...erminar o estadiamento do tumor, por meio da escala de Ann Arbor (tabela 3), inicialmente criada para LH, mas posteriormente adaptada para LNH. Tabela 3: Escala de Ann Arbor para estadiamento de linfomas Estádio Definição I Linfoma acometendo uma única cadeia (IE) ou único sítio extranodal (IE) II Linfoma acometendo mais de uma cadeia linfonodal do mesmo lado do dia......
...2) durante o primeiro ciclo de 4 semanas; a dose pôde ser aumentada (para 27 mg/m2 se tolerado) para os ciclos de 2 a 12. Respostas foram observadas em 21% dos pacientes e a duração mediana da resposta foi de 7,4 meses. De nota, as respostas foram alcançadas em pacientes com doença resistente a todas as 5 classes de terapia antimieloma (imunomoduladores, bortezomibe, agentes alquilantes, corticoid......
... lymphoma: full-dose chemotherapy without dose reductions or growth factors. Ann Oncol 2007; 18:376. 4. Carella AM, Carlier P, Congiu A, et al. Autologous bone marrow transplantation as adjuvant treatment for high- risk Hodgkin's disease in first complete remission after MOPP/ABVD protocol. Bone Marrow Transplant 1991; 8:99. 5. DeVita VJ, Hubbard SM. Hodgkin’s disease. N Engl J Med 1993; 3......
...and treatment. Lancet Oncol 2004; 5:19. 7. Engert A, Franklin J, Eich HT, et al. Two cycles of doxorubicin, bleomycin, vinblastine, and dacarbazine plus extended-field radiotherapy is superior to radiotherapy alone in early favorable Hodgkin's lymphoma: final results of the GHSG HD7 trial. J Clin Oncol 2007; 25:3495. 8. Jaffe ES, Harris NL, Stein H, Vardiman JW, eds. World Health Organiza......
...dos em grupos de quartis, conforme indicado. R-CHOP denota rituximabe + quimioterapia combinada com ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina e prednisona. A determinação do perfil de expressão genética também gerou fatores preditores de sobrevida em outros tipos de LNH, incluindo o linfoma folicular, LLC, linfoma de células B mediastínico primário e linfoma de células de revestimento.87,88,1......
... Micro-hematúria/proteinúria · Linfadenopatia Forma crônica · Monoartrite crônica ou poliartrite migratória · Encefalopatia crônica, neuropatia periférica, ataxia · Alterações psiquiátricas e cognitivas · Acrodermatite crônica ou lesões esclerodermiformes TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · A TB ósteo-articular (que representa 2......
...rou uma esplenomegalia. O paciente procura aconselhamento sobre esse achado. Imagem 1- Tomografia de abdome com esplenomegalia Discussão Como o paciente traz a informação de que tem esplenomegalia, a discussão será centrada no diagnóstico diferencial desse achado, que poderia muito bem ter ocorrido durante um exame físico bem feito, sem necessidade de exame de imagem em um primei......
...ras variantes da artrite reumatoide e o lúpus eritematoso sistêmico predominam em pacientes mais jovens, enquanto as arterites temporais e polimialgias reumáticas são mais comuns em pacientes idosos. As neoplasias malignas podem induzir febre diretamente através da produção e liberação de citocinas pirogênicas, como no caso de certos linfomas. Elas também podem gerar febres indiretamente ao sofre......
...oença pode ser autolimitada, porém pode cursar com complicações limitantes e até fatais. Cerca de 40% dos pacientes são assintomáticos e a descoberta da doença se faz por achado em exame radiográfico. Nos outros 60% dos pacientes, os achados clínicos variam com as estruturas envolvidas. Compressão de vias aéreas, veia cava superior, veias e artérias pulmonares e esôfago respondem pela sintomatolog......
...manifestações dessa doença. A linfadenomegalia é comum, e o comprometimento pulmonar pode causar tosse e dificuldade respiratória. O envolvimento cutâneo pode aparecer como eritema nodoso. Quinze por cento dos pacientes apresentam comprometimento dos olhos com uveíte. O diagnóstico muitas vezes é simplesmente fechado com os achados radiológicos característicos; em alguns casos, a biópsia para a de......
... p. 114, no grupo das anemias hemolíticas, os dois casos quase idênticos, de contagem mais baixa (reticulócitos aproximadamente 180.000/µL), são de HPN. A filtração renal continuada de hemoglobina causa depósito de hemossiderina nas células tubulares e hemossiderinúria; pode ser notada pela coloração de Perls do sedimento. Alguns pacientes desenvolvem anemia ferropênica, com a microcitose usual, p......
...íticos para a utilidade desses parâmetros. A detecção mamográfica do câncer é mais problemática no denso tecido da mama das mulheres jovens, que apresentam taxas de crescimento tumoral geralmente mais rápidas. Após analisar o mesmo corpo de evidências fornecidas por estudos mamográficos aleatorizados, as comunidades de especialistas chegaram a diferentes conclusões no que se refere ao estudo mamog......
... incluindo depleção parcial de células T e depleção total de células T, acompanhadas pela reintrodução de uma fração de células T. A partir do momento em que começa a se desenvolver, a DECH aguda pode ser tratada com glicocorticoides, globulina antitimocítica e anticorpos monoclonais cujos alvos são as células T ou seus receptores. O Quadro 1 mostra o estagiamento clínico da DECH aguda. Quadr......
... ocorrido no entendimento dessas doenças, com o direcionamento do tratamento sendo baseado cada vez mais nas características individuais de cada paciente. Dentre as leucemias crônicas do tecido linfóide, a leucemia linfocítica crônica (LLC) é a mais comum e de maior importância clínica no Ocidente. As leucemias crônicas do tecido granulocítico confundem-se com as chamadas síndromes mielo-prolifera......
...8:2412–7. 47. Wierda W, O’Brien S, Wen S, et al. Chemoimmunotherapy with fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab for relapsed and refractory chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol 2005;23:4070–8. 48. Lamanna N, Kalaycio M, Maslak P, et al. Pentostatin, cyclophosphamide, and rituximab is an active, well-tolerated regimen for patients with previously treated chronic lymphocytic leuk......