...o tópico de gel de isotretinoína é uma alternativa efetiva ao uso de corticosteroides, ainda que as recidivas sejam frequentes após a interrupção dessa medicação.36 Num estudo duplo-cego controlado por placebo, que envolveu 22 pacientes com líquen plano oral comprovado por exame de biópsia, um curso de 8 semanas de gel de isotretinoína a 0,1% mostrou-se efetivo.36 Os enxaguatórios bucais à base de......
...erdadeira Doenças dermatológicas Eritema polimorfo Onicomicose Psoríase Doenças cardiopulmonares Infarto do miocárdio Insuficiência cardíaca Pneumonia Doenças renais Insuficiência renal Glomerulonefrite Doenças endócrino/metabólicas Gota Hipoproteinemias Ciclo menstrual Drogas/Envenenamento Quimioterápicos Arsênico (linhas de Mee) Chumbo Monóxido de carbono Trauma Aparente L......
...nica das membranas mucosas e, ocasionalmente, da pele. É também conhecida como pênfigo ocular, penfigóide mucoso e penfigóide da infância. Afeta, principalmente, mulheres na faixa etária de 40 a 50 anos. A mucosa oral é a mais acometida. Outras são as mucosas conjuntival, nasal, laríngea, esofagiana e retal. A lesão oral inicial é uma bolha de tamanho variável, podendo ser clara ou hemorrágica, ......
... ou de junção mucosa–pele e queratinizadas. · O diagnóstico é clínico, mas o anatomopatológico pode demonstrar as chamadas células de Tzanck. · A varicela pode aparecer como vesículas em palato duro e pode causar neuralgia pós-herpética. · O pênfigo é uma doença vesico-bolhosa, que pode envolver a mucosa e apresentar perda da adesividade epitelial, com sinal de Nikolski ......
...prurídico clínico. Foi demonstrado que as prostaglandinas intensificam a coceira induzida por histamina, sendo que a eficácia da aspirina tópica pode estar relacionada à inibição das prostaglandinas. Tratamento sistêmico A Tabela 12 traz uma visão geral das terapias sistêmicas atualmente em uso no tratamento do prurido. A nossa recomendação para o tratamento de várias condições pruriginosas......
...nicomicoseA onicomicose, que é a infecção de unha mais comum, é uma infecção fúngica caracterizada pelo envolvimento do leito ungueal e da placa ungueal. A onicomicose por dermatófito (tinea unguium) é o tipo mais comum de infecção fúngica da unha.39 É encontrado com mais frequência em adultos do que em crianças e afeta mais comumente uma ou mais unhas dos dedos do pé. O modo de invasão fúngica us......
...s deficientes de IgA, os anticorpos IgG anti-transglutaminase tecidual devem ser quantificados.80 O diagnóstico diferencial da DH inclui escabiose, herpes, DBAL, PB e lúpus bolhoso. Figura 17 A dermatite herpetiforme, uma erupção extremamente pruriginosa, comumente se manifesta como papulovesículas agrupadas e escoriadas, muitas vezes com distribuição simétrica (na foto, aparece nas n......
... urina (Urina tipo 1) e determinação dos níveis de transaminases hepáticas e creatinina sérica devem ser realizados. Em adição, o clínico deve ser guiado pelos sintomas que possam sugerir envolvimento de órgão interno específico (p. ex., sintomas respiratórios). A função tireoidiana deve ser avaliada no momento da apresentação da reação de síndrome de hipersensibilidade e, subsequentemente, em 2-3......
... formação de cicatrizes perinasais acneiformes deprimidas ao redor da boca. As lesões começam a se manifestar na fase inicial da vida adulta e se caracterizam por uma progressão lenta. Essa condição foi documentada em associação com a acropigmentação reticulada de Kitamura e hidradenite supurativa,85 sugerindo a presença de um defeito subjacente na proliferação folículo-epitelial. Sob a ótica his......
...bulinemia e suas Manifestações A crioglobulinemia mista assintomática(CM) por si só não constitui indicação de tratamento, mas pode evoluir paradoença sintomática; assim, monitorização é necessária, e introdução da terapiaantiviral em termos de profilaxia deve ser considerada. Como foi estabelecidacorrelação causal entre infecção pelo VHC e crioglobulinemia mista, a abordagemterapêutica da CMS dev......
... hipóteses diagnósticas. Sempre que houver dúvida, o paciente deve ser encaminhado para avaliação do especialista e realizar biópsia, se necessário. Dentre os exames complementares, destacam-se tricograma, anatomopatológico,microscopia, medições do comprimento e diâmetro da haste do pêlo. CONCLUSÕES · As afecções dos cabelos e couro cabeludo podem comprometer a qualidade de vida d......
...portantes no diagnóstico, cistos na parte superior dos grandes lábios podem conter vísceras. Hemangiomas e varizes vulvares Coloração vermelha ou roxa, dor em posição ortostática prolongada. Verrugas Genitais Verrugas exofíticas genitais são uma manifestação benigna comum da infecção pelo vírus HPV de baixo risco e ocorrem mais frequentemente em pequenos lábios, fúrcula, região per......
...ns patógenos específicos, como o gonococo, podem ser encontrados. O tratamento adequado consiste na drenagem do abscesso no momento apropriado, após maturação desse. Até então, a paciente deve receber analgésicos, antibióticos e realizar banhos de assento mornos. A incisão deve ser realizada na face mucosa. Outras opções na fase crônica incluem marsupialização e a inserção de um cateter de Word, q......
... doenças autoimunes (lúpus eritematoso, dermatomiosite etc.). Reações falso-positivas no líquido cefalorraquidiano podem ocorrer em: · neurotuberculose; · hemangiomas meníngeos; · tumores cerebrais. Testes treponêmicos Servem para confirmação do diagnóstico: · TPI (prova de imobilização do treponema); · RPCF (prova de fixação de complemento com proteí......
...oidismo, síndrome de Cushing, neuropatia diabética, hipocalemia; · miopatias induzidas por drogas: álcool, antimaláricos (miopatia vacuolar), colchicina, corticoides, ciclosporina, cocaína, heroína, agentes hipolipemiantes (lovastatina, sinvastatina, genibrozila, clofibrato, niacina), D-penicilamina, zidovudina, isotretinoína/etretinato. Tratamento Há informações precisas sobre o trata......
... 1 mg/kg/dia, com melhora progressiva das lesões. O pênfigo paraneoplásico (PNP) é uma bulose caracterizada pelo polimorfismo de lesões. A manifestação mais frequente é a estomatite erosiva, na qual erosões e ulcerações dolorosas são recobertas por crostas hemáticas nos lábios, na gengiva e na língua, estendendo-se para a faringe. Outras mucosas também podem estar envolvidas, como, por exemplo, a......
...ármacos com grupo tiol mascarado, como a penicilina e as cefalosporinas, bem como em fármacos sem grupo tiol, como o enalapril, pode contribuir para a patogênese do pênfigo.60,61 O pênfigo foliáceo [Figura 3], causado pela penicilamina e outros fármacos com grupo tiol, tende a se resolver espontaneamente em 35 a 50% dos casos.60 Em média, o intervalo de tempo decorrido até o aparecimento da condiç......
...difusa e uniforme, atingindo várias regiões cutâneas. Universal: comprometimento total, incluindo o couro cabeludo. SINAIS ESPECÍFICOS Caracterizam Síndromes ou Afecções Aftas: pequena ulceração em mucosa Alopécia: ausência de pêlos em locais pilosos Calo: hiperqueratose em cunha, que se introduz causando dor. Devida a irritação ou pressão mecânica dos pés. Calosidade: hiperqeratose circ......
... Pomada 2,5 mg/g: Dermatop O que é anti-inflamatório esteroide tópico [corticosteroide tópico de potência média; glicocorticoide sintético]. Para que serve alopecia areata; dermatite (moderada a grave); dermatite atópica (moderada a grave); dermatite esfoliativa (generalizada); dermatite numular (moderada a grave); dermatose (moderada a grave); granuloma anular; líquen estriado; líquen p......
...s antes da AMAMENTAÇÃO. Avaliar riscos x Benefícios alergia a corticosteroide; atrofia pré-existente da pele (pode agravar); catarata (pode progredir com o uso de corticosteroide aplcado próximo dos olhos); diabetes (pode eventualmente aumentar a glicose); glaucoma (pode agravar com o uso de corticosteroide aplicado próximo dos olhos); infecção no local de tratamento (pode exacerbar se não ho......
...produto no couro cabeludo 1 a 3 vezes/dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C. Amamentação Não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados, mas não aplicar em áreas próximas dos seios antes da amamentação. Não usar o produto Hipersensibilidade aos componentes da formulação. Avaliar riscos x benefícios Infecção no local de tratamento (pode agravar se ......
...logia, que exerce essa ação em concentrações superiores à 4%. Quando em excesso, absorvido pela pele, pode produzir quadro tóxico: nauseas, vômitos, dispnéia, tinidos e alucinações. a) Ácido salicílico 16%: aplicar compressas com água morna e lixar; proteger a pele ao redor da lesão com vaselina, aplicar o medicamento e cobrir com esparadrapo. Aplicação diária até desaparecimento das lesões; b) Ác......
...MAMENTAÇÃO. Não usar o produto hipersensibilidade a outros componentes da formulação. Avaliar risco x Benefícios infecção no local de tratamento (pode agravar se não houver tratamento antibacteriano); tamanho da área e local a ser tratado (face e regiões de pele sobreposta); suscetibilidade da região à alterações tróficas ou atrofia pré-existente da pele (pode agravar); função circulatór......
...eações que podem ocorrer (sem incidência definida): Dermatológico: alergia por contato; pele seca; coceira; ardor na pele; sensação de queimação; irritação. Endócrino-metabólico: problema hormonal. Outras considerações importantes: •não usar roupas fechadas sobre as lesões sendo tratadas. •a absorção pela pele pode resultar em efeitos adversos mais graves (semelhantes aos de corticosteroi......
...eações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Dermatológico: maceração; infecção; atrofia; estria; miliaria (pequenos pontos) na pele. Outras considerações importantes: •não usar roupas fechadas sobre as lesões sendo tratadas. •a absorção pela pele pode resultar em efeitos adversos mais graves (semelhantes aos de corticosteroide administrado por via sistêmica – oral ou injet......
...ssinalado com G Similar: Dexadermil (Legrand); Adrecon (Aspen Pharma); Cortide (Pharlab); Dexameson (Cristália) acetato de dexametasona Uso tópico Creme 0,1% (1 mg/g): Dexason; G O que é anti-inflamatório tópico [corticosteroide tópico de potência baixa; glicocorticoide sintético; anti-inflamatório esteroide tópico]. Para que serve dermatite (leve a moderada); dermatite atópica (l......
...cia definida): Dermatológico: atrofia da pele; coceira; descoloração da pele; erupção na pele; espinhas; infecção secundária; infecção da raiz dos pelos; irritação; pele seca. Endócrino-metabólico: aumento de pelos. Outras considerações importantes: •não usar roupas fechadas sobre as lesões que estão sendo tratadas. •a absorção pela pele pode resultar em efeitos adversos mais graves (seme......
...o dos olhos. Fludroxicortida (tópico) – Associações (ver as orientações do fabricante) Drenifórmio – anti-inflamatório esteroide tópico – dermatite – creme (fludroxicortida 0,125 mg + clioquinol 30 mg). Biolab Sanus. Drenison N – anti-inflamatório esteroide tópico – dermatite – creme/pomada. Cada 1 g contém: sulfato de neomicina 5 mg + fludroxicortida 0,125 mg. Biolab Sanus. Fludroxicortida......
...tica (tinha ungueal) ocorre em três formas distintas: subungueal distal (mais comum); subungueal proximal; e branca superficial. A onicomicose subungueal distal é mais comum e geralmente é causada pelo fungo Trichophyton rubrum. Onicomicose por levedura é causada na maior parte dos casos por Candida albicans, e pode ocorrer nas mãos de quem se expõe com frequência à água, como garçons e empregada......
...via a coceira) e vasoconstritor (diminui o edema). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de propionato de clobetasol. •em pequenas áreas e apenas em tratamentos de curto prazo. •não usar curativos oclusivos sobre a área. •lavar as mãos e a área afetada antes de aplicar o produto. Adultos aplicar pequena quantidade do produto na área afetada da pele, 2 ou 3 vezes po......
...te, fistula extensa; anastomose intestinal recente ou trato sinusal. Avaliar riscos x Benefícios infecção no local de tratamento (pode agravar se não houver tratamento antibacteriano); tamanho da área e local a ser tratado (face e regiões de pele sobreposta); suscetibilidade da região à alterações tróficas ou atrofia pré-existente da pele (pode agravar); função circulatória diminuída (possíve......
...ão com propionato de fluticasona a 0,05%, melhorou significantemente a gravidade da doença e os índices de recaídas se reduziram depois de 12 semanas. Na comparação entre propionato de fluticasona a 0,05% e hidrocortisona a 1%, o valor de P foi <0,001; com propionato de fluticasona a 0,05% comparado com o butirato de hidrocortisona a 0,1%, o valor de P foi 0,042; e propionato de fluticasona a 0......
...inócitos. A eficácia notável de corticosteroides no tratamento de dermatoses inflamatórias foi observada logo após a introdução de hidrocortisona. A hidrocortisona na forma de creme é um corticosteroide de baixa potência com eficácia comparável à dexametasona, acetato de metilprednisolona e prednisolona utilizados para tratar lesões agudas inflamatórias da pele, tais como: dermatite de contato e e......
...RELEVANTES4-6,8 • Absorção: rápida, sendo afetada por tipo de veículo utilizado, área de aplicação e grau da lesão na pele. • Início de resposta: 7 dias. • Biotransformação primeiramente na pele e, após, no fígado. EFEITOS ADVERSOS1-5 • Os efeitos adversos são raros, mas podem ser sistêmicos quando o creme é aplicado em grande quantidade, em extensas áreas de pele, com ......
...RGE. Outros estudos que compararam sinais laríngeos em voluntários normais com os de pacientes com refluxo gastresofágico sugerem maior especificidade para dois achados no diagnóstico da lesão laríngea induzida por DRGE: lesões das cordas vocais e eritema e edema da parede medial da aritenoide.59,60 Isto sugere a possibilidade de identificar achados laríngeos mais específicos em pacientes com DRGE......
...edade de colorações nucleares. A descoberta de células gigantes com múltiplos núcleos sugere diagnóstico de infecção por herpes simples ou por herpes zoster. A finalidade do teste de sensibilidade com uso de adesivos é esclarecer de forma objetiva a causa específica de dermatite alérgica de contato. Aplicam-se alergênicos padrões sob os adesivos por 24 horas, sendo que a leitura das reações é fei......
...ças crônicas. A infecção aguda pelo VHC é mais frequentementeassintomática e leva à infecção crônica em cerca de 50 a 85% dos casos. Asmanifestações da infecção crônica pelo VHC variam de estado assintomático acirrose e carcinoma hepatocelular, mas os sintomas são inespecíficos, sendodifícil atribuí-los ao VHC. Ainfecção pelo VHC costuma ter progressão lenta. Aproximadamente 20 a 30% dospacientes ......
...enética autossômica recessiva rara, caracterizada por episódios febris recorrentes, tipicamente associados a linfadenopatia, dor abdominal e níveis séricos de IgD policlonais elevados. Agranulocitose. A agranulocitose é definida como tendo uma contagem de neutrófilos <500/mm3 na ausência de anemia e na trombocitopenia. A grande maioria dos casos é induzida por medicações; pode ser acompanhada ......
...192:2039–44. Epub 2005 Nov 8. 65. Wolner-Hanssen P, Krieger JN, Stevens CE, et al. Clinical manifestations of vaginal trichomoniasis. JAMA 1989; 261:571–6. 66. Krieger J, Alderete J. Trichomonas vaginalis and trichomoniasis. In: Holmes KK, Mårdh P-A, Sparling PF, et al, editors. Sexually transmitted diseases. 3rd ed. New York: McGraw-Hill; 1999. p. 587. 67. Sood S, Mohanty S, Kapi......
...OS Descrição A Histoplasmose é uma infecção fúngica sistêmica, podendo apresentar-se desde uma infecção assintomatica até a forma de doença disseminada, com êxito letal. A grande maioria das infecções primárias (>90%) e assintomatica. Alguns indivíduos apresentam formas semelhantes ao estado gripal, não requerendo assistência médica. O principal fator determinante no desenvolvimento dos sinto......
...taque de 200mg, 3 vezes ao dia, durante 3 dias, e manutenção de 200mg, 2 vezes ao dia, durante 12 semanas. Nas formas cavitárias pulmonares crônicas, a recomendação é o uso do Itraconazol, 200mg, 3 vezes ao dia, durante 3 dias, seguido de 200 a 400mg por dia, por pelo menos 12 meses, devendo, no entanto, chegar a 18 ou 24 meses. Características Epidemiológicas Os focos de infecção são comuns ......
...positiva no teste cutâneo com derivado proteico purificado) e doenças que poderiam ser afetadas pela terapia com esteroides. A infecção secundária, às vezes, surge como complicação da DCI e da DCA, sendo que pode haver indicação de antibióticos para estes casos.75 Figura 9 - Para este paciente com dermatite de contato alérgica apresentando edema facial marcante, é indicado um curso ráp......
... mg). GlaxoSmithKline. CANDICORT – corticosteroide tópico associado – dermatite bacteriana ou fúngica – creme / pomada. Cada 1 g contém: betametasona 0,5 mg + cetoconazol 20 mg. Aché; G. DERMATISAN – corticosteroide tópico associado – dermatite bacteriana ou fúngica – pomada. Cada 1 g contém: valerato de betame- tasona 0,5 mg + sulfato de gentamicina 1 mg + tolnaftato 10 mg+ clioquinol 10 mg. EM......
...exametasona tem potente ação glicocorticoide e desprezível mineralocorticoide. Tem longa duração de ação e suprime eficientemente a secreção de cortisol por 24 horas. Não se aconselha o uso oral por tempo prolongado, pela grande supressão do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal. Em revisão Cochrane, a administração de dexametasona antes da extubação reduziu significantemente a necessidade de reint......
...strofia muscular de Duchenne com tratamento entre 6 meses a 2 anos. Os benefícios e riscos da terapia por longo prazo não puderam ser avaliados com as comprovações atualmente disponíveis26 (ver monografia, página 727). Prednisona tem ação semelhante a prednisolona com duração de ação média. É o corticosteroide mais utilizado em doenças que exigem tratamento por longo prazo. Em doses únicas matina......
...anto, a proposta do diagnóstico da doença somente pelo critério de lesões cutâneas hipoestésicas ou anestésicas não é adequada. Como os pacientes multibacilares podem apresentar lesões normoestésicas, a utilização isolada deste critério não eliminaria o foco da infecção. A baciloscopia é altamente específica e importante por diagnosticar os doentes infectantes, no entanto tem baixa se......
... artísticas que resultam da introdução de pigmentos insolúveis na derme, as acidentais com penetração de partículas na pele (como as da explosão de pólvora a curta distância) e as ocupacionais (na indústria). A remoção pode ser feita cirurgicamente ou com laser. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Witkop Jr. CJ. Inherited disorders of pigmentation. Clin Dermatol. 1985;3:70. 2. Creel DJ, ......
...rso dos pés. Traumas ou queimaduras de sol podem desencadear lesões. Estes pacientes têm um maior risco para fotoenvelhecimento precoce e neoplasias malignas da pele (carcinoma espinocelular e basocelular). Existe uma associação aumentada com outras doenças autoimunes, como tireoidopatias (tireoidite de Hashimoto e doença de Graves), diabetes mellitus, anemia perniciosa, doença de Addison e síndro......
...no idoso. Este fato está relacionado con uma diminuição da resposta inflamatória e imune que acompanha o envelhecimento. Psoríase Vulgar A idade de início do quadro é bimodal, com um pico de incidência na 2ª década de vida e outro na 5ª década, associando-se a antígenos de histocompatibilidade distintos. Na velhice, a psoríase pode apresentar uma erupção inespecífica, caracterizada por lesões......
...túrbios tanto da imunidade inata e quanto da adaptativa manifesta por distúrbios na depuração de apoptose celular, citocinas, imunidade de células B e sinalização de células T. Deficiências em componentes da cascata do complemento são bem conhecidas por predispor ao desenvolvimento de lúpus eritematoso sistêmico. O LES é uma doença poligênica e são descritos o envolvimento de vários haplotipos dos......