragia subaracnoide não traumática. Pacientes com cefaleia súbita com TC de crânio e líquor normais têm a chamada cefaleia em trovoada, ou thunderclap headache. Contudo, é descrito que este tipo de cefaleia pode ser secundário à expansão de um aneurisma (sem sangramento) ou a sangramento na sua parede. Devido a iss......
...sposta clínica, efeitos colaterais clínicos e laboratoriais. Ajustar doses para controle completo de crises. Após dois anos de controle de crises, avaliar risco de recorrência para cada caso e considerar retirada da medicação. · O tratamento crônico com drogas antiepilépticas está indicado após a ocorrência de uma segunda crise epiléptica espontânea. · O tratamento deve ser iniciado ......
... antígeno farmacológico faz ligação cruzada com anticorpos IgE adjacentes que estão ligados à superfície de mastócitos ou basófilos, com consequente ativação celular e liberação de mediadores como histamina, triptase e leucotrienos. As causas comuns das reações de tipo I incluem os antibióticos, vacinas, extratos de alérgenos e proteínas (p. ex., antissoro, insulina). Estas reações ocorrem em ques......
...reito; PDFVE: pressão diastólica final no ventrículo esquerdo; VD: ventrículo direito; VE: ventrículo esquerdo. A maior desvantagem da primeira geração de DESs era o risco mais elevado de trombose tardia (depois de 30 dias) e muito tardia (depois de 1 ano) causada pelos stents.20,21 Portanto, as orientações em vigor recomendam a aplicação de terapia antiplaquetária dupla (TAPD) com ácido aceti......
... que receberam a vacina; se for inevitável o convívio, para usar máscara de proteção. t Orientar para utilizar contracepção efetiva durante e por até 6 meses após tratamento, tanto homens quanto mulheres. Aspectos farmacêuticos t Armazenar a temperatura de 15 a 30 oC, em sua embalagem original e protegido da luz. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidad......
...tabolizado no fígado; poucas interações medicamentosas. Lacosamida Modifica os canais de sódio; desativa estimulações neuronais de alta frequência. Convulsões parciais. Administrar 100mg, em 2 doses divididas; aumentar para 200-400mg/dia. Comuns: tontura (sobretudo em combinação com outros moduladores do canal de sódio), náusea, cefaleia, diplopia. Pode causar prolongamento no int......
... presente nos testículos e na glândula hipófise. A significância é incerta, considerando que um teste de 425 homens não encontrou nenhum impacto da medicação nos parâmetros de espermatozoides ou nos níveis séricos do hormônio luteinizante, do hormônio folículo-estimulante ou da testosterona em um período de 6 meses.40 Avanafila. Tem meia-vida mais curta que os outros agentes. Em um teste que r......
...nte desenvolver anomalias persistentes detectadas em testes sanguíneos para enzimas hepáticas, que não se resolvam prontamente com a interrupção do fármaco. Outros medicamentos que interferem no metabolismo do folato (p. ex., trimetoprima) devem ser utilizados com cautela por pacientes sob tratamento com metotrexato. Alguns polimorfismos de nucleotídeo único em genes associados ao metabolismo ou t......
... clinic. J Palliat Med 2011; 14:1004–8. 45.Walsh D, Donnelly S, Rybicki L. The symptoms of advanced cancer: relationship to age, gender, and performance status in 1000 patients. Support Care Cancer 2000; 8:175–9. 46.Pereira J, Hanson J, Bruera E. The frequency and clinical course of cognitive impairment in patients with terminal cancer. Cancer1997; 79:835–42. 47.Hutton JL, Martin L, Field CJ, e......
...ta última. O uso concomitante de fluoruracila com metronidazol deve ser evitado, se possível, mas se o mesmo for necessário, deve-se monitorar o paciente para sinais de toxicidade por fluoruracila. t Fenitoína: o uso concomitante com fluoruracila pode resultar em toxicidade aguda por fenitoína (ataxia, hiperreflexia, nistagmo, tremores). t Hidroclorotiazida: o uso concomitante pode levar a mioel......
...minal (70%), pacreatite aguda (15%), pseudocisto do pâncreas. t Hepatotoxicidade. t Uremia (66%), falência renal aguda. t Diabetes, hiperglicemia, alterações lipídicas. t Anemia, leucopenia, hipofibrinogenemia, depressão dos fatores V, VII, VIII e IX da coagulação, trombose venosa profunda, hemorragia cerebral, trombocitopenia. t Anafilaxia, angustia respiratória, faringite, flebites, erupçã......
...a fornece informações sobre o estado funcional da unidade motora, permitindo a avaliação do comprometimento do sistema nervoso periférico, da junção mioneural, do axônio, da bainha de mielina ou do próprio músculo. Analisa a disfunção aguda ou crônica da raiz nervosa. Detecta, também, a lesão e o grau de disfunção nervosa. Esse exame fornece dados para o diagnóstico e o prognóstico da lesão. Assoc......
..., et al. Oral contraceptives in migraine. Expert Rev Neurother 2009;9:381–93. 43. Recommendations on the use of oral contraceptives in women with migraine. International Headache Society Task Force. Cephalalgia 2000;20:155. 44. Bendtsen L, Jensen R. Tension-type headache. Neurol Clin 2009;27:525–35. 45. Lipton RB. Tracing transformation: chronic migraine classification, progression, ......