...doses menores e técnicas aprimoradas de radioterapia que tendem a melhorar estas toxicidades, o acompanhamento a longo prazo se faz necessário para confirmar tais benefícios. Os efeitos tardios da quimioterapia incluem o desenvolvimento de leucemias e mielodisplasia em pacientes tratados com agentes alquilantes, como mostarda nitrogenada e procarbazina, no regime MOPP.59 A esterilidade ocorre em......
...rvical · Pacientes com mais de 60 anos de idade Sarcoma · Sarcomas primários da tireóide são tumores raros · Devem ser diferenciados dos carcinomas anaplásicos AVALIAÇÃO DO NÓDULO TIREOIDIANO História e Exame Físico Dados semiológicos podem auxiliar consideravelmente na avaliação de risco de um nódulo tireoidiano (tabela 3). Contudo, esses achados de a......
... Na avaliação de um doente com suspeita de LNH, alguns exames são de grande valia, sendo a tomografia computadorizada (TC) de pescoço, tórax, abdômen e pelve (figura 1) considerada o exame-padrão. O uso do PET-TC scan (figura 2) incrementa a avaliação, fornecendo uma avaliação funcional da doença e por vezes modificando o estadiamento. Exames como cintilografia com gálio, SPECT, TC de crân......
...a American Society of Clinical Oncology (ASCO) relacionados ao tratamento de linfoma e mieloma. Os resultados definitivos ainda serão publicados oficialmente. Eficácia de bendamustina para linfomas de células B indolente ou linfoma de células do manto A bendamustina mostrou atividade muito boa para pacientes com recaída de linfoma e demonstrou um perfil de toxicidade favorável em comparação ......
...as da subunidade a do hormônio podem ser úteis para confirmar o diagnóstico de adenoma pituitário secretor de TSH, no qual a razão molar entre a subunidade a e o TSH intacto é maior do que o normal. A diferenciação entre as duas causas de tireotoxicose induzida por amiodarona costuma ser muito difícil ou impossível. Tanto aquela induzida pelo iodo (tipo 1) quanto a inflamatória (tipo ......
... a paciente apresenta um nódulo com mais de 1 cm, ou seja, com indicação de PAAF. A presença de função tireoidiana normal também reforça essa conduta. O exame citológico da PAAF do nódulo da paciente evidencia corpos psamomatosos e núcleos clivados com aparência de “órfã Annie”, achados compatíveis com um carcinoma papilífero. Nesse caso, a paciente deve ser submetida à tireoidectomia e à radioio......
... Leituras Recomendadas Allemani C, Sant M, De Angelis R, Marcos-Gragera R, Coebergh JW; EUROCARE Working Group. Hodgkin disease survival in Europe and the U.S.: prognostic significance of morphologic groups. Cancer.2006;107(2):352-60. Cartwright RA, Watkins G. Epidemiology of Hodgkin’s disease: a review. Hematol Oncol. 2004;22(1):11-26. Harris NL. Hodgkin’s disease: classification and differe......
...as renais. Um dos aspectos benéficos da tecnologia de células TIL reside em seu uso para isolamento e definição de antígenos tumorais reconhecidos por células T oriundos de culturas de células TIL, como MART-1, gp100, tirosinase, p15, TRP-1 e betacatenina, que são todas moléculas expressas em células de melanoma.26 Outras fontes de células imunes efetoras transferidas de maneira adotiva incluem ......
...cação cromossômica subjacente que resulta na proteína quimérica BCR-ABL [ver Amplificação Gênica e Translocações Cromossômicas acima]. A ativação constitutiva da quinase ABL por meio dessa reorganização é essencial para as malignidades, sendo que as células da LMC são extremamente sensíveis a qualquer interrupção nessa rota de sinalização. Figura 13 - Eficácia do mesilato de imatinib......
...e um tumor cervical é complexa e baseia-se na história da moléstia atual e no exame clínico detalhados. O questionário deve ser abrangente e incluir os hábitos tabágico e etílico, exposição sexual, ocupação, história de febre, sudorese, perda de peso, exposição a agentes infecciosos, tuberculose e viagens recentes. O exame físico é de extrema importância, uma vez que permite localizar o tumor no ......
...ante (ver monografia, página 652). Etoposídeo, em regime combinado, tem como indicação principal o tratamento de câncer de pequenas células de pulmão (ciclofosfamida e doxorrubicina, carboplatina mais radioterapia, cisplatina) e câncer de testículo (cisplatina, cisplatina e bleomicina, cisplatina e ifosfamida mais mesna) nos quais os índices de resposta observados foram, respectivamente, 90% e 8......
...rionárias (ver monografia, página 679). Paclitaxel, em combinação com cisplatina, é indicado como tratamento de primeira linha do câncer de células não pequenas de pulmão não ressecável ou não tratável com radioterapia 35; também, em combinação com cisplatina dada por via intraperitoneal, como tratamento de primeira linha de câncer ovário avançado. É indicado no tratamento de segunda linha do sa......
...onoclonais para antígenos de superfície celular demonstraram que a maioria das células infiltrantes pertencem ao subgrupo de células T auxiliares-indutoras. Corpúsculos de Civatte cobertos com imunoglobulinas são frequentemente observados nas papilas dérmicas. Ao exame ultraestrutural, é possível observar numerosas células de Langerhans na junção dermoepidérmica. O líquen plano oral apresenta po......
...aureus e Mycoplasma pneumoniae. As queixas gastrintestinais são comuns e podem ser causadas por infecções crônicas por G. lamblia, norovírus ou por Campylobacter, com manifestações que se assemelham à doença inflamatória intestinal crônica. A hiperplasia linfoide do intestino delgado é um achado frequente. A linfonodomegalia é comum; a esplenomegalia ocorre em 28% dos pacientes; ambas se manifest......
...ntes, o gene BCR-ABL é encontrado também em células da linhagem vermelha, megacariocítica e linfocítica, indicando que o evento inicial ocorre em uma célula hematopoiética precursora indiferenciada. No momento do diagnóstico, o cromossomo Filadélfia pode ser encontrado em 90%-95% dos casos de LMC por meio da análise citogenética das células da medula óssea. Nos 5%-10% restantes ocorrem translocaç......
...om eritema, atrofia, hipopigmentação variável e/ou tamponamento folicular Exame histopatológico Sorologia (normalmente negativa) Fotoproteção Cloroquina Corticóides orais Infiltração de corticóides Esclerodermia Placas de alopecia cicatricial Exame histopatológico Sem tratamento efetivo Tratar doença de base Líquen plano pilar (LPP) Placas de alopecia cicatricial c......
...eflunomida, etarnecepte, inflixicimabe; · aumentam o risco de toxicidade hematológica da azatioprina: metotrexato, clozapina, carboplatina, oxiplatina, cidofovir, cisplatina, quimioterápicos, imatinibe, interferon; · reduz a metabolização da azatioprina: alopurinol. Ciclofosfamida Modo de Ação Classificada entre os agentes alquilantes do tipo mostarda nitrogenada. Sua forma ativa......
...anças (isto é, administração subcutânea de duas doses de 0,5mL), administrando-se a primeira dose na idade de 12 a 15 meses e a segunda na idade de 4 a 6 anos; · uma segunda vacina de reforço contra varicela para crianças, adolescentes e adultos que já tenham recebido uma dose; · vacinação de rotina em todas as pessoas saudáveis com 13 anos de idade ou mais que não ap......
...o vírus do herpes simples e do VVZ e as respectivas síndromes clínicas. As descrições das síndromes clínicas incluem complicações e características clínicas, assim como a descrição dos sintomas. Os quadros fornecem informações sobre quimioterapia (Qt) para o tratamento de infecção herpética genital primária e mucocutânea, supressão de infecção herpética genital grave e recorrente, e infecção por v......
... infecções. Com frequência, as infecções virais causam neutropenia branda, especialmente em crianças. Essas infecções incluem sarampo e outros exantemas virais, mononucleose infecciosa, hepatite e infecção por HIV. Os mecanismos são diversos. Por exemplo, na infecção por HIV os mecanismos possíveis incluem infecção de células hematopoiéticas precursoras e/ou de células estromais medulares, diminu......
... Os polimorfismos nos loci DRB1*0301 (DR3) e DRB1*1501 são responsáveis por, aproximadamente, 90% da associação com MHC em pacientes com SS primária.8 Os loci DQB1*0201 e HLA-DQA1*0501 também estão fortemente associados à suscetibilidade à doença. Esses marcadores de classe II do HLA aparentemente estão mais associados aos autoanticorpos relacionados à doença do que a própria doença, sugerindo......
...s pacientes com mais de 80 anos de idade. A prevalência geral da condição é 3,2%. Os pacientes requerem seguimento por tempo indeterminado, por causa da probabilidade de progressão constante de 1% ao ano, com o passar do tempo. Isto implica que, em 20 anos, 21% dos pacientes terão desenvolvido mieloma, amiloidose ou um distúrbio linfoproliferativo. O risco de progressão é previsto pelos seguintes ......
...sosa. Esta pode ser identificada no teste de caminhada de seis minutos, que, além de avaliar a oxigenação, permite quantificar a capacidade física do paciente pela medida da distância percorrida. Utiliza-se o teste cardiopulmonar do exercício (ergoespirometria) geralmente para avaliar a dispneia inexplicada, podendo sugerir a necessidade de investigar DPPD não suspeita, e também para monitorar a e......
...ecessária a ampliação. Tumores ovarianos ou adrenais, produtores de androgênios, também devem receber intervenção cirúrgica, de acordo com o tipo histológico da neoplasia. Tratamento do Hipoestrogenismo A deficiência estrogênica pode acarretar, em curto prazo, sintomas de deprivação hormonal, como as ondas de calor e a atrofia urogenital, e, em longo prazo, osteoporose e aumento do risco car......
...dores Doxazosina, prazosina, terazosina Inibidores da enzima conversora de angiotensina Captopril, enalapril Fármacos anticâncer Bleomicina, ciclofosfamida, citarabina, dactinomicina, daunorubicina, doxorrubicina, etoposídeo, floxuridina, fluorouracil, metotrexato, mitomicina, mitoxantrona, procarbazina, tioguanina, vinblastina, vincristina Fármacos anticoagulantes Dicum......
... de todos os mamíferos estudados até o presente. Entretanto, os fatores que controlam este processo ainda estão pouco definidos. Começando em 10 a 15 anos antes da menopausa, a duração do ciclo menstrual diminui progressivamente, devido ao encurtamento da fase folicular do ciclo. Esta diminuição da duração do ciclo prossegue até o início da transição para menopausa, quando tanto a duração média ......
...1995; 32:109. 2. Astner S, Gonzalez S, Gonzalez E. Noninvasive evaluation of allergic and irritant contact dermatitis by in vivo reflectance confocal microscopy. Dermatitis 2006; 17:182. 3. Schappert SM. National Ambulatory Medical Care Survey: 1994 summary. Adv Data 1996;273:1. 4. Soni BP, Sherertz EF. Evaluation of previously patch-tested patients referred to a contact dermatitis cl......
...a síndrome de Hermansky-Pudlac. No modelo de camundongos há 15 genes HPS, dos quais apenas cinco têm funções conhecidas (AP3B1, AP3D1, VPS33A, RABGGTA e Slc7a11); sendo que quatro deles desempenham algum papel na regulação da vesícula membrânica e no tráfego de proteínas.173 Os produtos do gene HPS estão envolvidos na biogênese de organelas especializadas relacionadas aos lisossomos, incluindo mel......