...é anestésico local de ação intermediária [anestésico tipo amida]. Para que serve anestesia por infiltração dental; anestesia por bloqueio nervoso. Como age o anestésico age bloqueando o impulso nervoso (a iniciação e a condução do impulso). O anestésico local diminui a permeabilidade da membrana neuronal aos íons sódio; a membrana fica estabilizada inibindo a propagação do impulso nervo......
...ão de cor ou precipitados. • sobras do produto devem ser descartadas. Lidocaína 1. ADULTOS • Bloqueio nervoso: 20 a 100 mg (1 a 5 mL da solução a 2%). • LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS: não exceder 6,6 mg por kg de peso, ou 300 mg de cloridrato de lidocaína por sessão dentária. Lidocaína + Epinefrina ou Lidocaína + Norepinefrina ou Lidocaína + Levoarterenol 1. ADUL......
...nar dano hipóxico sem reversão, com isquemia e necrólise de tecidos. Em anestesia tópica, epinefrina não tem significante efeito local e não prolonga a duração de anestésicos locais aplicados em mucosas, por causa de insuficiente absorção16. Da mesma forma, adição de epinefrina a opioides administrados por via subaracnoidea não afeta a intensidade ou a duração da analgesia em trabalho de parto, ma......
...amplamente encontradas no plasma e diferentes tecidos (esterases). Esta última característica geralmente determina duração de efeito menor, sendo exceção a tetracaína. Anestésicos de tipo amida são relativamente constantes em solução, raramente desencadeiam reações alérgicas e passam por lenta biotransformação hepática17, 20. Anestésicos locais podem, ainda, ser agrupados de acordo com sua duraçã......
...%: Dermomax Uso uretral Geleia 2%: Xylocaína Geleia 2% O que é anestésico mucoso [anestésico tipo amida]. Para que serve afecção da cavidade oral; aftas; anestesia local (mucosas); anestesia local (pele); estomatite aftosa recorrente. Como age impede a geração e a propagação do impulso nervoso pela diminuição da permeabilidade da membrana neuronal aos íons sódio. Como se us......
...ificada, no entanto, sua absorção na pele intacta é pequena. A absorção sistêmica da lidocaína depende da espessura da pele, da extensão da área a ser aplicada, da dose total administrada, do lugar da administração e da duração da exposição 1, 2. Ambos, lidocaína tópica e benzocaína tópica, são anestésicos efetivos. Um estudo relatou eficácia semelhante entre benzocaína tópica e hurricaína e lidoc......
...e todas as grávidas com vaginose bacteriana assintomática impedirá o parto prematuro e suas consequências. Metronidazol tópico reduz o odor produzido por bactérias anaeróbicas em tumores fúngicos (ver monografia, página 850). Nistatina é antibiótico antifúngico poliênico utilizado para a profilaxia e o tratamento da candidíase da pele e mucosas, mas é ineficaz para o tratamento de dermofitoses. T......
...te, com o adequado ajuste posológico. Verificar níveis séricos após ajustes de dose e periodicamente. t Fluconazol, flunarizina, macrolídeos, propoxifeno, vigabatrina: aumento do risco de toxicidade por carbamazepina (ataxia, nistagmo, diplopia, cefaleia, vômitos, apneia, convulsões, coma). Verificar concentrações séricas de carbamazepina, sinais de toxicidade e ajustar a dose caso seja necessári......
... Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Lidocaína Cloridrato de Lidocaína 18.1 ......
...ciar lesões puntiformes eritematosas nos pontos de inoculação das cerdas. Adenomegalia regional dolorosa é comumente referida. Embora rara, pode haver evolução com bolhas e necrose cutânea superficial. Os sintomas normalmente regridem em 24 horas, sem maiores complicações. O diagnóstico de envenenamento por Lonomia é feito através da identificação do agente ou pela presença de quadro hemorrágico ......
...pteros causadoras de acidentes são Megalopygidae e Saturniidae. A família Megalopygidae (lagarta-de-fogo, chapéu-armado, taturana-gatinho) é composta por insetos que apresentam dois tipos de cerdas: as verdadeiras, pontiagudas e que contêm as glândulas de veneno, e outras mais longas, coloridas e inofensivas. As lagartas da família Saturnidae (taturana, oruga, tapuru-de seringueira) têm espinhos r......
...tiva na última década. Várias são as espécies descritas e as principais causadoras de acidentes são: Loxosceles intermedia, L. laeta e L. gaucho. Podem atingir 1 cm de corpo e até 3 cm de envergadura de pernas. Constroem teias irregulares em fendas de barrancos, sob cascas de árvores, telhas e tijolos, atrás de quadros e móveis e em vestimentas, geralmente ao abrigo da luz; não são agressivas e pi......
...cada e ferroada) com relação ao grupo da tetracaína, com significativa diferença estatística, porém sem perda do efeito analgésico. Ainda, a proximetacaína apresenta menor toxicidade corneana, quando comparada com a oxibuprocaína a 0,4% e lidocaína a 2% a 4%. Para a remoção de corpos estranhos ou suturas da córnea 1 ou 2 gotas são instiladas a cada 5 a 10 minutos em até 3 aplicações, ou 1 ou 2 go......
...roximetacaina) com a tetracaína a 0,5% em pacientes submetidos à facoemulsificação com incisão sem sutura, em 40 pacientes selecionados aleatoriamente, autores observaram que naqueles que usaram proximetacaína houve menor queixa de desconforto (sensação de picada e ferroada) com relação ao grupo da tetracaína, com significativa diferença estatística, porém sem perda do efeito analgésico. Ainda, a ......
...cos. Apresenta início de ação mais rápida e com menor duração de efeito do que a atropina: midríase é produzida dentro de 20 a 40 minutos de uso e dura cerca de 6 horas; cicloplegia é máxima no período de 30 minutos com curta duração, e recuperação completa da acomodação visual em 6 horas no máximo. Há relatos de que a tropicamida não produz cicloplegia adequada em crianças. Contudo, um estudo em ......
...é uma amina terciária com ações antimuscarínicas semelhantes às da atropina. É usada como colírio para produzir midríase e cicloplegia em exames oftalmológicos. Apresenta início de ação mais rápida e com menor duração de efeito do que a atropina: midríase é produzida dentro de 20 a 40 minutos de uso e dura cerca de 6 horas; cicloplegia é máxima no período de 30 minutos com curta duração, e recuper......
...e será, em média, entre 1 a 2,5 mg por dia. lupus eritematoso disseminado: de 1 a 1,5 mg, 3 vezes por dia, por vários dias. Reduzir gradualmente até a obtenção de uma dose de manutenção adequada (usualmente entre 1,5 a 3,0 mg por dia). afecções dermatológicas: dose inicial de 2,5 a 4,5 mg por dia, até alcançar um controle satisfatório. Depois reduzir 0,25 a 0,5 mg a cada 2 ou 3 dias, até que um......
... a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Bupivacaína + Glicose Cloridrato de Bupivacaína + Glicose 1.2 Anestésicos Locais 1 Anestésicos e Adjuvant......
...a pericardiocentese é um procedimento que pode salvar a vida do paciente. Historicamente, procedimentos para retirada de fluido do pericárdio por agulha são descritos desde 1840, quando Schuh fez uma aspiração de líquido pericárdico via paraesternal; em 1911, foi descrita a técnica subxifoide por Marfan, que se mantém a base para pericardiocentese agora no século XXI. O procedimento permite o dia......
...ção Adultos e crianças Insulina regular (controle do diabetes) t 0,5 a 1 unidade/kg/dia, por via subcutânea, em doses divididas, 30 minutos, antes das refeições e ao deitar. As doses diárias podem ser acrescidas em 2 a 4 unidades/dia a cada 3 dias, de acordo com a resposta obtida. Insulina NPH (controle do diabetes: tratamento de manutenção) t 0,3 a 1,5 unidade/kg/dia, por via subcutâne......
...res da ECA: bradicardia e hipotensão com perda da consciência. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar que o medicamento pode causar dormência no local da injeção. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6,13 • Armazenar em temperatura entre 15 e 30 °C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total de......
...icos que usam corticosteróides, deve-se preferir anestésicos locais em formulações isentas de conservantes. • Em presença de patologias que contra-indicam o uso de vasoconstritor adrenérgico, procedimentos cirúrgicos eletivos devem ser adiados, até que a condição clínica tenha sido tratada adequadamente. • Para anestesias epidurais ou subaracnóideas não se deve usar preparações com con......
... constitui uma indicação para descontinuação da terapia. Para outros, esta tosse é incapacitante em termos de persistência e severidade, fazendo que 2 a 3% dos pacientes descontinuem o uso do fármaco.51 A reação não é dose-dependente, não parece ser mais comum com um inibidor de ECA em comparação a outros, e tende a recorrer com desafios farmacológicos repetidos. Pode ter início após meses de trat......
...trução intestinal A prevalência da obstrução intestinal chega a 40% em pacientes com câncer de intestino e câncer pélvico.70 A constipação e a impactação fecal são as causas mais comuns de obstrução intestinal na doença terminal. Os sintomas de obstrução intestinal incluem anorexia, confusão, náusea e vômito, constipação e dor. O diagnóstico é estabelecido com base na manifestação clínica e nos e......
...r calçados; resultado negativo do teste de contato Eczema factício do dorso da mão diagnosticado de forma errada como DCA; curado com curativo oclusivo de bota Unna DCA causada por perfumes e conservantes; erroneamente diagnosticada há 5 anos, como lúpus eritematoso DCA causada por tônico capilar; erroneamente diagnosticada como dermatite seborreica DCA causada por bloqueador solar; erro......
...sar elevação da pressão sistêmica. O uso concomitante é contra-indicado. • Lidocaína aumenta o risco de toxicidade do óxido nitroso. • Lidocaína aumenta os efeitos hipnóticos do propofol. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para evitar o contato de anestésico tópico com os olhos. Caso o contato ocorra, lavar os olhos imediatamente com água e proteger até que a sensibilida......
...cção por bacilos Gram-negativos anaeróbicos, como Prevotella intermedia. Streptococcus mutanse espécies de Actinomyces tambémpodem causar pericoronite. O processo pode se espalhar para os músculos damastigação, resultando em trismo. Achados Clínicos Ospacientes podem relatar histórico de dor recorrente na região com aberturalimitada da boca e dor ao mastigar ou engolir. No exame físico, há sensibi......
...tos/internos e de espessuratotal ocorrem devido à frouxidão da fáscia pélvica e dos músculos locais, alémde enfraquecimento generalizado dos esfincteres anais.Pacientes com prolapso parcial podem apresentarconstipação. Nos casos mais avançados, os pacientes são capazes de detectar apresença de uma massa, principalmente após defecação ou atividade extenuante,ou mesmo estando em pé ou caminhando. A ......
...e cefaleia. Tratamento A maioria dos pacientes que procura o DE por enxaqueca apresenta uma crise refratária. Na unidade de emergência, deve-se, de preferência, escolher medicações passíveis de administração parenteral não só pela rapidez de ação, como também pela presença frequente de vômitos e náuseas. Sempre que possível, o tratamento deve ser realizado em ambiente calmo e com pouca luminosidad......
... distensão abdominal ou dor, caracterizando o motivo mais comum de procura no departamento de emergência entre as queixas urológicas. Em sua maioria, os pacientes com retenção urinária são homens com mais de 60 anos de idade com hiperplasia prostática benigna, sendo a condição rara em mulheres, ocorrendo 1 caso em mulheres para cada 13 casos em homens. A incidência e o risco aumentam com a idade.......
...m teste de gravidez deve ser realizado; em caso de risco de outras intoxicações associadas como acetaminofeno, deve ser dosado o nível sérico das substâncias suspeitas. A acidose lática é uma complicação comum, em particular em pacientes com crises convulsivas; assim, uma dosagem de lactato é recomendada. Exames bioquímicos gerais com dosagem de enzimas cardíacas, creatinoquinase, função renal, e......
...o, potência e perfil de efeitos colaterais. Os antipsicóticos de alta potência são as drogas habituais de escolha, embora freqüentemente causem efeitos extrapiramidais (distonia aguda, parkinsonismo, acatisia); esses efeitos são, em geral, facilmente tratados com drogas anticolinérgicas, benzodiazepínicos ou betabloqueadores. Os antipsicóticos de baixa potência, embora mais sedativos, podem causar......
...ose de 0,1 mg/kg em infusão venosa lenta, diluída em 250 a 500 mL de soro fisiológico. A tolerância costuma ser boa, devendo-se ter cuidado com os efeitos hipotensores e com a sedação. Outra opção que tem sido relatada é o uso do haloperidol em dose de 5 mg EV diluídos com soro fisiológico. Opiáceos Apesar dos analgésicos narcóticos oferecerem rápido alívio da dor na enxaqueca, seu uso para o......
... do crescimento de pelos indesejados são medidas estéticas de eficácia temporária. Estes métodos variam quanto à frequência necessária, bem como ao custo e grau de desconforto para as pacientes. O termo “depilação” refere-se à remoção de uma parte da haste do pelo, com manutenção do folículo piloso intacto. A depilação sempre resulta no recrescimento dos pelos. Os métodos de depilação comumente us......
...al. Arthritis Rheum 2003;48:829. 68. Eslick GD. Classif cation, natural history, epidemiology, and risk factors of noncardiac chest pain. Dis Mon 2008; 54:593. 69. Almansa C, Wang B, Achem SR. Noncardiac chest pain and f bromyalgia. Med Clin North Am 2010;94:275. 70. Bisset L, Beller E, Jull G, et al. Mobilisation with movement and exercise, cortico-steroid injection, or wait and see f......
...etria de fluxo.23 No caso das rações imediatas a penicilinas, é recomendado realizar testes cutâneos com os reagentes de penicilina clássicos e também com amoxicilina e qualquer outra penicilina suspeita. Com estes reagentes, a sensibilidade diagnóstica relatada é superior a 70% e a adição de outros determinantes de amoxicilina não tem melhorado a sensibilidade.23 No caso das reações imediatas à......
...r AB Jr, Boguniewicz M. An approach to pruritus in atopic dermatitis: a critical systematic review of the tacroli- mus ointment literature. J Drugs Dermatol 2010;9:488–98. 12. Stander S, Schurmeyer-Horst F, Luger TA, et al. Treatment of pruritic diseases with topical calcineurin inhibitors. Ther Clin Risk Manag 2006;2:213–18. 13. Eschler DC, Klein PA. An evidence-based ......
...ês, mas que persistentemente precise perder um dia de trabalho para receber medicações parenterais em serviços de emergência é forte candidato a esse tipo de abordagem. O tratamento preventivo reduz a incapacidade gerada pelas crises por reduzir sua frequência, intensidade e melhorar sua resposta aos medicamentos abortivos. Deve-se iniciar o tratamento com dose baixa e aumentar lentamente no mínim......
...Sim Sim Sim Sim Clobazam Sim Sim Variável Sim Nitrazepam Sim Sim Variável Sim Etossuximida*# Não Não Sim Variável Novas drogas Oxcarbamazepina* Sim Sim Pode piorar Pode piorar Lamotrigina* Sim Sim Sim Variável Topiramato* Sim Sim Variável Sim Vigabatrina& Sim Sim Po......
...o benzilpeniciloil, conhecido como determinante principal, representa até 95% dos metabólitos da penicilina e, todavia, é menos comumente responsável pelas reações imediatas graves. Os pacientes que sofreram reações à penicilina mediadas pela IgE tendem a perder a sensibilidade com o passar do tempo, desde que a penicilina seja evitada. Decorridos cerca de 5 anos da ocorrência de uma reação imedi......
...ar medicine. 9th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2012. p. 408. 45. Ellis SG, Bhatt D, Kapadia S, et al. Correlates and outcomes of retroperitoneal hemorrhage complicating percutaneous coronary intervention. Catheter Cardiovasc Interv 2006;67:541–5. 46. Kumbhani DJ, Brilakis ES. Novel strategies for the diagnosis and treatment of arterial access perforations. Catheter Car......
..., juntamente com prednisolona (ou corticosteroide semelhante). Infecções intestinais por Taenia saginata e Taenia solium t 5 a 10 mg/kg, por via oral, em dose única. Infecção por Hymenolepis nana t 15 a 25 mg/kg, por via oral, em dose única. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção oral: rápida. t Biodisponibilidade: aproximadamente 80%. t Pico de concentra......
...EEG. Técnicas como tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET) interictal, tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) e magnetoencefalografia (MEG) são modalidades imagiológicas suplementares que, às vezes, são necessárias nas situações em que os focos não são visíveis de imediato (conforme a Figura 7). Os testes neuropsicológicos para avaliar as funções da linguag......
...bo. Eur Urol 2006;50:351–9. 43. Goldstein I, McCullough AR, Jones LA, et al. Avaliação randomizada, duplo cega, controlada por placebo sobre a segurança e eficácia da avanafila em indivíduos com disfunção erétil. J Sex Med 2012;9:1122–33. 44. Govier F, Potempa AJ, Kaufman J, et al. Estudo transversal multicentro, randomizado, duplo cego sobre a preferência dos pacientes por 20 mg de tada......
...cos. ACR = American College of Rheumatology. AR = artrite reumatoide. CRP = proteína C reativa. ESR = velocidade de sedimentação eritrocitária (erythrocyte sedimentation rate). EULAR = European League Against Rheumatism. IFP = interfalângicas proximais. IRM = imagem de ressonância magnética. LNS = limite normal superior. MTF = metatarsofalângica. MCF = metacarpofalângica. UI = unidades internacion......
...s casos, as doses altas de opiáceo, benzodiazepínicos ou neurolépticos necessárias para controlar os sintomas podem causar efeitos colaterais intoleráveis ou paradoxais (p. ex., mioclono ou hiperalgesia), de modo que a sedação é a única opção para controlar o sofrimento. Pacientes com sofrimento refratário às terapias usuais devem ser encaminhados para consulta com equipes de cuidados paliativos, ......
... de vacina ou vacina sem consultar um médico. Evitar contato com qualquer pessoa que tome a vacina oral contra pólio e com pessoas doentes. t Evitar uso de bebidas alcoólicas. t Não suspender abruptamente este medicamento após uso prolongado. t Atletas devem consultar autoridades esportivas, pois pode ter seu uso restrito em alguns esportes. Aspectos farmacêuticos t Armazenar em recipiente......
...a 90 dias. t Excreção: Renal. A eliminação é menor que 5% de uma dose de 3,75 mg. Efeitos adversos t Apoplexia hipofisária (estado mental alterado, colapso cardiovascular, diplopia, cefaleia, alterações visuais, vômitos). t Distúrbio tromboembólico, leucopenia, trombocitopenia, embolia pulmonar. t Edema periférico, arritmias cardíacas ou palpitações, angina ou enfarte do miocárdio, hipote......
...es, 2002) e de relaxantes musculares (van Tulder et al., 2003; van Tulder; Koes, 2002). Parece não haver diferenças na eficácia dos diferentes tipos de AINH ou de relaxantes musculares (van Tulder et al., 2000; van Tulder; Koes, 2002). Alguns relaxantes musculares, entretanto, podem provocar solonência em alguns pacientes e devem ser recomendados com cautela (van Tulder et al., 2003; van Tulder; ......
.... Assim como acontece com o VHS, a elevação dos níveis de PCR é inespecífica e pode ser observada em numerosos distúrbios. Os níveis de PCR não são influenciados pelos diversos fatores hematológicos nem pela idade; além disso, são mais sensíveis do que o VHS para detecção da arterite temporal. A combinação do VHS aos níveis de PCR fornece a melhor especificidade (97%). O diagnóstico de arterite ......