...s recomendada a abordagem de somente observar estes pacientes. · O anticorpo monoclonal rituximab (anti-CD 20) é uma arma terapêutica recente, e bons resultados têm sido obtidos, tanto em casos refratários quanto em tratamento de primeira linha. Os dados comprovam que o tratamento claramente incrementa a sobrevida livre de doença, no entanto os dados de sobrevida global ainda não foram a......
...icina, vincristina e prednisona) em 514 pacientes com linfoma de células B indolentes ou células do manto. No seguimento médio de 45 meses, pacientes que receberam BR versus R-CHOP conseguiram sobrevida livre de progressão superior (69,5 vs 31,2 meses; hazard ratio: 0,58; P < 0,001). Este benefício foi alcançado em pacientes com linfomas linfoplasmocíticos, de células do manto e em foliculares ......
...ET-SCAN com FDG; · ultra-sonografia de abdome: melhor exame para avaliar acometimento esplênico; · biópsia de medula óssea bilateral e outros procedimentos invasivos: apenas em situações específicas; · laparotomia: raramente é feita hoje em dia. Figura 2: PET-CT de paciente com LH. Inicial à esquerda com lesão hipercaptante em mediastino, supraclavicular e cervica......
...ento extranodal isolado. Predomínio nodal, mas pode ser extranodal em até 35% dos casos. Disseminação linfonodal Contigüidade Sem contigüidade PROGNÓSTICO De uma maneira geral, olinfoma de Hodgkin apresenta um prognóstico favorável; no entanto, determinadas características são capazes de predizer um comportamento mais agressivo da doença tanto em doença precoce (estádios I e II......
...tivos pós-transplante; LB = linfoma de Burkitt; LDGCB = linfoma difuso de grandes células B ; LGCA = linfoma de grandes células anaplásicas; LLC = leucemia linfocítica crônica; LLP = linfoma linfocítico de pequenas células; MALT = tecido linfoide associado à mucosa; NK = natural killer; NE = não especificado; OMS = Organização Mundial da Saúde. A avaliação patológica do linfoma baseia-se nas c......
... Da mesma forma, lesões sugestivas de TB na coluna vertebral ou no esqueleto não-axial devem ser diferenciadas de outras infecções crônicas, bem como de lesões neoplásicas primárias ou metastáticas. Tratamento As drogas utilizadas no tratamento da TB ósteo-articular são as mesmas utilizadas no tratamento da TB pulmonar em nosso meio: rifampicina 600 mg/dia, isoniazida 400 mg/dia e pirazinam......
...stacadas:leucemia mieloide crônica, mielofibrose primária ou secundária à policitemia vera ou trombocitemia essencial, doença de Gaucher, linfomas (principalmente os indolentes), Leishmaniose visceral, Síndrome de esplenomegalia tropical (esplenomegalia reativa a malária), Beta-talassemia major beta-talassemia intermedia grave, AIDS com complexo Mycobacterium avium. Referências Wilkins BS. T......
...direto em pacientes com FOI inexplicada. Em casos raros, até medicações antineoplásicas foram utilizadas para esse fim. Hoje em dia, raramente são indicadas. Foi relatado que as febres causadas por neoplasias malignas respondem melhor a agentes anti-inflamatórios não esteroidais, como o naproxeno, do que as febres de origem infecciosa, mas a ação do naproxeno é inespecífica; assim, a capacidade d......
...s associadas Exame físico Doenças associadas Causas vasculares Pulsos Atenção para assimetria, que pode indicar dissecção de aorta Hipotensão arterial e elevação de frequência cardíaca Instabilidade hemodinâmica pode estar presente em causas vasculares graves Fenótipo longilíneo e aracnodactilia Sugerindo doença de Marfan (fator de risco para dissecção d......
...rgicos Os pseudoaneurismas podem ocorrer em 2 a 5% dos pacientes com trauma aórtico não diagnosticado. Noventa por cento destes ocorrem imediatamente após a emergência da artéria subclávia esquerda. Pseudoaneurismas também devem ser considerados em pacientes submetidos a operações de aorta torácica, apesar de não serem comuns. A tomografia computadorizada ou a ressonância nuclear magnética tem bo......
...e deveria ser facilmente compensada por hiperplasia eritroide; contudo há anemia, com Hgb entre 9 e 12 g/dL. Essa aparente incongruência deve-se à baixa afinidade da Hgb C pelo oxigênio, pois, mesmo com anemia, há satisfatória oxigenação teci dual, daí não haver estímulo à síntese de eritropoetina e correção da anemia. Não há crises dolorosas; há esplenomegalia. O hemograma mostra consideráve......
...leucemias, com exceção da leucemia linfocítica crônica.8 Estudos forneceram evidências favoráveis e contrárias à existência de uma associação entre radiação eletromagnética e risco de desenvolvimento de leucemia. As evidências atuais tendem a não sustentar essa associação.95 Elevada incidência de leucemia mieloide crônica foi descrita em pacientes com câncer tratados com agentes alquilantes (ou se......
... 2005;11:814–5. 56. Chao NJ. Pharmacology and use of immunosuppressive agents after hematopoietic cell transplantation. In: Thomas ED, Blume KG, Forman SJ, editors. Hematopoietic cell transplantation. 2nd ed. Boston: Blackwell Science; 1999. p. 176–85. 57. Atkinson K, Horowitz MM, Gale RP, et al. Risk factors for chronic graft-versus-host disease after HLA-identical sibling b......
...os orais não é capaz de reduzir a quantidade de células com cromossomo Filadélfia na medula óssea, não impedindo a evolução da doença para a crise blástica, que tende a ocorrer após quatro a seis anos do diagnóstico. O segundo passo, então, é o uso de terapêuticas que levem ao controle citogenético, fato associado a uma maior sobrevida. O transplante de medula óssea alogênico (alo-TMO) permanece ......
...nco, o melfalano pode ser usado com segurança, porque seu efeito tóxico sobre as células-tronco é irrelevante. Tradicionalmente, o uso de prednisona e melfalano oral constitui o tratamento-padrão para pacientes não transplantados. Entretanto, estudos recentes sugeriram que a introdução dos modernos agentes talidomida, lenalidomida e bortezomibe, assim como as combinações destes 3 agentes, pode res......