...em apresentar maior ocorrência de dor lombar (Andersson, 1999; Waddell et al., 1984; van Tulder; Koes; Bombardier, 2002). A história prévia de lombalgia representa um forte indicador de riscos futuros, especialmente se os episódios anteriores foram graves e frequentes e houve necessidade de tratamento operatório (Andersson, 1999). Os principais fatores de risco envolvidos na cronicidade da dor l......
...turas ósseas, calcificações, formação de osteófitos ou sindesmófitos, listeses e espondilolisteses. As partes moles e as estruturas adjacentes não são facilmente visualizadas em radiografias. Tomografia Computadorizada Está indicada para avaliar desarranjos discais, alterações degenerativas facetárias e intervertebrais, o canal medular, recessos laterais e forames intervertebrais: Dentre as p......
... com trabalho sem oferecer alternativas para superação. · Nos casos de cronicidade, não abordar e não tratar alertas amarelos, em especial humor deprimido e/ou insatisfação com o trabalho. · Encaminhar indivíduos hiperutilizadores ou com várias comorbidades ou com um ou mais sinais de alerta amarelo ou com lombalgia recorrente e sem sinais de alerta vermelho ao ortopedista; é recomen......
...cock MJ, McAuley JH, McLachlan AJ, Britt H, Fahridin S, Harrison C, Latimer J. Low Back Pain and Best Practice Care. A Survey of General Practice Physicians. Arch Intern Med. 2010;170(3):271-277. 2. van Tulder M, Becker A, Bekkering T, et al; COST B13 Working Group on Guidelines for the Management of Acute Low Back Pain in Primary Care. European guidelines for the management of acute nonspec......
...to. A dependência física é um estado de adaptação fisiológica à droga, geralmente caracterizada pelo desenvolvimento de tolerância e síndrome de abstinência. Já a adição é o uso compulsivo de uma substância resultando em malefício social, físico ou psicológico. Apesar desses possíveis malefícios, não se deve evitar utilizar analgésicos opióides em pacientes com dor oncológica, mas o risco–benefíci......
...inaNet. Este fenômeno faz parte, na opinião deste editor, de outro, mais amplo, denominado medicalização social. Há inúmeras razões pelas quais os médicos solicitam exames complementares (neste caso específico, exames de imagem na investigação de pacientes com lombalgia aguda sem sinais de alarme): prática equivocada aprendida como prática correta (particularmente em serviços privados em que fazer......
...uem uma neuropatia regional de aparecimento repentino.29,50 Nenhum fármaco proporcionou benefícios em casos de radiculopatia lombossacral – que talvez seja a dor neuropática mais comum.91 Muitos pacientes com neuralgia acabam usando mais de uma medicação, apesar da quase ausência de dados sobre polifarmácia.87 No entanto, há muitas recomendações para que o tratamento seja iniciado apenas com fárma......
...rimariamente pelo ramo posteriordo nervo espinhal e pelos nervos sinovertebrais. Os pacientes apresentam emgeral aumento da tensão da musculatura paraespinhal relacionada a atividadefísica, como levantar pesos.A dor irradiadaou radicular é mediada pelos nervos espinhais, que podem ser afetados porprocessos com compressão, inflamação ou combinação de ambos. Processos quepodem levar a esse tipo de d......
...encurtada de dor após discectomia foi correlacionada com uma economia de custo por ano de vida ajustado à qualidade de aproximadamente sessenta mil dólares. Nesse estudo, 23% dos participantes tiveram melhora e recorrência dos sintomas várias vezes em um período de cinco anos, o que indica que a dor ciática pode ser um sintoma cróônica e recorrente. O tratamento da dor ciática, por meio de desco......
...da,5 permanecendo a perda após esse período. Sendo assim, aproximadamente 90% das mulheres com 80 anos apresentarão osteoporose.8 Incide prevalentemente em brancos e asiáticos, seguidos por pardos e negros.7, 8 Osteoporose em homem, em 50% dos casos, tem uma causa secundária, sendo as causas mais comuns na atenção primária o abuso de álcool e o uso crônico de glicocorticoide.1,9 ......
...inovial pode ser necessária e revela padrão inflamatório de grau variável (II a III), ajudando no diagnóstico diferencial. Exames de imagem, como a radiografia simples, são extremamente úteis, podendo demonstrar sacroileíte e retificação da coluna lombar que, por sua vez, pode se prolongar até a cervical, com sindesmófitos, calcificações ligamentares e a clássica coluna em bambu da espondilite an......
..., quando comparada às medidas conservativas, em vários estudos.79,80 Assim, a descompressão cirúrgica deve ser considerada para pacientes que apresentam sintomas persistentes ou recorrentes, ou para pacientes com enfraquecimento ou atrofia da musculatura tenar. Contratura de Dupuytren A contratura de Dupuytren é uma condição fibrosante da fáscia palmar e digital, que resulta em espessamento......
...lase-negativos, Enterococcus spp, Streptococcus spp, P. aeruginosa, várias espécies de Enterobacteriaceae e, ocasionalmente, bactérias anaeróbias obrigatórias. Os bastonetes gram-negativos causam osteomielite vertebral associada a infecções relacionadas ao trato urinário ou, menos comumente, ao acesso IV. P. aeruginosa e outras infecções gram-negativas geralmente estão associadas ao uso de drogas......
...n endocarditis defi ned by the Duke criteria. Am Heart J 2001;142:280–5. 27. Steckelberg JM, Murphy JG, Ballard D, et al. Emboli in infective endocarditis: the prognostic value of echocardiography. Ann Intern Med 2001;114:635–40. 28. Millaire A, Leroy O, Gaday V, et al. Incidence and prognosis of embolic events and metastatic infections in infective endocarditis. Eur He......
...osas muitas vezes demora 2 a 3 dias para ser concluído, e durante este período o produto não pode ser utilizado. Portanto, é inviável contar com produtos mais novos para diminuir a ocorrência de reações transfusionais febris. Outros benefícios da redução de leucócitos incluem a diminuição da aloimunização ao HLA, a diminuição da transmissão de vírus leucócito-associados (p. ex., CMV, vírus Epstein......