...u placebo (5 vezes/dia), observou-se, no 14o dia, uma regressão de 79% nos pacientes tratados com aciclovir, em comparação aos 4% de regressão observados no grupo que recebeu placebo.15 Líquen plano O líquen plano é uma erupção localizada ou generalizada, com aparecimento de pápulas violáceas, achatadas e poligonais, bem como de uma escamação pouco ou nada observável [Figura 2]. Essa erupção ......
... de fundamental importância para o diagnóstico das doenças dermatológicas e sistêmicas, pois muitas vezes o exame das unhas é o único exame “complementar” necessário. BIBLIOGRÁFIA 1. Zaias N. The nail in health and disease. 2. ed. Norwalk: Appleton & Lange, 1990. 2. Hamilton JB, Terada H, Mestler GE. Studies of growth throughout the lifespan in Japanese: growth and size of nail......
...eritematoso, até 0,5 cm de diâmetro geralmente. Podem ser únicas ou múltiplas. Duram 7 a 14 dias Maiores (doença de Sutton) Em torno de 10% casos de EAR, mais severas, entre 1 a 6 lesões de 0,5 a 3 cm de diâmetro. Localizadas em lábios e palato mole, causando disfagia. Podem durar até seis semanas e deixar cicatrizes após remissão Herpetiformes Menos freqüentes, pequenas (2 a 3 mm)......
...l deve ser realizado de forma individualizada, conforme a etiologia da doença. Tabela 5: Tratamento das principais causas de lesão oral Causas Tratamento Candidíase Afastar fatores locais e sistêmicos. Nistatina tópica 100.000 U/ml: 5 ml, 5x/dia, até 1 semana após o desaparecimento das lesões. Casos resistentes, disseminados ou pacientes imunodeprimidos podem necesitar de t......
...te mediana do dorso. As dermatoses comuns em que a coceira constitui um achado significativo incluem: • Eczema, endógeno e exógeno • Urticária • Picadas de artrópodes, em especial sarna • Líquen plano O diagnóstico clínico das doenças cutâneas depende primariamente da morfologia das lesões. Uma lista de dermatoses tipicamente pruriginosas é apresentada na Tabela 3, sendo que as di......
...trapassa 25%, as placas ungueais amolecem. A causa mais comum de unhas quebradiças é a desidratação da placa ungueal, que pode ser causada ou exacerbada por fatores externos, como o uso de removedores de esmalte ou a exposição a climas secos. A onicosquizia, que se manifesta como uma rachadura superficial em camadas da placa ungueal, pode se tornar mais frequente com o avanço da idade. Esta condiç......
...lfato de amônio).3 Alternativamente, a amostra pode ser colocada em gazes umedecidas com salina normal, mas deve ser mantida a 4°C para inativar as proteases e processada dentro de 24 horas, uma vez que as imunoglobulinas serão degradadas com o passar do tempo. Como a imunofluorescência direta requer meio de transporte diferente daquele usado na histologia de rotina, uma biópsia de 4 mm obtida por......
...mendamos que os pacientes que desenvolvem sintomas compatíveis com uma reação de síndrome de hipersensibilidade à sulfonamida evitem estas aminas aromáticas devido ao potencial de reatividade cruzada. Do mesmo modo, foi demonstrado que a sulfassalazina apresenta reatividade cruzada com o sulfametoxazol, de modo que este fármaco também deve ser evitado. Entretanto, não deve haver reatividade cruzad......
...mentação pós-inflamatória incluem preparações de hidroquinona sem e com prescrição médica. Outros tratamentos incluem ácido azelaico, ácido kójico e ácido retinoico [ver Melasma acima]. Os resultados poderão ser maximizados com formulações de hidroquinona. Um estudo recente mostrou uma eficácia significativa do creme de tazaroteno a 0,1% para o tratamento de hiperpigmentação pós-inflamatória causa......
... casos. As manifestações ocorrem e desaparecem em 1 a 2semanas, com recorrências mensais ou em períodos mais curtos, mas, em casosgraves, as manifestações são contínuas, o que torna difícil diferenciar apresença de exacerbações.Lesões cutâneas são frequentes empacientes com CM e podem preceder as outras manifestações por décadas. Artralgias são um sintoma proeminentena maioria dos casos de CM e oc......
... Insuficiência renal Hepatite Cirrose Cabelos secos e finos Alopecia difusa Alopecia difusa Reumatológicas Lúpus eritematoso sistêmico Alopecia difusa Alopecia cicatricial Dermatomiosite Esclerodermia Psicológicos Transtorno obsessivo compulsivo Alopecia por tração (tricotilomania) Escoriações neuróticas Alopecia ci......
...tação, tumoração e ulceração, e estão frequentemente associados a práticas pessoais inadequadas, como exposição a agentes irritantes. A grande maioria das mulheres com queixas vulvares experimenta uma série de medicações sem receita antes de consultar seu médico, o que prolonga ainda mais os sintomas. O conhecimento da anatomia normal da vulva pode auxiliar na identificação de alguns transtornos......
...uras. O diagnóstico é feito pela identificação de corpúsculos de Donovan (cocobacilo Gram-negativo) em colorações de Giemsa ou Wright de um fragmento da úlcera. O tratamento consiste em 3 semanas de doxaciclina ou sulfametoxazol-trimetoprim. Behçet A síndrome de Behçet é uma vasculite de etiologia desconhecida, caracterizada pela presença de úlceras intermitentes genitais e orais, concomitant......
...esões, também chamadas de cancro duro, tendem à cura espontânea, sem deixar cicatrizes. O diagnóstico diferencial principal é com o cancroide que, ao contrário, apresenta lesão dolorosa, exsudativa, de bordas irregulares e base necrótica, que pode sangrar com facilidade. Tanto o cancro da sífilis como do cancroide podem ter linfonodos, mas neste último, a supuração dos gânglios pode ocorrer. Ape......
...os dedos, região interarticular, enquanto na DM, a pele acometida é justamente a da região articular: metacarpofalângica ou interfalângica. Entretanto, há casos extensos o suficiente acometendo todo o dorso dos dedos e dificultando o diagnóstico diferencial. Quanto ao acometimento muscular, diversas condições patológicas podem simular a fraqueza muscular proximal típica da DM: · miopati......
...zada. Figura 19.3 Acantose nigricante. Aspecto aveludado e hiperpigmentado das flexuras. Figura 19.4 Erythema gyratum repens. Lesões eritematosas migratórias com descamação periférica, produzindo aspecto de veios de madeira. Figura 19.5 Ictiose adquirida. Escamas poligonais localizadas nas pernas. Figura 19.6 Palma em tripa. Espes......
...ências 1. Karch FE, Lasagna L: Adverse drug reactions: a critical review. JAMA 234:1236, 1975 2. Lazarou J, Pomeranz BH, Corey PN: Incidence of adverse drug reactions in hospitalized patients: a meta-analysis of prospective studies. JAMA 279:1200, 1998 3. Pirmohamed M, James S, Meakin S, et al: Adverse drug reactions as cause of admission to hospital: prospective......
...l do róseo ao vermelho, pruriginosa, com duração efêmera. Resulta da exsudação aguda da derme. É também chamada de pápula urticariana. Quando atinge vários centímetros de extensão denomina-se placa urticada. COLEÇÕES LÍQUIDAS As lesões elementares incluídas no grupo das coleções líquidas são aquelas com conteúdo líquido que pode ser serosidade, sangue ou pus. Compreendem as vesículas, pústula......
...bacteriana ou virótica (como varicela); manifestação na pele ao redor da boca; manifestação na pele consequente a vacinação, sífilis ou tuberculose. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Cardiovascular: inchaço. Dermatológico: atrofia da pele; coceira; erupção na pele; pequenos vasos na pele; sensação de queimação. Outras considerações importantes •a absorção pela pele pod......
...ele seca. Endócrino-metabólico: aumento de pelos. Outras considerações importantes •não usar roupas fechadas sobre as lesões que estão sendo tratadas. •a absorção pela pele pode resultar em efeitos adversos mais graves (semelhantes aos de corticosteroide administrado por via sistêmica - oral ou injetável). •o risco de absorção pela pele é maior se forem colocados curativos oclusivos sobre ......
...te grave; psoríase. Como age Tem efeitos locais anti-inflamatório, antipruriginoso (alivia a coceira) e vasoconstritores (alivia o edema). Como se usa USO TÓPICO (na pele) – DOSES • doses em termos de halcinonida. • lavar as mãos antes e depois de aplicar o produto. • lavar a área afetada antes da aplicação do produto. ADULTOS • aplicar pequena quantidade do med......
... Podofilina: indicada para condilomas acuminados (verruga genital) em solução alcoólica a 25%. É um antimitótico e não deve ser usado em gestantes. · • Cáusticos químicos: ácido nítrico fumegante, ácido tricloroacético - 50-75%. · • Eletrocauterização: com bisturi elétrico. · • Criocirurgia: com nitrogênio líquido. Observação: Excisão e sutura das lesões devem ser evitadas p......
...ses em termos de fluocinolona acetonida. •usado em associações. Ver instruções dos fabricantes. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação Não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados, mas não aplicar em áreas próximas dos seios antes da AMAMENTAÇÃO. Não usar o produto hipersensibilidade a outros componentes da formulação. Avaliar risco x Ben......
...tratada. Adultos aplicar uma fina camada do produto sobre as áreas afetadas, 1 a 3 vezes por dia. Crianças (desonida 0,05%) aplicar uma fina camada do produto sobre as áreas afetadas, 1 vez por dia (tratamentos que ultrapassem 14 dias em crianças necessitam ser muito bem avaliados pelo médico). Uso capilar (nos cabelos) – Doses •doses em termos de desonida. •evitar contato com os olhos. ......
...fi–Aventis) Genérico: não Uso tópico Pomada 0,25 % (2,5 mg/g): Esperson O que é anti-inflamatório tópico [corticosteroide tópico de potência média; glicocorticoide sintético; anti-inflamatório esteroide tópico]. Para que serve alopecia areata; dermatite (moderada a grave); dermatite atópica (moderada a grave); dermatite esfoliativa (generalizada); dermatite numular (moderada a gra......
...inistrado por via sistêmica – oral ou injetável). •o risco de absorção pela pele é maior se forem colocados curativos oclusivos sobre a área tratada (gazes, bandagens). •não aplicar próximo dos olhos. Dexametasona (tópico) – Associações (ver orientações do fabricante) G: tem Genérico BAYCUTEN-N – corticosteroide tópico associado –anti-inflamatório esteroide; dermatite; eczema – creme. Cad......
...nti-inflamatório tópico [corticosteroide tópico de potência muito alta; glicocorticoide sintético; anti-inflamatório esteroide tópico]. Para que serve dermatite atópica (grave); dermatite numular grave; eczema (rebelde); líquen plano; neurodermatite (grave); psoríase. Com age tem efeitos locais anti-inflamatório, antipruriginoso (alivia a coceira) e vasoconstritor (alivia o edema). C......
...que podem ocorrer (sem incidência definida): Dermatológico: pele seca; coceira; sensação de queimação; irritação. Endócrino-metabólico: problemas hormonais. Outras considerações importantes •se houver irritação na pele, o uso deve ser interrompido. •a absorção pela pele pode resultar em efeitos adversos mais graves (semelhantes aos de corticosteroide administrado por via sistêmica - oral ......
...associated with onychomycosis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2004; 18:48. Hay RJ, Baran R. Onychomycosis: a proposed revision of the clinical classification. J Am Acad Dermatol 2011; 65:1219. Weinberg JM, Koestenblatt EK, Tutrone WD, et al. Comparison of diagnostic methods in the evaluation of onychomycosis. J Am Acad Dermatol 2003; 49:193. Scher RK. Onychomycosis: therapeutic update. J Am Ac......
...a muito alta; glicocorticoide sintético]. Para que serve dermatite atópica grave; dermatite numular grave; eczema rebelde; líquen plano; neurodermatite grave; psoríase. Como age tem efeitos locais anti-inflamatório, antipruriginoso (alivia a coceira) e vasoconstritor (diminui o edema). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de propionato de clobetasol. •em peq......
...te bacteriana – pomada. Cada 1 g contém: acetato de hidrocortisona 5 mg + sulfato de neomicina 5 mg + vitamina C 50 mg + troxerrutina 20 mg + benzocaína 2 mg. Farmasa. Hidrocorte Creme – corticosteroide tópico associado – dermatite bacteriana ou dermatite fúngica – creme. Cada grama contém: hidrocortisona 1% (10 mg)+ clioquinol 3% (30 mg). Legrand. Otosporin – corticosteroide otológico associado......
...ao butirato de hidrocortisona a 0,1%, o valor de P foi 0,042. Na comparação de propionato de fluticasona 0,05% com hidrocortisona a 1% o valor de P não foi significante (ver monografia, página 356). Dexametasona é um glicocorticoide com ação anti-inflamatória, antipruginosa e vasoconstritora, utilizado em várias dermatoses responsivas a corticoterapia. É considerada corticosteroide de baixa potên......
... anti-inflamatório Hidrocortisona – os corticosteroides têm função importante por causa de seus efeitos anti-inflamatórios, imunossupressores e antiproliferativos nos queratinócitos. A eficácia notável de corticosteroides no tratamento de dermatoses inflamatórias foi observada logo após a introdução de hidrocortisona. A hidrocortisona na forma de creme é um corticosteroide de baixa potência com e......
...l] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Dexametasona Rogério Hoefler Na Rename: item 18.3 APRESENTAÇÃO • Creme 0,1%. INDICAÇÕES1 • Processos inflamatórios da pele, incluindo dermatite de contato, dermatite......
...ômitos, os líquidos podem ser iniciados após 48 horas. Se houver formação de estenoses esofágicas, o paciente necessitará de dilatação esofágica. As estenoses geralmente estão localizadas onde os agentes cáusticos se acumulam, no cricofaríngeo, o nível do arco aórtico, e do EEI. Estas estenoses cáusticas tendem a ser mais longas e mais apertadas do que as estenoses por outras causas benignas. Ass......
...ões de pequenas dimensões que surgem dentro de uma área pequena e bem definida [ver a Figura 6]; Configuração linear: lesões orientadas ao longo de uma linha [ver a Figura 7]; Configuração zosteriforme: lesões que ocorrem dentro de um dermátomo [ver a Figura 8]; Configuração anular: lesões com padrão em forma de anel [ver a Figura 9]; Configuração tipo alvo (íris): lesões com padrão de anéis c......
...ara a transmissão do VHC na prisão são o uso dedrogas injetáveis associadas a agulha e o compartilhamento de seringas, bemcomo sexo desprotegido e tatuagem. Nasúltimas duas décadas, a transmissão sexual do VHC entre homossexuais,especialmente aqueles que são HIV-positivos, passou a ser um modo relevante detransmissão. Sexo anal sem camisinha, trauma, muitos parceiros sexuais em curtoperíodo de tem......
...nósticos específicos, incluindo: · Úlceras orais recorrentes (pelo menos, 3 vezes em 1 ano) · Úlceras genitais recorrentes · Lesões oculares (uveíte anterior ou posterior, células no vítreo ou vasculite retiniana) · Lesões cutâneas (eritema nodoso, pseudofoliculite, lesões papulopustulares ou acneiformes) · Teste de patergi......
...nina dos Estados Unidos.81 Os fatores de risco de DIP já identificados incluem a história prévia de DIP; números maiores de parceiros sexuais ao longo da vida; uso de duchas; e história de DST bacteriana. Antigamente, o uso de DIU era considerado um fator de risco, contudo sua importância além dos primeiros 30 dias após a inserção agora é considerada controversa. Um recente estudo de caso-controle......
...uo a infecção, ligada à resposta imunológica do hospedeiro. Agente Etiológico Histoplasma capsulatum, fungo dimórfico que existe no solo, em fase micelial, mas se converte em fase leveduriforme na temperatura corpórea do homem (37°C). Reservatório e Fonte de Infecção O H. capsulatum está presente nos solos ricos em substâncias orgânicas, com pH ácido e, especialmente, contaminados com de......
...s com aids, pode ocorrer coagulação intravascular disseminada. A evolução para morte ocorre na totalidade dos casos, em um periodo de 2 a 6 meses. Histoplasmose Disseminada Subaguda Semelhante à forma aguda, só se diferenciando por sua evolução mais prolongada e deterioração mais lenta do estado geral. Histoplasmose Disseminada Crônica Ocorre mais frequentemente em maiores de 40 anos, co......
...bilização a produtos de cuidados da pele perfumados, enquanto os perfumes e colônias raramente causam sensibilização de DCA.101 Foi demonstrado que o teste de contato com mistura de perfumes de Larsen a 8%, que consiste em eugenol, isoeugenol, aldeído cinâmico, álcool cinâmico, musgo de carvalho, geraniol, hidroxicitronela e a-amilaldeído cinâmico, identifica 70-80% dos pacientes com sensibilidade......
... sol. Como age tem efeitos locais anti-inflamatório, antipruriginoso (alivia a coceira) e vasoconstritores. Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de betametasona. Adultos aplicar na pele, 1 a 4 vezes por dia. Crianças valerato de betametasona: aplicar na pele, 1 vez por dia (tratamentos que ultrapassem 14 dias em crianças necessitam ser muito bem avaliados p......
...ses25. Em outra revisão, melhorou a função e força muscular na distrofia muscular de Duchenne com tratamento entre 6 meses a 2 anos. Os benefícios e riscos da terapia por longo prazo não puderam ser avaliados com as comprovações atualmente disponíveis26 (ver monografia, página 727). Prednisona tem ação semelhante a prednisolona com duração de ação média. É o corticosteroide mais utilizado em doen......
... de artralgia, edema articular e dor e na melhora do estado funcional em artrite reumatoide27. Em revisão Cochrane, seu uso em associação com fármacos modificadores de doença reumática nos 2 primeiros anos da doença reduziu o grau de progressão da erosão articular28. Pode ser utilizada no tratamento da asma aguda grave em adultos, com efeitos benéficos semelhantes aos dos corticosteroides por via ......
...trole da endemia e por fim, a erradicação da hanseníase. BIBLIOGRAFIA 1. Agrawal A, Pandit L, Dalal M, Shetty JP. Neurological manifestations of Hansen's disease and their management. Clin Neurol Neurosurg. 2005 Oct;107(6):445-54. Epub 2005 Apr 19. 2. Araújo M. G. Leprosy in Brazil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 2003 May-Jun. 36(3):373-382. 3. Azulay RD, Azulay DR. ......
...lcipotriol for the treatment of vitiligo. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006;20(5):553-7. 9. Arca E, Tastan HB, Erbil AH, Sezer E, Koç E, Kurumlu Z. Narrow-band ultraviolet B as monotherapy and in combination with topical calcipotriol in the treatment of vitiligo. J Dermatol. 2006;33(5):338-43. 10. De D, Kanwar AJ. Tacrolimus-induced hyperpigmentation in a patch of vitiligo. Skinmed. 2008;7(2......
...o violeta-acinzentada nas áreas fotoexpostas. Retirada da droga e fotoproteção. Tatuagens Existem as tatuagens artísticas que resultam da introdução de pigmentos insolúveis na derme, as acidentais com penetração de partículas na pele (como as da explosão de pólvora a curta distância) e as ocupacionais (na indústria). A remoção pode ser feita cirurgicamente ou com laser. REFERÊN......
...topatológica principal do fotoenvelhecimento é a elastose, alteração quantitativa e qualitativa das fibras elásticas. Na Tabela 4 estão resumidas algumas das entidades que formam parte do espectro do fotoenvelhecimento, sendo que várias delas podem ocorrer no mesmo indivíduo. Tabela 4: Alterações e doenças da pele idosa relacionadas à exposição solar Alterações da pele fotoenvelhec......
...ticorpo anti-Ro nas mulheres lúpicas gestantes. Tabela 2- Auto-anticorpos no LES. Auto-antígeno Padrão de IFI em célula HE p-2 Frequência em LES DNA nativo Homogêneo 40-70% DNA desnaturado Periférico <70% Histonas Homogêneo 50%-70% Sm Pontilhado grosso 30% RNP nuclear (UIRNP) Pontilhado grosso 30%-40% SS-A/Ro P......