...oais, mas incapaz de vida produtiva. Acamado < 50% do dia 3 Capaz somente de cuidados pessoais limitados. Confinado a cama ou poltrona > 50% do dia 4 Completamente incapaz: não pode realizar cuidados pessoais e totalmente confinado a leito ou poltrona FLIPI Baseado no mesmo princípio de utilização do IPI, foi desenhado e validado um índice prognóstico par......
...ificativa neurotoxicidade, em particular em pacientes idosos. Por este motivo, se os resultados alcançados forem equivalentes àqueles produzidos pela quimioterapia isolada, a radioterapia deve ser adiada até a recidiva da doença. Em um estudo alemão, o grupo de Bonn et al. relatou resultados satisfatórios com o uso da quimioterapia e adiou a radioterapia.148 Esta pode vir a tornar-se a abordagem-p......
...r prognóstico (Figura 2). TRATAMENTO O tratamento dos LH baseia-se em uso de quimioterapia e radioterapia. De modo geral, o esquema mais utilizado hoje em dia é o ABVD (adriamicina, bleomicina, vimblastina e dacarbazina). O número de ciclos a serem realizados varia de 4 a 8, de acordo principalmente com a extensão da doença e com os fatores prognósticos. Procura-se fazer radioterapia após a q......
... pescoço (60 a 80%); · mediastino (60%); · retroperitoneal (20%); · axilar (10 a 20%); · inguinal (6 a 12%). Outro sítio comum de acometimento é o baço, presente em cerca de 30% dos casos. Além da linfadenomegalia assintomática, a segunda forma mais comum de apresentação é como massa mediastinal detectada em exames de imagem. Eventualmente, essas......
...gas comuns. Sob os pontos de vista clínico e histológico, os queroacantomas compartilham muitas características com os carcinomas de células escamosas. Eles ressurgem em peles de aparência normal e crescem muito rapidamente. Tipicamente, os queroacantomas são protuberâncias róseas, brilhantes em forma de cúpula, com um plugue ceratótico central em forma de cratera que ocorre na superfície da pele......
... linfócitos B com citoplasma abundante, binucleados (apesar de também poderem ser multinucleadas), com dois nucléolos grandes (um em cada núcleo), apresentando-se com aparência de olhos de coruja. Os tipos histológicos, como mencionados anteriormente, são os seguintes: LH com predominância linfocitária nodular: nesse tipo, há mais preservação das características originais das células B dos ce......
...rgets hypoxia-inducible factors for oxygen-dependent proteolysis. Nature 1999;399:271. 64. Rini BI, Small EJ. Biology and clinical development of vascular endothelial growth factor-targeted therapy in renal cell carcinoma. J Clin Oncol 2005;23:1028. 65. Dvorak HF, Brown LF, Delmar M, et al. Vascular permeability factor/vascular endothelial growth factor, microvascular hypermeability, and angio......
...paciente foi encaminhado para endoscopia digestiva alta. Introdução Desde os primeiros relatos de infecção por HIV, o envolvimento cutâneo é considerado um estigma da doença, além de um desafio em seu diagnóstico e tratamento. Algumas infecções oportunistas sistêmicas, ou mesmo neoplasias, manifestam-se primeiramente na pele, tornando de extrema importância a identificação das dermatoses asso......
...horasuperior a 50% em relação aos valores antes do tratamento;- plaquetas> 100.000 céls./mm3;- hemoglobina> 11 g/dL;- melhorade 50% nas contagens de plaquetas ou eritrócitos em relação aos valores depré-tratamento sem transfusão. Pacientesque satisfazem os critérios para resposta completa, mas que apresentampersistência linfoide na medula, são classificados como tendo resposta parcialnodular......
...sta por Fuhrman divide os tumores em alto ou baixo grau e é baseada em critérios que levam em conta o tamanho, a irregularidade e a proeminência dos núcleos celulares. A classificação de Fuhrman tem papel fundamental no prognóstico em relação à sobrevida sem doença e câncer-específica, sendo que aproximadamente 50% dos pacientes com tumores de alto grau apresentam metástases em 5 anos. DIAGNÓS......
...capsulados como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenza. O acometimento do sistema nervoso central, a presença de lesões ósseas e a infiltração da mucosa gastrointestinal são eventos extremamente raros na LLC, devendo-se suspeitar de outros diagnósticos. A LCP apresenta uma evolução muito lenta. Os primeiros sintomas são relacionados à pancitopenia resultante da infiltração medular maci......
...tratamento ideal para estes tumores seria a ressecção cirúrgica total. No entanto, a ressecção completa da matriz epidérmica é praticamente impossível na maioria dos casos, pois os tumores estão firmemente aderidos a vasos ou nervos, e a cirurgia deve procurar remover a maior quantidade possível do material córneo-peroláceo que está ocasionando os sintomas compressivos. A recidiva pode ocorrer, ma......
...es intralesionais ou sistêmicos. O eczema disidrótico se apresenta como uma erupção vesicular nas mãos e nos pés, acompanhada de hiperidrose em raras ocasiões. Tipicamente, surgem vesículas de 1 a 2 mm na parte lateral dos dedos, embora, possivelmente, ocorram envolvimentos mais extensivos. O tratamento é feito com de compressas e banhos, antipruriginosos, esteroides tópicos e, em casos recidivant......
...V, neuromielite ótica, esclerose múltipla e uma grande variedade de outros distúrbios que afetam a medula espinhal, podem imitar compressão medular espinhal. No entanto, a aparência das imagens desses outros distúrbios é diferente da aparência da compressão medular espinhal. Tratamento Os principais objetivos do tratamento de compressão metastática da medula espinhal epidural (CMMEE) são cont......
... inclui a expressão linfocitária de CD2, CD3 (60%) e CD7 aliada à expressão variável de CD4 e CD8 (60% CD4+/CD8-; 25% cd4+/cd8+; 15% CD4-/CD8+).68 A LLP-T tipicamente se manifesta como uma linfadenopatia, hepatoesplenomegalia (65%), citopenias (50%), envolvimento cutâneo (20%) e linfocitose marcante no sangue periférico (frequentemente > 100 x 109/L).68,69 É comum o curso clínico ser agressivo,......
...o considerado no diagnóstico diferencial da otite média aguda é a otite média serosa (também chamada otite média com efusão). Febre e dor estão ausentes nos pacientes com esta condição. Apesar da presença de líquido na orelha média, a membrana timpânica geralmente está retraída e os referenciais ósseos são preservados. As diretrizes da American Academy of Pediatrics e da American Academy of Family......
...rs: a randomized study of doses of 4, 8, and 16 mg per day. Neurology 1994;44:675–80. 97. Damek DM. Cerebral edema, altered mental status, seizures, acute stroke, leptomeningeal metastases, and paraneoplastic syndrome. Hematol Oncol Clin North Am 2010;24:515–35. 98. Mikkelsen T, Paleologos NA, Robinson PD, et al. The role of prophylactic anticonvulsants in the manag......
... severa o bastante para justificar a troca da válvula. A PTT constitui uma emergência médica e requer uma plasmaférese urgente [ver Medicina transfusional; Distúrbios plaquetários e vasculares]. Hemoglobinúria de March A hemoglobinúria de March, um distúrbio um tanto semelhante à hemólise microangiopática, geralmente acomete indivíduos jovens após um período prolongado de caminhada, corrida ......