...persensibilidade a qualquer componente da formulação; AMAMENTAÇÃO. Avaliar riscos x Benefícios história de doença no fígado; rabdomiólise (pode ocorrer). Reação mais comum (sem incidência definida) Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos A Lovastatina •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: amiodarona; diltiazem; ciclosporina; eritromi......
...ições, como por exemplo hipertrigliceridemia. Tanto o álcool como o ddI e o d4T estão associados ao risco de neuropatia periférica. Outro efeito que pode ser potencializado pelo uso concomitante de álcool são as manifestações neuropsiquiátricas do efavirenz, provocando uma sensação de “embriaguez”. Em síntese, é necessário sempre abordar com o paciente os seus hábitos cotidianos, incluindo o ......
...ados com lovastatina por cinco anos, 19 grandes eventos coronarianos, 12 infartos do miocárdio e 17 revascularizações coronarianas poderiam ser evitadas. Nenhum efeito foi observado na mortalidade por todas as causas. Resultados semelhantes foram observados no estudo ASCOT-LLA, que estudou atorvastatina (10 mg) em homens e mulheres com níveis relativamente normais de colesterol sérico, mas com hi......
... 2,5 mg/kg, 2 vezes ao dia Mais de 40 Dose de adulto Dose de lopinavir/ritonavir, em combinação com efavirenz, amprenavir ou nevirapina, de acordo com o peso corporal Peso (kg) Dose (mg/kg) 7-15 lopinavir 13 mg/ritonavir 3,25 mg/kg, 2 vezes ao dia 15-45 lopinavir 11 mg/ritonavir 2,75 mg/kg, 2 vezes ao dia Mais de 45 Dose de adulto ASPECTOS FARMAC......
...abolizada, liberando colesterol e aminoácidos. O colesterol livre é convertido em oleato de colesteril, pela enzima acil-coenzima A: colesterol acil transferase (ACAT). O receptor de LDL é reciclado de volta à superfície celular. As mutações que afetam o receptor da LDL (como aquelas detectadas na hipercolesterolemia familiar [HF]) ou, menos comumente, as mutações envolvendo a molécula de a......
...loqueadores. Classe IIa em pacientes que estão em uso de dose máxima de beta bloqueadores mas persistem com isquemia. Posologia · Diltiazem: 30 mg a cada 8/8 horas até 90 mg a cada 8/8 horas, via oral. · Verapamil: 40 mg a cada 8/8 horas até 120 mg a cada 8/8 horas, por via oral. Efeitos adversos Em até 10 % dos pacientes poderá ocorrer: hipotensão, flush facial, cons......
... sendo claro se realmente existe um nexo causal. Embora o aumento nas transaminases não seja preditor de evolução para cirrose ou insuficiência hepática fulminante, as diretrizes atuais orientam, principalmente por motivos médico-legais, dosar ALT e AST antes do início do tratamento, na primeira reavaliação (geralmente após 3 meses) e a cada aumento na dose prescrita. Ao observar níveis elevados d......
...ara menores de 8 anos e para mulheres durante o período reprodutivo sem método anticoncepcional efetivo. Segurança e tolerabilidade Por serem fármacos não-absorvíveis, carecem de toxicidade sistêmica e são fármacos extremamente seguros. Contudo, são pouco tolerados devido aos efeitos gastrintestinais, como constipação, meteorismo, náuseas e plenitude gástrica. Idosos são particularmente susce......
...silada menor que 6,5%, mas um estudo recente demonstrou que os pacientes randomizados para controle intensivo com hemoglobina glicosilada menor que 6,5% apresentaram maior mortalidade, provavelmente pela maior incidência de hipoglicemia grave. Paradoxalmente, os pacientes com melhor controle glicêmico apresentaram menor porcentagem de eventos adversos; assim, a recomendação de manter a hemoglobina......
... < -11; · defeitos de perfusão importantes ou múltiplos defeitos na cintilografia; · alterações de motilidade no ecocardiograma com dobutamina em pequenas doses ou com FC < 120 bpm em mais de 2 segmentos. 2. Risco intermediário (mortalidade entre 1 e 3% ao ano): · disfunção VE: fração de ejeção entre 35 e 49%; · risco intermediário escore de Duke: -11 a +5 n......
...arineo (Neo Química); Claritron (Aspen Pharma) Uso oral Comprimido 250 mg: Clabiosin; Clarineo; G Comprimido 500 mg: G Suspensão pediátrica 125 mg/5 mL: Klaricid; G suspensão pediátrica 250 mg/5 mL: Klaricid; G Comprimido de liberação prolongada 500 mg: Klaricid UD Uso injetável Injetável (pó) 500 mg: Klaricid IV; Claritromicina Genérico (ABL); G Armazenagem antes de aberto Te......
... Pancreatite Interações de medicamentos t Ácido acetilsalicílico: possível redução do efeito antiplaquetário do ácido acetilsalicílico. Em caso de uso concomitante, administrar o ácido acetilsalicílico pelo menos 30 minutos antes ou 8 horas após a administração de ibuprofeno. t Aminoglicosídeos como amicacina, gentamicina, tobramicina: concentrações plasmáticas dos aminoglicosídeos podem se......
...sentam mutações pontuais no mtDNA envolvendo o gene da leucina, junto ao RNA transportador (tRNA). Assim como outras mutações que ocorrem no mtDNA, estas mutações são heteroplásmicas, e isto implica na coexistência das formas normal e mutante do mtDNA em uma determinada célula. Uma célula normalmente contém 2 a 10 moléculas de mtDNA, que permitem a manutenção da mutação letal (isto é, comprometime......
...LDL-colesterol, níveis baixos de HDL-colesterol e níveis elevados de triglicérides). Como age diminui a produção de triglicérides (diminui a concentração de lipoproteínas de densidade muito baixa -VLDL). Aumenta a concentração das lipoproteínas de densidade alta - HDL. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de genfibrozila. •30 minutos antes do almoço e do jantar. Adultos 60......
...iência hepática: ajustar doses. Crianças com 4 até 13 anos de idade e adolescentes Com menos de 50 kg de peso: 20 mg por kg de peso, 2 vezes por dia; ou 15 mg por kg de peso, 3 vezes por dia. Limite de dose para crianças: 2.400 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez C (ver classificação página 8) Amamentação não se sabe se e eliminado no leite; pelo risco de transm......
...; triglicerídeo (pode aumentar). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: depressão, fadiga, dor de cabeça, sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque oral. Gastrintestinal: dor abdominal, diarreia, náusea, vômito. Dermatológico: erupção. Atenção com outros produtos O Fosamprenavir •pode aumentar os eventos adversos sérios ou letai......
...s (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: náusea; vômito. Atenção ao utilizar outros produtos. O cetoconazol •pode aumentar o risco de toxicidade do fígado com: álcool; outro medicamento hepatotóxico. •pode proporcionar reações do tipo dissulfiram (ver Apêndice) com: álcool. •pode ter sua ação diminuída por: antiácido; anticolinérgico/antiespasmódico; antagonista d......
...ações associadas ao HIV. O produto não demonstrou reduzir a incidência ou a frequência de tais doenças, nem reduzir o risco de transmissão do HIV para outras pessoas, por meio do contato sexual ou pelo sangue. •os efeitos da utilização do produto a longo prazo ainda são desconhecidos. •ingerir no mínimo 1,5 litros de líquidos (água, sucos, chá, leite desnatado; café) todos os dias, para assegura......
...e de dose para crianças: 1.200 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas amamentação não é recomendada em mães HIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus. Avaliar riscos X Benefícios diminuição da função do fígado; hemofilia (risco de sangramento). Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrint......
...sco de transmissão do vírus. Não usar o produto insuficiência hepática grave. Avaliar riscos x Benefícios hiperglicemia; diabetes mellitus (pode ocorrer); diabetes mellitus pré-existente (pode agravar); hemofilia tipo A ou B (sangramento espontâneo pode ocorrer); triglicérides (pode aumentar); colesterol (pode aumentar); insuficiência renal grave. Reações mais comuns (sem incidência ......
...tica: 2 a 4 horas. • Meia-vida: 3,5 a 5 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (1% a 2%) e fecal (87%). EFEITOS ADVERSOS1,5 • Dislipidemias, lipodistrofia, distribuição anômala de gorduras, hiperglicemia. • Prurido, eritema multiforme (raro), rash cutâneo, angioedema, urticária. • Broncoespasmo. • Febre. • Náusea, vômito, diarréia (mai......
... • Início de resposta: 2 semanas. • Pico de concentração plasmática: 2,5 horas. • Meia-vida: aproximadamente 7 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: fecal (79%) e renal (20%, principalmente como metabólitos). EFEITOS ADVERSOS4,5 • Dislipidemias, lipodistrofia (1-8%), distribuição anômala de gorduras, hiperglicemia. • Prurido, eritema multiforme, r......
...dulto com diminuição da função dos rins: não é necessário o ajuste de doses. Idosos: experiência limitada em idosos. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 12 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X. Não utilizar durante a gravidez. Amamentação não se sabe se é excretado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade à bosenta......
... recebendo uma dose de 8 mg por kg a cada 4 semana, recomenda-se reduzir a dose para 4 mg por kg a cada 4 semanas ou interromper temporariamente ou descontinuar o tratamento com tocilizumabe. Ver orientações do fabricante. Idosos: ver dose de adultos. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não é conhecido se o tocil......
...outros retrovírus [Figura 3]. A região gag contém os genes estruturais do HIV (isto é, matriz, capsídeo, nucleocapsídeo e dois peptídeos pequenos); a região pol contém os genes codificadores das enzimas virais necessárias ao ciclo de vida (ou seja, transcriptase reversa, integrase e protease); e a região env codifica os genes determinantes das proteínas do envelope viral (isto é, gp160, que é cliv......
...uma vez por dia, juntamente com 100 mg de ritonavir. paciente que já recebeu tratamento anteriormente: 600 mg de darunavir duas vezes por dia juntamente com 200 mg de ritonavir duas vezes por dia. Paciente com diminuição da função do fígado: leve a moderada – não exigem ajuste de dose; grave – não utilizar darunavir. Paciente com diminuição da função dos rins: não é necessário ajustar a dose. I......
...de apresentar resposta inflamatória a infecção oportunista residual, portanto deve ser monitorado e quando necessário, tratamento adequado deve ser iniciado. •avaliar a função do fígado antes de iniciar o tratamento e frequentemente durante a terapia. Atenção a sinais ou sintomas de hepatite: fadiga; mal-estar; falta de apetite; náusea; pele e olho amarelados; bilirrubina na urina, fezes sem cor;......
... horas. • Início de resposta: 1 a 2 semanas. • Meia-vida: 3 a 5 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: fecal (86,4%) e renal (11,3%). • Não é removido por diálise. EFEITOS ADVERSOS1,2,5,185 • Hiperglicemia, dislipidemia, lipodistrofia. • Aumento dos níveis de transaminases e descompensação hepática. • Náusea, diarréia, vômito, dor abdominal,......
...vir. • Cautela em pacientes com insuficiência hepática (ver apêndice C), hepatites B e C crônicas, cirrose, pancreatite recente, hemofilia A e B, diabetes melito. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4,5,199 Adultos Tratamento de Infecção por HIV Cápsula gelatinosa dura • Dar 2.000 mg, por via oral, 2 vezes ao dia, em combi......
... Dar 100 mg/dia, por via oral, em dose única, por 18 meses. Esporotricose Invasiva • Dar 300 mg/dose, por via oral, 2 vezes ao dia, por 6 meses; após, 200 mg/dia, a longo prazo. Histoplasmose Disseminada Leve • Dar 200 mg/dia, por via oral, fracionados em 1 ou 2 vezes ao dia, por 9 meses. Paracoccidioidomicose • De 200 a 400 mg/dia, por via oral, fracionados em 2 veze......
...s. A ciclosporina não causa mielossupressão significativa. Como se usa Em centros especializados de tratamento (doses e cuidados orientados por esses serviços). USO ORAL – DOSES • doses em termos de ciclosporina. • a solução pode ser misturada com leite, achocolatados ou suco de laranja, em um copo de vidro, à temperatura ambiente. • após misturar, beber imediatamente. •......
... efavirenz. tratamento adjuvante com rifabutina: 400 mg, 1 vez por dia e rifabutina 150 mg a cada 2 ou 3 dias por semana. tratamento adjuvante com ritonavir: 300 mg, 1 vez por dia e 100 mg de ritonavir. Atenção: atazanavir associado à claritromicina: 400 mg, 1 vez por dia e redução da dose de claritromicina para 50%. atazanavir associado ao diltiazem: 400 mg, 1 vez por dia e redução da dose de......
...ral: dor de cabeça. Atenção com outros produtos O Fluconazol •pode aumentar o risco de toxicidade do fígado com: álcool; outro medicamento hepatotóxico (ver Apêndice). •pode aumentar e prolongar a concentração de: alprazolam; clordiazepóxido; clonazepam; clorazepato; diazepam; estazolam; flurazepam; midazolam; triazolam (não associar com estes produtos). •pode ter a concentração diminuída ......
...hepática leve a moderada: reduzir a dose de manutenção para a metade. Paciente com cirrose hepática grave: usar apenas se os benefícios forem maiores do que os riscos. Crianças até 12 anos de idade: segurança e eficácia não estabelecidas. Uso oral – Doses •doses em termos de voriconazol. •iniciar o tratamento por via injetável e fazer a manutenção por via oral. •tomar pelo menos 1 h antes......
...valiar riscos x Benefícios hiperglicemia; diabetes mellitus (pode ocorrer); diabetes mellitus pré-existente (pode agravar); erupção na pele; síndrome de Stevens-Johnson; hemofilia (pode ocorrer sangramento espontâneo); infecção oportunista; insuficiência hepática leve a moderada (ajustar a dose); nefrolitíase; urolitíase. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: náusea.......
...ão). •pode inibir o metabolismo de: bussulfano; docetaxel; alcaloide da vinca. •pode provocar edema e efeitos aditivos com: felodipina; nifedipina; verapamil. •pode aumentar a concentração de e causar eventos cardiovasculares sérios com: dofetilida; quinidina (uso contraindicado). •pode ter sua concentração aumentada por: claritromicina; eritromicina. Outras considerações importantes •o t......
...dicting resting left ventricular function in patients with chest pain and suspected coronary artery disease. Am J Med 1989;86: 658–62. 23. Nishime EO, Cole CR, Blackstone EH, et al. Heart rate recovery and treadmill exercise score as predictors of mortality in patients referred for exercise ECG. JAMA 2000;284:1392–8. 24. Mark DB, Shaw L, Harrell FE Jr, et al. Prognostic value of a treadmil......
...vath R, Chinnery PF. Mitochondrial myopathies: developments in treatment. Curr Opin Neurol 2010 Jul 21. [Epub ahead of print] 83. DiMauro S, Schon EA. Mitochondrial respiratory-chain diseases. N Engl J Med 2003;348:2656–68. 84. McFarland R, Taylor RW, Turnbull DM. The neurology of mitochondrial DNA disease. Lancet Neurol 2002;1:343–51. 85. Meola G, Hanna MG, Fontaine......
...URAS 5 porções (400-500 gr) de frutas, legumes e verduras por dia 1 porção = 1 laranja, maçã, banana ou 3 colheres de vegetais cozidos CEREAIS Aumentar consumo de cereais integrais e leguminosas (feijões, ervilha, lentilha, grão de bico) GORDURA Reduzir o consumo de carnes gordurosas, embutidos, leite e derivados integrais. Preferir óleos vegetais como soja, canola, oliva (......
...licada, a cirurgia deve ser considerada quando: · pacientes que não respondem satisfatoriamente ao tratamento clínico, inclusive aqueles com manifestações atípicas cujo refluxo foi devidamente comprovado; · casos em que é exigido tratamento contínuo de manutenção com bloqueadores de bombas de prótons, especialmente em pacientes com menos de 40 anos de idade; · impossi......
...roxicloroquina; imipenem; interferons alfa; isoniazida; lincomicinas; lítio; metotrexato intratecal; metronidazol; mexiletina; nitrofurantoína; oxaminiquina; penicilinas injetáveis; polimixina injetável; vitamina B6 em uso prolongado; quinidina; quinina; tetraciclinas; vincristina; zalcitabina. MEDICAMENTOS OTOTÓXICOS Causam toxicidade para os ouvidos. Exemplos: aminoglicosídeos injetáveis; a......
...s e diarreia); não repetir até 3 dias. É um esquema trabalhoso e de difícil manuseio, preferindo-se hoje o uso de AINH como primeira opção; a segunda opção são os corticoides, ficando a colchicina como terceira opção no tratamento dessa crise. A colchicina provê alívio até 48 horas após o seu uso. Na profilaxia de gota, indica-se 0,5 a 1 mg/dia; em 75 a 85% das vezes, previne os ataques. Na doen......
...igúria; proteinúria não nefrótica; sedimento urinário ativo. Mais de 50% dos glomérulos acometidos; proliferação de células glomerulares mesangiais e endoteliais; infiltração de neutrófilos e monócitos. Deposição de complexos imunes: idiopática, Henoch-Schönlein, lúpus, pós-infecciosa, crioglobulinemia. Raramente é pauci-imune ou por anticorpos antiMBG (ver GN* rapidamente progressiva). ......
... cutâneas 1 ano após fenômeno de Raynaud; espessamento cutâneo de tronco e de extremidades; edema e dor de mãos e periorbital precedendo espessamento cutâneo; esclerodactilia com reabsorção falângica e úlceras de polpas; contratura em flexão; perda das linhas faciais e afilamento labial (face em máscara); afilamento nasal; redução da abertura oral (microstomia) e sulcos periorais; hiperpigmentação......
...im 9 7 4 2 1 HDL-colesterol (mg/dL) Pontos HDL-colesterol (mg/dL) Pontos = 60 -1 = 60 -1 50-59 0 50-59 0 40-49 1 40-49 1 < 40 2 < 40 2 PA (sistólica, mm Hg) Não tratada tratada PA (sistólica, mm Hg) Não tratada tratada < 120 0 0 < 120 0 0 120-1......
...icações t Hipersensibilidade ao ritonavir. t Porfiria. t Insuficiência hepática grave (ver Apêndice C). t Uso concomitante com os seguintes fármacos: quinidina, bosentana, pimozida, erva-de-são-joão (Hypericum perforatum), ergotamina e análogos e voriconazol. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – insuficiência hepática, hepatites B e C crônicas e cirrose (ver Apêndice C). ......
...jacente. Uma vez removida a influência antimitótica, os fios de cabelo em anágeno retomam prontamente o crescimento, com uma haste normalmente afunilada. Os fios de cabelo intactos que voltam a crescer frequentemente apresentam a deformidade de Pohl-Pinkus (isto é, uma constrição que resulta em um formato semelhante a um haltere). Alopécia induzida por fármacos e compostos químicos A alopec......
...lorreia, disfagia, flatulência, anorexia, disgeusia e diarreia (ocasionais); sangramentos gastrintestinais e dispepsia (raros). t Leucopenia, trombocitopenia, redução do tempo de tromboplastina, anemia hemolítica e não hemolítica (raros). t Elevações de bilirrubina e fosfatase alcalina. t Agitação, ansiedade, distúrbios do sono e depressão (frequentes); o uso prolongado pode levar a desorientaç......
...munitários.49 Os indivíduos com problemas cognitivos pré-existentes têm maior risco de desenvolver o delirium. A marca registrada do transtorno é uma perturbação na atenção.46 Embora o delirium hiperativo seja facilmente identificável, de maneira geral a forma hipoativa é reconhecida de forma precária e está associada a uma maior incidência de mortalidade.50-52 Os rastreamentos simples de deliri......
...pina. Considerar o uso de um anticonvulsivante alternativo, uma vez que não estão disponíveis recomendações de ajuste de dose. t Claritromicina: redução da concentração plasmática da claritromicina e aumento do risco de exantema. Recomenda-se o uso de antibiótico macrolídeo alternativo, como a azitromicina. t Contraceptivos orais: a eficácia de contraceptivos orais contendo estrógenos pode ser r......