... fetal de toxoplasmose, a mãe precisa adquirir a infecção durante a gestação, acometendo 40% dos recém-natos nesses casos. Assim, a infecção congênita não ocorre em mães que já tiveram infecção prévia, exceto quando ocorrer reativação por alguma forma de imunodepressão. ACHADOS CLÍNICOS A maioria das infecções causadas pelo Toxoplasma é assintomática. Didaticamente, as formas clínicas podem ......
...m Inicial O paciente deve ser estabilizado clinicamente; deve ser realizado glicemia capilar, e causas reversíveis (como hipóxia, hipoglicemia, desidratação, intoxicações exógenas) devem ser pesquisadas e tratadas. O tratamento definitivo será feito mediante avaliação e tratamento da causa de base que levou ao delirium. Tratamento Sintomático O tratamento medicamentoso......
...is freqüente de HSA, considerando a etiopatogenia e as propostas terapêuticas para os aneurismas intracranianos. ETIOLOGIA E PATOGENIA A etiologia e a patogenia exatas dos aneurismas cerebrais permanecem indefinidas. Acredita-se que um conjunto de fatores, congênitos e adquiridos, contribuam para a formação dos aneurismas saculares. As artérias cerebrais são formadas ......
...de 0,7 a 1 micra de diâmetro, aeróbio ou anaeróbio facultativo. A doença invasiva tipicamente se desenvolve dentro de duas semanas de colonização da mucosa faríngea. Vários fatores promovem a invasão bacteriana no hospedeiro, um deles, a sua fímbria, permite sua ligação com células do corpo humano. A bactéria apresenta motilidade por espasmos, o que permite que a bactéria penetrar através da cam......
...agnóstico é mais difícil em pacientes que têm dor nevrálgica antes das lesões cutâneas se desenvolverem. Os pacientes podem relatar sensações localizadas que variam de leve prurido até parestesias ou dor severa que precedem o desenvolvimento das lesões da pele por 1-5 dias, ou mesmo semanas, ocasionalmente. A dor que é provocada por um toque ou luz pode estar presente. Outros possíveis sintomas in......
...ala e compreensão, déficits de força, alterações sensoriais, déficit visual, negligência e ataxia. Um exame normal tem zero pontos, com escores crescentes indicam um déficit neurológico maior. Escores específicos para HSA foram desenvolvidos, incluindo a escala de Hunt-Hess. Esta escala qualitativa é graduada desde grau 1 (sem sintomas) a 5 (coma profundo). Em termos gerais, o Hunt e Hess Scale ......
...incluem: -Neurotuberculose: é a forma mais grave de Tuberculose, mas representa apenas pequena percentagem dos casos de Tuberculose Extrapulmonar. Os pacientes apresentam quadro clínico de meningite ou meningoencefalite, caracterizado pela ocorrência de irritação meníngea e sintomas de hipertensão intracraniana, com febre, rigidez de nuca, sinais de Kernig e Brudzinski presentes, náuseas, vôm......
...usa pode ser tóxica, relacionada a drogas (drogas hipnótico-sedativas, curare, anestesia geral, difenil-hidantoina, primidona). Uma referência complementar para estudo prático da motricidade ocular extrínseca e intrínseca pode ser encontrada no site http://cim.ucdavis.edu/eyerelease. Fundo de Olho e Pupilas (Motricidade Ocular Intrínseca) O fundo de olho pode mostrar evidências de doenç......
...iologia viral, tenha poupado a realização de alguns exames laboratoriais, como a coleta de LCR. O uso da vacina pneumocócica conjugada 7-valente, disponível em apenas 2 das 4 províncias do estudo, quando o mesmo foi realizado. Talvez, o fato de o paciente ter recebido uma ou duas doses da vacina possa ter feito com que a conduta fosse mais conservadora. Na opinião dos editores, um......
... de baixo risco e qual o impacto de sua introdução no protocolo de atendimento de lactentes previamente sadios com menos de 3 meses e febre sem foco definido durante a estação de influenza. O Estudo Foi um estudo multicêntrico prospectivo realizado em três hospitais terciários de ensino espanhóis, durante 5 estações consecutivas de influenza (2003-2008). Foram incluídos lactentes ......
...clusão de outras causas, e coleta de líquido céfalo-raquidiano deve ser realizada em casos selecionados – por exemplo, quando se suspeitar de tumor, tuberculose ou quadros imunológicos. Tabela 5: Exames laboratoriais para a investigação de PFP · Hemograma completo · VHS · Glicemia · TSH / T4 livre · VDRL* · Fator......
...s com performance cognitiva, mas estudos neuropsicométricos sugerem que um baixo nadir de linfócitos CD4 aumenta o risco para o transtorno neurocognitivo associado ao HIV, ao passo que um estudo recente mostrou que o tratamento precoce pode evitar substancialmente o transtorno. Marcadores de sangue específicos que estejam associados com HIV ou que possam identificar uma população de risco de progr......
... no ambiente cerebral envolvem uma complexa interação entre os processos celulares e moleculares, em que os efeitos citotóxicos envolvendo glutamato, estresse oxidativo, inflamação, desequilíbrio eletrolítico e desordem metabólica são os principais componentes. Estas vias induzem perda neuronal progressiva através de necrose e apoptose, igualmente importantes são as mudanças intracelulares que s......
...ante do sistema nervoso central, do tronco cerebral e a encefalite de Bickerstaff, que inclui oftalmoplegia, ataxia, e alterações da consciência após quadro infeccioso. Pacientes com a forma faríngeo-cervical-braquial são mais propensos a ter anticorpos IgG anti-GT1a, que podem reagir de forma cruzada com GQ1b. Eles também são menos propensos a ter anticorpos anti-IgG GD1a. Manifestações clíni......
... Digoxina Sulfassalazina Teofilina Opioides Outras medicações Vômitos pós-radioterapia Uso abusivo de álcool 2- Causas infecciosas Gastroenterites Outros quadros infecciosos com toxemia 3- Alterações peritoneais e intestinais Obstrução mecânica Alteração funcional gastrointestinal (gastroparesia, dispepsia...) Inflamação peritone......
...ção neuropsicológica para um psicólogo especializado, o que ajudará a definir com precisão o tamanho do déficit e qual a função cognitiva com maior comprometimento. Tabela 4: Miniexame do Estado Mental (Mini-mental) Área cognitiva avaliada Comandos de avaliação Escore Orientação temporal Perguntar qual o(a): ANO – ESTAÇÃO – MÊS – DIA – DIA DA SEMANA. (um ponto para cada)......
... alterações pós-ictais. É importante a presença de acompanhante que tenha presenciado a(s) crise(s) para descrevê-la(s), pois a maioria dos pacientes tem comprometimento parcial ou completo da consciência, impossibilitando descrição pormenorizada dos eventos. A ocorrência de crises exclusivamente durante o sono sugere crises de início focal, mesmo em crises TCG. O desencadeamento de crises pela hi......
... indiretos sobre a função dos linfócitos CD4+, o que pode levar à hipergamaglobulinemia global e à diminuição da resposta a novos antígenos. Os macrófagos atuam como reservatórios para o HIV e servem para disseminá-lo para outros órgãos. Portanto, a imunodeficiência relacionada à infecção pelo HIV é mista, já que acomete tanto componentes do sistema imune celular quanto humoral. No S......