...istos, com descrição de novos e reclassificação de subtipos antigos. De todo modo, qualquer classificação de linfoma deve procurar definir não apenas o tipo histológico, mas também realizar correlação clínica e determinar o grau de agressividade dos diversos subtipos histológicos, haja visto que essa informação tem extrema importância no planejamento do tratamento e no prognóstico dos......
...icial do linfoma de Hodgkin, a laparotomia agora é realizada apenas em casos raros. Em um estudo prospectivo, a laparotomia não exerceu impacto significativo nas taxas de sobrevida ou recidiva de pacientes com prognóstico favorável que foram randomizados para passarem pelo estadiamento laparoscópico ou clínico.20 O PET-scan, que pode detectar com maior acurácia a doença esplênica oculta no linfoma......
...eritoneal; · lesões de pele (ictiose, acroqueratose, urticária, eritema multiforme, eritema nodoso); · síndrome nefrótica (padrão lesões mínimas); · síndromes neurológicas paraneoplásicas. EXAMES COMPLEMENTARES Os exames complementares do LH visam confirmar o diagnóstico e realizar o estadiamento da doença para que se possa iniciar o tratamento. Os exames de maio......
... no linfonodo de células malignas binucleadas, as chamadas células de Reed-Sternberg, associada à presença de infiltrado celular de composição variada, com células mononucleadas (células de Hodgkin) e linfócitos T. É responsável por cerca de 30% dos linfomas. Uma característica dos LH é que eles tendem a disseminar por contigüidade, seguindo para áreas contíguas de linfonodos, disseminando difusam......
...lesões pigmentadas benignas; no entanto, se for usada por pessoas inexperientes, a dermoscopia poderá diminuir a precisão diagnóstica.37-39 Acompanhamento assistido por fotografias é outra técnica que facilita a detecção de melanomas em indivíduos de alto risco.40 O uso de uma série de fotografias da pele de todo o corpo na linha de base durante os autoexames e os exames de acompanhamento profissi......
...a em um infiltrado inflamatório que contém outros tipos de células, as quais influenciam na classificação dos LH clássicos. O que são as células de Reed Sternberg (RS)? Essas células são linfócitos B com citoplasma abundante, binucleados (apesar de também poderem ser multinucleadas), com dois nucléolos grandes (um em cada núcleo), apresentando-se com aparência de olhos de coruja. Os tipos......
...s de lesões císticas. A combinação de PIV e ultrassonografia facilita a distinção entre cistos benignos e massas sólidas com precisão superior a 90%. Essa combinação também poderá ser usada para avaliar as dimensões do rim contralateral e excluir a hipótese de obstrução e hidronefrose, porém não é confiável para avaliar as veias renais, a veia cava inferior intra-hepática e os linfonodos retroperi......
...mm³. A TARV foi mantida, e o paciente, encaminhado para avaliação oncológica com o intuito de iniciar quimioterapia. O sarcoma de Kaposi é uma das neoplasias malignas mais frequentemente observadas em pacientes com Aids. Há comprometimento gastrintestinal em mais de 50% dos pacientes com lesões cutâneas, principalmente naqueles com comprometimento da mucosa oral. No entanto, o quadro em geral é as......
...ulonefritemembranoproliferativa tem sido descrita eventualmente, provavelmente como manifestaçãoparaneoplásica, mediada por depósitos imunes e reação a essas mesmasimunoglobulinas. Alguns pacientes podem desenvolver amiloidose secundária. Exames Complementares A LLC édiagnosticada com contagem de células B monoclonais superior a 5.000 céls./mm3e pode eventualmente chegar até números próximos ou s......
...ia parcial. A nefrectomia parcial com margem de segurança de ressecção tem sido cada vez mais utilizada como tratamento primário em pacientes com tumores pequenos (< 4 cm), mesmo quando o rim contralateral é normal (Figura 6). As técnicas laparoscópicas de nefrectomia radical e nefrectomia parcial estão sendo cada vez mais utilizadas, uma vez que resultados obtidos são similares aos dos acessos......
...iagnóstico de fase avançada na leucemia mielóide crônica Fase acelerada Fase blástica Blastos > 15% Blastos > 30% Blastos + promielócitos > 30% Doença extramedular Basófilos > 20% Plaquetas < 100.000mm3 sem relação com tratamento Evolução clonal Critérios do MD Anderson Cancer Center Dos doentes diagnosticados na fase cr......
...tativa de vida do paciente inferior a 3 meses e múltiplas lesões. Quanto a esta última, estudos recentes mostraram que o prognóstico é melhor quanto as lesões ressecadas. Quando se compara a cirurgia com a radiocirurgia, o prognóstico é melhor na primeira, porém, para lesões múltiplas, a associação de cirurgia, para as lesões maiores, e radiocirurgia, para as lesões menores, tem mostrado melhor be......
...flamatória crônica comum que, geralmente, inicia na primeira infância. O termo atopia foi criado no início da década de 1920 para descrever a tríade associada de asma, rinite alérgica e dermatite. 3 As crianças com DA correm um grande risco de desenvolver asma e rinite alérgica; o risco aumenta ainda mais em pacientes com histórico familiar de atopia.4 O papel dos anticorpos reagínicos e das alerg......
... and laboratory investigations in patients withanti-NMDAR encephalitis. Lancet Neurol 2011;10: 63–74. 86.Pranzatelli MR, Tate ED, Wheeler A, et al. Screening for autoantibodies in children with opsoclonus-myoclonus- ataxia. Pediatr Neurol 2002;27:384–7. 87.Gambini C, Conte M, Bernini G, et al. Neuroblastic tumors associated with opsoclonus-myoclonus syndrome: histo- logical, immunohistochemical ......
...= 17p-). Figura 3. Curvas de sobrevida livre de tratamento de pacientes cadastrados no banco de dados de leucemia linfocítica crônica (LLC) da Mayo Clinic, diagnosticados a partir de 1º de janeiro de 1995, com base nos resultados de (a) condição de mutação do gene codificador da cadeia pesada da região variável de imunoglobulina (IGHV) (p < 0,001; linha azul = mutante; linha v......
...ção rara observada em pacientes diabéticos. As complicações neurológicas podem ser letais. A terapia parenteral máxima de longa duração, como os cursos de tobramicina e piperacilina, em geral é recomendada. A monoterapia com ceftazidima endovenosa e a terapia prolongada com ciprofloxacina oral têm sido bem-sucedidas. Outros antibióticos que podem se mostrar úteis de modo isolado ou combinados são ......
...nas enfermidades subjacentes e na terapia imunossupressiva usada no tratamento das malignidades. As orientações publicadas recentemente da Infectious Diseases Society of America (IDSA) sobre o tratamento de febre em pacientes neutropênicos formam um documento extremamente útil que pode acessado gratuitamente na Internet.143,144 Neutropenia Febril Define-se neutropenia como uma contagem absolu......
...ina e estudos familiares. Além disso, os avanços ocorridos na área de genética molecular podem atualmente fornecer diagnósticos pré-natais de talassemia, sem ambiguidades e com acurácia. Durante o 1º trimestre, a amostragem das vilosidades coriônicas aliada ao uso de marcadores de DNA polimórficos e sondas oligonucleotídicas sintéticas podem estabelecer o diagnóstico definitivo em cerca de 80% do......