...n planus associated with hepatitis C virus: no viral transcripts are found in the lichen planus, and effective therapy for hepatitis C virus does not clear lichen planus. J Am Acad Dermatol 2003; 49:847. 20. Callista D, Morri M. Lichen planus induced by hepatitis B vaccination: a new case and a review of the literature. Int J Dermatol 2004;43:562. 21. Thompson DF, Skaehill PA. Drug-ind......
...as em estilhaço Infartos periungueais Síndrome da unhas amarelas Lúpus eritematoso sistêmico Eritema e telangiectasias da dobra ungueal proximal Lúnula avermelhada e dolorosa Dermatomiosite Alterações semelhantes ao LES Esclerodermia Eritema com telangiectasias da dobra ungueal proximal Endurecimento da pele dos dedos Infartos distais Pterígio invertido Psicológi......
...divante. A etiologia é desconhecida. Úlceras aftóides dolorosas recorrentes na boca são o maior componente, e sempre devem estar presentes. Sem estas não é possível fazer o diagnóstico. Úlceras genitais, uveíte e vasculite pustular cutânea podem aparecer. O diagnóstico é clínico-patológico, com dois desses sinais presentes associados à úlcera oral. O achado anatomopatológico típico, porém raro, é ......
...sa oral é a mais acometida. Outras são as mucosas conjuntival, nasal, laríngea, esofagiana e retal. A lesão oral inicial é uma bolha de tamanho variável, podendo ser clara ou hemorrágica, com mucosa eritematosa ao redor. Com a ruptura da bolha, pode-se encontrar uma membrana mucosa cobrindo o local da bolha ou permanecer como uma área erosiva e eritematosa, desaparecendo lentamente. Pode causar ......
...avidez Prurido induzido por fármaco Insuficiência renal crônica, doenças hepáticas com ou sem colestase, hipertireoidismo, diabetes melito, síndrome carcinoide, má absorção Infecção por HIV, parasitoses Policitemia vera, doença de Hodgkin, linfoma não Hodgkin, leucemia, mastocitose sistêmica Tumores sólidos de colo uterino, próstata ou cólon Prurido da gravidez com e sem colestase Op......
...ungueal, obtida de uma borda livre distal da placa, em seu ponto de fixação ao leito ungueal.45 A amostra de placa ungueal é enviada ao laboratório de histologia, onde é processada em cortes finos e corada com ácido periódico de Schiff (PAS). Ao exame microscópico, os fungos aparecem em vermelho porque a coloração com PAS destaca o glicogênio e a mucoproteína presentes nas paredes celulares das hi......
...atamento continuam sendo responsáveis por uma taxa de mortalidade aproximada de 5-15%.9,10 A maioria dos pacientes com pênfigo entra em remissão parcial dentro de 2-5 anos. Em um estudo longitudinal dos resultados alcançados por 40 pacientes com PV, 45% entraram em remissão completa e prolongada após 5 anos, e 71% após 10 anos.11 Diagnóstico e monitoramento A suspeita de pênfigo deve ser ......
...o vancomycin. Am J Med Sci 2002; 323:273. 61.Brenner S, Bialy-Gohan A, Ruocco V. Drug-induced pemphigus. Clin Dermatol 1998; 16:393. 62.Bastuji-Garin S, Rzany B, Stern R, et al. Clinical classi?cation of cases of toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome, and erythema multiforme. Arch Dermatol 1993; 129: 92–6. 63.Gueudry J, Roujeau J, Binaghi M, et al. Risk factors for the developmen......
...melanócitos basais e intensificação da melanização basal. Por outro lado, as sardas são o resultado da hipermelanização dos melanócitos basais, sem aumento concomitante na quantidade. Nevo salpicado, ou nevo lentiginoso salpicado, é uma mancha congênita de cor marrom que desenvolve máculas salpicadas de cor marrom durante a infância. Sob o ponto de vista histológico, a mancha de cor marrom possui......
...co de cânceres sólidos não hepáticos (reto, pâncreas, pulmão e brônquios, rim) Crioglobulinemia: Visão Geral Trata-se da manifestaçãoextra-hepática mais comum da infecção pelo vírus da hepatite C. A crioglobulinemia mista é a presença deimunoglobulinas anormais no soro, as que tem a propriedade incomum deprecipitar em temperaturas abaixo de 37°C e de se dissolver em temperaturasmais altas. As ......
...ágena; · alfaestradiol: aumento da produção de 17-betaestradiol pela testosterona, com consequente diminuição de DHT; · progesterona: utilizado na AAG feminina. Tratamento Sistêmico · Finasterida: inibe a ação da 5-alfa-redutase tipo II existente na papila do pêlo, próstata e aparelho geniturinário, diminuindo a conversão de testosterona em DHT; · ......
... com agente irritante de contato. Dermatite vulvar simétrica Estende-se a áreas de contato com agente alérgico de contato. Eczema vulvar Verificar dobras crurais, couro cabeludo, extremidades. Vulvite infecciosa Geralmente Candida, cultura para cepas resistentes. Líquen escleroso vulvar simétrico, periorificial, despigmentação, hemorragia submucosa Perda de elastici......
...pela visualização microscópica do Sarcoptes scabiei em raspados das lesões. O tratamento consiste na aplicação tópica de permetrina a 5%. A pediculose púbica diagnostica-se pela visualização do piolho ou de seus ovos. O tratamento é feito com aplicação da permetrina a 1%. NIV E NEOPLASIA Neoplasia Intraepitelial Vulvar (NIV) A aparência da NIV é extremamente variável. Podem ocorrer lesões m......
...erobacter, Acinetobacter, Serratia e Bacteroides fragilis justifica a sua utilização como opção em infecções hospitalares por tais agentes. · Dose habitual: 200 a 800 mg/kg/dia, divididos a cada 4 horas, com ajuste necessário para função renal; em caso de insuficiência renal, também ajustar para função hepática. · Gestação: classe B. · Apresentação comercial: Carbenicilina® f......
.... Pode haver dor. Atrofia muscular e contratura Limitada à forma juvenil. Calcificações musculares Artrites Artrite não-erosiva em joelhos, punhos, cotovelos e dedos; 20 a 65% de pacientes com DM juvenil. Forma amiopática Predomínio feminino; incidência de 10% da forma clássica; não há evidências clínicas de fraqueza proximal, mas há lesões cutâneas e/ou lesões si......
...neoplásicas (Quadro 19.1), que incluem acroceratose paraneoplásica (doença de Bazex), eritema necrolítico migratório,erythema gyratum repens, hipertricose lanuginosa adquirida, ictiose adquirida, palma em tripa (acantose palmar), paquidermoperiostose, pênfigo paraneoplásico, sinal de Leser-Trélat, síndrome de Howel-Evans-Clarke tromboflebite migratória superficial (sinaldeTrousseau). Outras alter......
...MA 268:2845, 1992 38. Knowles SR, Drucker AM, Weber EA, et al: Management options for patients with aspirin and nonsteroidal anti-inflammatory drug sensitivity. Ann Pharmacother 41:1191, 2007 39. Dykewicz MS: Cough and angioedema from angiotensin-converting enzyme inhibitors: new insights into mechanisms and management. Curr Opin Allergy Clin Immunol 4:267, 2004 40. Taylor JS......
...da, que sangra facilmente, devida ao aumento da camada espinhosa, cristas epiteliais e papilas dérmicas. Verrucosidade: pápula ou placa papulosa de superfície dura, inelástica e amarelada por aumento peculiar da camada córnea. Urtica: elevação de forma irregular, cor variável do róseo ao vermelho, pruriginosa, com duração efêmera. Resulta da exsudação aguda da derme. É também chamada de pápula u......
... grave); dermatite esfoliativa (generalizada); dermatite numular (moderada a grave); dermatose (moderada a grave); granuloma anular; líquen estriado; líquen plano; líquen simples crônico; lúpus eritematoso (discoide e cutâneo subagudo); pênfigo; psoríase; queimadura do sol; sarcoidose. Como age tem efeitos locais anti-inflamatório, antipruriginoso (alivia a coceira) e vasoconstritores (alivia......
...e seborreica (facial e das pregas do corpo); intertrigo; líquen plano (facial e das pregas do corpo); lúpus eritematoso discoide (facial e das pregas do corpo); prurido anogenital; prurido senil; psoríase (facial e das pregas do corpo). Como age tem efeitos locais anti-inflamatório, antipruriginoso (alivia a coceira) e vasoconstritores (alivia o edema). Como se usa Uso tópico (na pele)......
...enefícios Infecção no local de tratamento (pode agravar se não houver tratamento antibacteriano); tamanho da área e local a ser tratado (face e regiões de pele sobreposta); suscetibilidade da região à alterações tróficas ou atrofia pré-existente da pele (pode agravar); função circulatória diminuída (possível ulceração); paciente com função diminuída das células T ou sob terapia imunossupressora; ......
...trica; as lesões mucosas ocorrem em 11% dos casos; pode haver prurido. · Ceratose seborréica: pápulas circunscritas, ligeiramente elevadas, verrucosas, cuja cor varia do castanho claro ao escuro, recobertas por escamas aderentes, córneas e graxentas que, quando retiradas, mostram superfície mamilonada ou sulcada. · Ceratose actínica: lesões máculo-papulosas, recobertas por escamas aderentes, s......
...tadas. •a absorção pela pele pode resultar em efeitos adversos mais graves (semelhantes aos de corticosteroide administrado por via sistêmica – oral ou injetável). •o risco de absorção pela pele é maior se forem colocados curativos oclusivos sobre a área tratada (gazes, bandagens). •não aplicar próximo aos olhos. •não utilizar fraldas apertadas ou calças plásticas em crianças sendo tratadas co......
...eve ser utilizada perto do fogo, nem na hora de secar os cabelos. Cuidado com os secadores elétricos. Adultos aplicar algumas gotas da loção capilar na área afetada, 2 vezes por dia (de manhã e à noite). Após a melhora dos sintomas, 1 vez por dia, ou em dias alternados. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação Não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não docume......
...ave); dermatite atópica (moderada a grave); dermatite esfoliativa (generalizada); dermatite numular (moderada a grave); dermatose (moderada a grave); granuloma anular; líquen plano; líquen simples crônico; líquen estriado; lúpus eritematoso (discoide e cutâneo subagudo); pênfigo; psoríase; queimadura do sol; sarcoidose. Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de desoxime......
...eroide associado – anti-inflamatório esteroide; antialérgico; alergia – creme. Cada g contém: acetato de dexametasona 0,5 mg + fumarato de clemastina 1 mg. EMS. HIDROCIN – corticosteroide nasal associado –anti-inflamatório esteroide solução nasal – congestão nasal. Cada 1 mL contém: fosfato de dexametasona 0,50 mg + sulfato de neomicina 5 mg + cloridrato de nafazolina 0,75 mg. Aché. Dexametasona ......
... gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados, mas não aplicar em áreas próximas dos seios antes da AMAMENTAÇÃO. Avaliar riscos x Benefícios alergia a corticosteroide; atrofia pré-existente da pele (pode agravar); catarata (pode progredir com o uso de corticosteroide aplicado próximo dos olhos); diabetes (pode eventualmente aumentar a ......
...tuberculose na pele; vacínia; varicela. Avaliar riscos x Benefícios tímpano perfurado (no caso de aplicações ao redor do ouvido). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Dermatológico: pele seca; coceira; sensação de queimação; irritação. Endócrino-metabólico: problemas hormonais. Outras considerações importantes •se houver irritação na pele, o uso deve ser interrompi......
...is semanas para as mãos (200mg/dia VO) ou 12 semanas para os pés (200mg/dia VO). É importante acompanhar as transaminases dos pacientes durante o tratamento. Bibliografia Sigurgeirsson B, Steingrímsson O. Risk factors associated with onychomycosis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2004; 18:48. Hay RJ, Baran R. Onychomycosis: a proposed revision of the clinical classification. J Am Acad Dermato......
...clobetasol. •em pequenas áreas e apenas em tratamentos de curto prazo. •não usar curativos oclusivos sobre a área. •lavar as mãos e a área afetada antes de aplicar o produto. Adultos aplicar pequena quantidade do produto na área afetada, 2 vezes por dia, até que se verifique melhora dos sintomas; a seguir diminuir o número de aplicações para 1 vez por dia, ou 1 vez a cada 2 dias. Cuidados......
...icar pequena quantidade do produto na área afetada, 1 a 4 vezes por dia. Crianças com 2 ou mais anos de idade hidrocortisona a 1%: aplicar uma fina camada do produto sobre a área afetada, 1 ou 2 vezes por dia; hidrocortisona a 0,2%: 1 a 4 vezes por dia. Tratamentos que ultrapassem 14 dias em crianças necessitam ser muito bem avaliados pelo médico. Cuidados especiais Risco na gravidez Class......
...servada logo após a introdução de hidrocortisona. A hidrocortisona na forma de creme é um corticosteroide de baixa potência com eficácia comparável à dexametasona, acetato de metilprednisolona e prednisolona utilizados para tratar lesões agudas inflamatórias da pele, tais como: dermatite de contato e eczema atópico. Concentrações geralmente utilizadas variam de 0,1% a 1,0%. Apesar de se considerar......
...fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antipruriginoso e Anti-inflamatório Antipruriginoso e Anti-inflamatório (Livre) 18.3 Antipruriginoso e Anti-inflamatório 18 Medicamentos Tópicos Usados em Pele, Mucosas e Fâneros S......
..., sendo afetada por tipo de veículo utilizado, área de aplicação e grau da lesão na pele. • Início de resposta: 7 dias. • Biotransformação primeiramente na pele e, após, no fígado. EFEITOS ADVERSOS1-5 • Os efeitos adversos são raros, mas podem ser sistêmicos quando o creme é aplicado em grande quantidade, em extensas áreas de pele, com curativos oclusivos ou em pele lesionada......
...lmente, a cirurgia não é aconselhada em pacientes que não respondem à IBP e não apresentam evidência de exposição ácida do esôfago ou regurgitação não-ácida. Técnicas endoscópicas para o tratamento da DRGE têm sido desenvolvidas e analisadas em ensaios clínicos.54,55 Estas técnicas incluem a sutura endoscópica e a incidência de energia de radiofrequência na JGE. Todas têm resultado na melhora da ......
...esículas apresentam uma grande variedade de colorações nucleares. A descoberta de células gigantes com múltiplos núcleos sugere diagnóstico de infecção por herpes simples ou por herpes zoster. A finalidade do teste de sensibilidade com uso de adesivos é esclarecer de forma objetiva a causa específica de dermatite alérgica de contato. Aplicam-se alergênicos padrões sob os adesivos por 24 horas, se......
...ou pela biópsiahepática mais tradicional é o melhor preditor da progressão da doença. Pacientescom inflamação grave ou fibrose em ponte quase invariavelmente desenvolvemcirrose em 10 anos. Em contraste, pacientes com inflamação leve e nenhumafibrose têm risco de progressão anual para cirrose de cerca de 1%. Empacientes com cirrose, a pontuação MELD é usada para estadiar a doença edescrever o progn......
... da mucosa oral e genital, embora as lesões orais sejam mais comuns. As lesões são mais numerosas, mais dolorosas e maiores (>1cm de diâmetro), muitas vezes levando até 4 a 6 semanas para serem resolvidas. Fisiopatologia A patogênese é desconhecida e, provavelmente, multifatorial. Acredita-se que ocorra uma desregulação imune envolvendo a mucosa oral, levando a um processo pró-inflamató......
... ser detectada pelos testes tipo-específicos atualmente comercializados, contudo o intervalo de tempo médio entre a exposição e a soroconversão parece ser de 2 a 3 semanas. Os pacientes com síndrome clínica consistente com herpes genital que apresentam resultado negativo no teste para HSV-2 devem repetir o teste após 6 a 12 semanas, caso uma recorrência interferente de úlceras genitais não estabel......
... da Prata e Serra do Mar, em famílias, estudantes e trabalhadores residentes em áreas endêmicas, expostos a excrementos de aves ou terra contaminada, recentemente removida. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Diagnosticar e tratar adequadamente os casos; observar profissões de risco e possibilidades de associação com imunodepressão. Notificação Não é doença de notificação compulsória na......
... e sensível para o diagnóstico da Histoplasmose disseminada, em pacientes imunocomprometidos, incluindo aqueles com HIV. As provas sorológicas são as mais comumente utilizadas para o diagnóstico rápido. Diagnóstico Diferencial As primoinfecções sintomáticas devem ser diferenciadas de outras pneumopatias agudas; as formas pulmonares crônicas, da tuberculose e da aspergilose; as formas dissemin......
...abalho 4. Relação temporal entre exposição(ões) e aparecimento de sintoma(s) consistente com dermatite de contato 5. Exposições não ocupacionais excluídas como causa da dermatite de contato 6. A dermatite de contato melhora com o afastamento da exposição no trabalho; a reexposição no trabalho causa exacerbação da dermatite de contato 7. Os testes de contato ou provocação identificam a(s) ......
...ona (Tópico) (substância ativa) Referência: Betnovate (GlaxoSmithKline); Diprosone (Mantecorp) Genérico: assinalado com G Similar: Benevat (Teuto); Betaderm (Stiefel); Betametagen (Kinder); Betsona (Neo Química); Dermonil (Vitapan); Dermovat (Pharlab) diproprionato de betametasona equivalente a betametasona Uso tópico Creme/pomada 0,64 mg/g: Diprosone; G Loção capilar 0,64 mg/g: Dipro......
...depois de 3 a 7 dias de uso7. Na rinite alérgica, tem eficácia e segurança semelhante aos demais corticosteroides para uso nasal14, apresentando, assim como a budesonida, menor custo de tratamento (ver monografia, página 648). Budesonida é utilizada por inalação no tratamento de rinite não alérgica e alérgica moderada a grave. Tem eficácia e segurança equivalente aos demais corticosteroides de us......
...gado, pela grande supressão do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal. Em revisão Cochrane, a administração de dexametasona antes da extubação reduziu significantemente a necessidade de reintubação da traqueia em recém-nascidos em ventilação com pressão positiva intermitente. Deve ser utilizada naqueles com alto risco para edema e obstrução das vias aéreas, como os que receberam intubações repetidas......
...erapia é consistente com a dos pacientes soronegativos. Pode haver aumento da incidência dos estados reacionais neste grupo de pacientes. Com a reconstituição imunológica na vigência da terapia antiretroviral, uma infecção latente pode ser desmascarada. A melhora da resposta imune restaura a habilidade para formação de granulomas, complicando o curso dos indivíoduos borderlines com reação tipo 1. ......
...uer região cutânea, inclusive em áreas não-fotoexpostas. Quando disseminados, correspondem às lentiginoses, que, em alguns casos, podem fazer parte de síndromes com anormalidades em outros órgãos. Não necessita de tratamento, mas pode ser excisado. Síndrome de Peutz-Jeghers Melanocitótica Autossômica dominante. Polipose intestinal e pequenas máculas acastanhadas na pele (dorso dos d......
...spostas variadas ao uso de crioterapia e abrasão superficial. Hipomelanose macular progressiva do tronco Melanopênica Aumento progressivo de manchas hipocrômicas no tronco, especialmente no dorso. Acomete preferencialmente mulheres pardas entre 18 e 25 anos. Não há tratamento efetivo, mas costuma regredir em 3 a 4 anos. Hipomelanoses pós-inflamatórias Melanocitopênicas ou mel......
...90;65:135-nv. 3. Antar Padilha-Gonçalves. Envelhecimento cutâneo cronológico. An Bras Dermatol. 1991;66:4s-6s. 4. Azulay RD. Envelhecimento actínico. An Bras Dermatol. 1991;66:7s-8s. 5. Lim S, Abdulah A. Managing skin disease en elderly patients. The Practitioner. 2004;248:10-9. 6. Sampaio SAP, Rivitti E. Dermatologia. 3. ed. São Paulo: Artes Médicas; 2007. 7. Yaar M, Gilchres......
...ça. Uma das manifestações características é a lesão em asa de borboleta na região malar, também denominada de rash malar que ocorre em 20 a 60% dos casos. Lesões eritematosas agudas, bolhosas ou maculopapulares podem ocorrer em exposição ao sol, caracterizando a chamada fotossensibilidade. O lúpus cutâneo subagudo se apresenta com lesões intermediárias entre lesões agudas e crônicas, são pápulas ......