...lutição e fonação, espoliação protéica e mineral progressiva, levando à caquexia e morte. As lesões orais são vesículas que ulceram, dolorosas, podendo levar à gengivite descamativa. O sinal de Nikolsky é positivo (um discreto atrito sobre a mucosa não envolvida, removendo a superfície epitelial, produz uma vesícula ou úlcera), mas pode estar relacionado com outras doenças auto-imunes. A vesícula ......
...or meio do achado do treponema ou de reações sorológicas. A pesquisa do treponema em campo escuro é importante no diagnóstico da doença na fase primária, quando as reações sorológicas ainda são negativas. O treponema pode ser encontrado nas lesões da sífilis primária e nas lesões da sífilis secundária; no entanto, na cavidade oral não é um teste confiável em razão da presença de outras espiroqueta......
...íodo de incubação do agente; • modos de transmissão (respiratória, sexual, vetorial, etc.); • faixa etária, sexo, raça e grupos sociais mais acometidos (características biológicas e sociais); • presença de outros casos na localidade (abrangência da transmissão); • possibilidade da existência de vetores ligados à transmissão da doença; • fatores de risco: época em que ......
...ruturais compõem a parede celular. A mais importante é a proteína M, que é um marcador crucial de virulência porque impede a fagocitose pelos leucócitos polimorfonucleares. Os anticorpos anti-M conferem proteção porque opsonizam as bactérias e, deste modo, facilitam sua fagocitose e destruição. Entre os estreptococos do grupo A, existem mais de 120 proteínas M antigenicamente diferentes e, portant......
...ndações constantes no Guia de Vigilância Epidemiológica. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecer......
...e e estado vacinal, que apresente tosse seca ha 14 dias ou mais e com história de contato com um caso confirmado de Coqueluche pelo critério clínico. Confirmado Critério laboratorial – Todo caso suspeito de Coqueluche com isolamento de B. pertussis. Critério clínico-epidemiológico – Todo caso suspeito que teve contato com caso confirmado como Coqueluche pelo critério laboratorial, entre o in......
...ode fornecer pistas que apontam para possíveis causas infecciosas ou paraneoplásicas, causas inflamatórias e autoimunes. O diagnóstico não deve ser baseado apenas na presença de autoanticorpos séricos (por exemplo, anticorpos antinucleares ou antígeno nuclear), porque tais anticorpos podem estar presentes em pacientes com esclerose múltipla subjacente ou neuromielite optica. A combinação de caract......
...liações de seguimento dos pacientes com GPA não pode ser exagerada. Este monitoramento pode ser feito pelos próprios pacientes em casa, por meio da análise com fita de rotina para a detecção de hematúria oculta. Especialmente em pacientes idosos ou debilitados, informação valiosa pode ser obtida a partir de coletas ocasionais de urina de 24 horas, que podem estabelecer uma estimativa mais precisa ......
...ions of magnetic resonance imaging in diagnosis and treatment. Arthritis Rheum 2002;46:1634. 41. Hoffman GS, Cid MC, Hellmann DB, et al. A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of adjuvant methotrexate treatment for giant cell arteritis. Arthritis Rheum 2002;46:1309. 42. Jover JA, Hernandez-Garcia C, Morado IC, et al. Combined treatment of giant-cell arteriti......
...se Syst Rev. 2008;(3):CD006283. Tiemstra JD, Khatkhate N. Bell’s palsy: diagnosis and management. Am Fam Physician. 2007;76(7):997-1002. Tintoré M, Arrambide G. Early onset multiple sclerosis: the role of gender. J Neurol Sci. 2009;286(1-2):31-4. Tyler KL. Prednisolone -but not antiviral drugs- improves outcome in patients with Bell’s palsy. Nat Clin Pract Neurol. 2009;5(2):74-5. Valença MM, V......
...as, ou podem ser pequenos e imperceptíveis. Nos estudos mais antigos sobre bacteriologia de abscessos cutâneos, S. aureus (geralmente em cultura pura) foi responsável por cerca de 25% dos casos, em especial nas regiões das axilas, mão e mamas de mulheres após o parto.27 Entretanto, em outros locais, os organismos predominantes foram os anaeróbios, seja isolados ou misturados com organismos aeróbio......
...m a definição de caso suspeito de coqueluche. ANEXO 1 – Fluxograma da Vigilância da Coqueluche – 1ª Parte *Opcional. ANEXO 2 – Fluxograma da Vigilância da Coqueluche – 2ª Parte ANEXO 3 – Diagnóstico Laboratorial da Coqueluche Pelo seu alto grau de especificidade, a técnica da cultura para o isolamento da Bordetella pertussis da secreção nasofaríngea é considerada como “padr......
...s de ar, proibir visitas e somente permitir a entrada de pessoal da equipe de atendimento. As equipes de enfermagem, higiene e limpeza devem estar devidamente capacitadas para lidar com o paciente e com o seu ambiente e usar equipamentos de proteção individual, bem como estarem pré-imunizados. Recomenda-se como tratamento de suporte: dieta por sonda nasogástrica e hidratação para manutenção do ba......
... Forma cutânea – definida como o caso que utilizou 10 a 20mg/Sb+5/kg/dia entre 20 a 30 dias, não ocorrendo intervalo superior a 72 horas entre as doses. • Forma mucosa – definida como o caso que utilizou 20mg/Sb+5/kg/dia entre 30 a 40 dias, não ocorrendo intervalo superior a 72 horas entre as doses. b) Tratamento Irregular • Forma cutânea e mucosa – definida como o caso que ultr......
...lógico e teste de Papanicolaou. Os médicos devem adotar um limiar baixo para a realização dos exames de ultrassonografia pélvica ou TC, a fim de excluir a possibilidade de câncer de ovário, dada a frequência desta condição entre as mulheres com DM.40 Quaisquer anormalidades encontradas nestes exames iniciais devem ser acompanhadas por meio de investigações apropriadas e abrangentes, utilizando TC,......
... devido à falta frequente de mecanismos de reconhecimento e relato de doenças nas áreas em desenvolvimento. Avaliação pré-viagem e imunizações O viajante deve passar por uma consulta médica com antecedência mínima de 1 mês em relação à data da viagem internacional, de modo a haver tempo hábil para realizar as imunizações [Tabela 1]. A história médica geral do paciente deve ser obtida p......
...estão tuberculose, PPC e uma gama de infecções causadas por patógenos menos comuns. O diagnóstico e tratamento da tuberculose em pacientes infectados pelo HIV são discutidos em detalhes em outro capítulo [ver 7:II Tuberculose]. Diagnósticos alternativos devem ser considerados para pacientes com lesões pulmonares cavitárias e baixas contagens de células T CD4+ (< 200/mm3), incluindo as infecções......
...ados Unidos estavam epidemiologicamente associados a morcegos.62 NOTA DO REVISOR TÉCNICO: segundo dados do Ministério da Saúde do Brasil, não foram registrados casos de raiva humana em 2014. Etiologia e patogênese. Na maioria dos casos de raiva, um animal infectado inocula saliva contendo vírus da raiva no paciente, e o vírus pode se replicar nas células musculares adjacentes ao sítio da m......