...s, e achados de cor pulmonale sãoincomuns, exceto em fase avançada de doença. Achados não pulmonares incluem osangiomiolipomas, que são massas benignas contendo vasos sanguíneos elinfáticos, músculo liso e gordura, os quais podem aparecer em qualquer local,mas sobretudo nos rins, ocorrendo em 30% dos casos esporádicos de LAM e em 80%dos casos associados a ET. Os angiomiolipomas podem apresentar he......
...e vias aéreas. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA Habitualmente, a doença intersticial pulmonar tem seu processo fisiopatológico desencadeado por uma injúria ao epitélio alveolar ou ao endotélio vascular. Em seguida, ocorre inflamação alveolar (alveolite), composta de macrófagos alveolares e um número menor de linfócitos, neutrófilos, eosinófilos e mastócitos, todos presentes na luz alveolar e no int......
...s orgânicas (ou inorgânicas de baixo peso molecular) que se ligam a haptenos. Os agentes mais comuns são o mofo domiciliar e as penas de pássaros. O quadro clínico pode apresentar-se de forma aguda, subaguda ou crônica, conforme o grau de exposição e a reação imunológica do indivíduo. Da mesma forma, a apresentação radiológica é relacionada ao tempo de instalação. Estabelece-se o diagnóstico por m......
...ndo-se desde pouco superiormente ao plano dos vasos renais até a cavidade pélvica, contíguas entre si, que envolvem os vasos e as estruturas retroperitoneais adjacentes sem sinais de invasão ou de compressão extrínseca, compatível com linfangiomas retroperitoneais. Diagnóstico e discussão O diagnóstico desta paciente é de linfangioleiomiomatose pulmonar. A linfangioleiom......
... Se houver suspeita, deve-se suspendê-lo imediatamente. A Tabela 8 cita as principais medicações associadas a presença de infiltrado intersticial. Tabela 8: Medicações associadas a infiltrado intersticial Quimioterápicos Bleomicina Dose-relacionada Bussulfam Fibrose pulmonar; pode cursar com proteinose alveolar Ciclofosfamida Curso muito variável Vimblastina......
...itral, síndrome de Marfan, homocistinúria, endometriose torácica, história familiar e alterações na pressão ambiente. Os padrões de acometimento familiar sugerem uma associação hereditária. A atividade física ou o esforço podem precipitar, mas não costumam ser um fator desencadeante de pneumotórax. Os pneumotórax traumáticos são subdivididos em iatrogênicos e não iatrogênicos, em relação ao fato ......
...ronchiolitis obliterans organizing pneumonia mimicking pulmonary tuberculosis. Chest 2001;120:674–8. 186. Poletti V, Cazzato S, Minicuci N, et al. The diagnostic value of bronchoalveolar lavage and transbronchial lung biopsy in cryptogenic organizing pneumonia. Eur Respir J 1996;9:2513–6. 187. Lazor R, Vandevenne A, Pelletier A, et al. Cryptogenic organizing pneumonia. Characteristics of......
...urítica deve sugerir complicação com pneumotórax. Escarro com laivos hemoptóicos e hemoptise pode ocorrer. -Gerais: fadiga, perda de peso, anorexia são comuns. -Duração da doença: as manifestações clínicas podem surgir de qualquer forma, em uma escala temporal, que é citada na tabela 1. Entretanto, a forma mais frequente é a apresentação insidiosa e crônica. Tabela 1 – Padrão temporal......
...os sobreviventes neguem qualquer tipo de limitação de suas atividades.1 Outros aspectos da fisiologia pós-transplante foram revisados em outro texto.84 Duas importantes defesas pulmonares—o reflexo da tosse e a depuração mucociliar—são comprometidas após o transplante pulmonar. No aloenxerto, o ramo aferente neural do reflexo da tosse é totalmente perturbado e não se regenera. A depuração mucoci......
...da dispneia e dor torácica.1,2,4,5 Diagnóstico Suspeita-se de pneumotórax espontâneo primário a partir da história e do exame físico. Na radiografia de tórax, observa-se uma linha pleural paralela à parede torácica, uma vez que ocorre separação das pleuras visceral e parietal pelo ar acumulado no espaço pleural (Fig. 110.1). Nos casos duvidosos, pode ser solicitada radiografia de tórax em dec......
...nsação de doenças crônicas, como DPOC e ICC, ou outras doenças agudas como tromboembolismo pulmonar e pneumonia. Este tipo de tosse geralmente é responsiva a anti-inflamatórios e antitussígenos e, quando refratárias, devem ser investigadas mais detalhadamente. As principais causas e o tratamento específico de cada uma delas estão relacionados na Tabela 1. Tabela 1: Principais causas e tratame......
...rana alveolocapilar e consequente extravasamento de hemácias. A terceira forma de apresentação, geralmente chamada de hemorragia branda ou leve, tem como principal característica um sangramento discreto e com relativa preservação da arquitetura alveolar, podendo ser, inclusive, secundária a um aumento da pressão hidrostática no interior do capilar pulmonar (ICC). Este tipo de lesão é encontrado e......
...incidência de hipoxemia. A suplementação de oxigênio possivelmente aumente a retenção de CO2, porém a manutenção da saturação de oxigênio ligeiramente acima de 90% minimiza o risco de agravar a hipercarbia. Os benefícios da suplementação de oxigênio em pacientes com hipoxemia no estado de repouso são bastante evidentes. Os benefícios da suplementação de oxigênio não são bem definidos nos casos de......