...os A Lovastatina •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: amiodarona; diltiazem; ciclosporina; eritromicina; claritromicina; genfibrozila; nefazodona; niacina; fibratos em geral. Outras considerações importantes •os efeitos terapêuticos do produto só aparecem cerca de 2 semanas após o início do tratamento, atingindo uma ação máxima após 4 ou 6 semanas. •checar periodicame......
... de maior toxicidade. Amiodarona: maior risco de toxicidade (monitorar níveis séricos). Benzodiazepínicos: aumento dos níveis séricos e da toxicidade dos diazepínicos (evitar co-administração ou monitorar efeitos). Antiácidos: pode reduzir níveis séricos do amprenavir (intervalo mínimo de duas horas). Cisaprida: não co-administrar. Antidepressivos tricíclicos: ? toxicidade (moni......
...em relação com o LDL-C de base. Em pacientes em que a terapia com estatina de alta intensidade falhar em reduzir o LDL-c em pelo menos 50% ou níveis abaixo de LDL-C de 100 mg/dl pode-se considerar a adição de um segundo agente para tratamento da dislipidemia. Em pacientes de muito alto risco, como com múltiplos fatores de risco cardiovascular mal controlados e com insuficiência coronariana aguda......
...es ao dia Mais de 40 Dose de adulto Dose de lopinavir/ritonavir, em combinação com efavirenz, amprenavir ou nevirapina, de acordo com o peso corporal Peso (kg) Dose (mg/kg) 7-15 lopinavir 13 mg/ritonavir 3,25 mg/kg, 2 vezes ao dia 15-45 lopinavir 11 mg/ritonavir 2,75 mg/kg, 2 vezes ao dia Mais de 45 Dose de adulto ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINIC......
...L são adicionados à HDL nascente por ação do transportador do cassete ligador de trifosfato de adenosina A-1 (ABCA-1) e da proteína transferidora de fosfolipídio (PLTP), para iniciar a formação da partícula de HDL3 de menor tamanho. A lecitina-colesterol aciltransferase (LCAT) transfere um ácido graxo do FL para o CNE e colesteril éster, que se desloca para o core da HDL. Neste processo, a partícu......
...tes: Angina limitante apesar da terapia Pacientes com contra-indicações a testes não invasivos Sobreviventes de morte súbita e com arritimias ventriculares complexas Angina classe funcional I e II, mas com disfunção ventricular O tratamento dos pacientes com angina estável implica em terapia anti-agregante plaquetária em todos os pacientes. Segundo um estudo o uso de aspir......
...em torno de 15% e os triglicérides em 20 a 50%. Além disso, muda o perfil das LDL pequenas e densas, tornando-as menos aterogênicas. Existem evidências consistentes (Tabela 8) de redução do risco cardiovascular com seu uso isolado ou em associação às estatinas, aos fibratos e às resinas de troca iônica. Tabela 8: Principais estudos com ácido nicotínico Estudo Contexto Principais......
...logia A formulação atualmente empregada é a de liberação intermediária (ou programada), comercializada no Brasil como Metri® ou Acinic®. Deve-se prescrever inicialmente na dose de 500 mg/dia, aumentando progressivamente, em intervalos de 4 semanas e conforme tolerabilidade e efeito terapêutico, até 2 g/dia. Para aumentar a tolerabilidade, recomenda-se administrar à noite, antes de dormir. A co-ad......
...ociação dos IECA com medicações como a espironolactona e outros diuréticos poupadores de potássio, devido ao risco de hipercalemia, embora a combinação de IECA e espironolactona seja de grande benefício no subgrupo de ICC com classe funcional 3 ou 4 ou com FE < 35%. O uso associado com inibidores das prostaglandinas, como a indometacina, e possivelmente o AAS podem diminuir o seu efeito anti-hi......
... apenas conforme a tolerância do paciente. PRESCRIÇÃO Tabela 2: Prescrição adequada para o paciente Prescrição Comentários Dieta hipossódica Conforme recomendações já citadas. Propranolol 40 mg VO a cada 12 horas Paciente com história de angina, sem medicações antianginoisas de manutenção e com níveis pressóricos de 140/92 mmHg. A medicação é utilizada para manter......
...alimentos praticamente não interferem). Biotransformação: no fígado. Eliminação - urina: 20 a 30% como droga inalterada; fezes: 4%. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de claritromicina. •com ou sem alimento. Adultos faringite; amigdalite: 250 mg cada 12 horas, durante 10 dias. sinusite maxilar aguda: 500 mg cada 12 horas, durante 14 dias. pneumonia; infecção não complicada da......
...poglicemia. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – diarreia, vômitos, hipotireoidismo, insuficiência renal grave (ver Apêndice D) e insuficiência hepática (ver Apêndice C) (reduzem a necessidade de insulina; reduzir as doses). – febre, hipertireoidismo, traumas, infecções e cirurgias (aumentam a necessidade de insulina; aumentar as doses). – durante atividades fís......
...ftalmia e hipoplasia do nervo óptico).33-36 Síndrome de Walker-Warburg. A síndrome de Walker-Warburg resulta de mutações no gene POMGnT1 da O-manosil transferase. Esta é a mais severa das DMC, compartilhando características clínicas com a DMCF e a MOC. Os pacientes geralmente morrem ao redor dos 3 anos de idade.33-36 DMC com contraturas articulares. Existem 3 formas de DMC ca......
... 600 mg, 2 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; por precaução, não amamentar. Não usar o produto criança (segurança e eficácia não estabelecidas); doença na vesícula biliar (pré-existente); grave disfunção renal ou hepática. Avaliar riscos x Benefícios anormalidade na função do fígado (se ocorrer, desco......
... amprenavir). • pode aumentar as concentrações e reações adversas de: amiodarona; lidocaina; antidepressivo triciclico; astemizol; bepridil; diidroergotamina; ergotamina; midazolam; triazolam; clozapina; quinidina; atorvastatina; lovastatina; pravastatina; sinvastatina;sildenafila; varfarina; cisaprida; rifabutina. • pode ter sua absorção diminuída por: antiacido; didanosina (pelo antiacido cont......
...ção de partículas virais inativas, não infectantes. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de fosamprenavir. •com ou sem alimento. Adultos infecção pelo HIV (tratamento): 1.400 mg, 2 vezes por dia. terapia de fosamprenavir com ritonavir: 1.400 mg de fosamprenavir com 200 mg de ritonavir, uma vez por dia, ou dividido em duas dosagens diárias. terapia de fosamprenavir com ritona......
... 2 anos) até 20 kg de peso: 50 mg, em dose única diária. 21 a 40 kg de peso: 100 mg, em dose única diária. acima de 40 kg de peso: 200 mg, em dose única diária. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto doença hepática ou antecedente de doença hepática; reação alérgica ao produto ou a outro antifúngico azol.......
...is doenças, nem reduzir o risco de transmissão do HIV para outras pessoas, por meio do contato sexual ou pelo sangue. •os efeitos da utilização do produto a longo prazo ainda são desconhecidos. •ingerir no mínimo 1,5 litros de líquidos (água, sucos, chá, leite desnatado; café) todos os dias, para assegurar a hidratação necessária. •checar periodicamente: glicose sanguínea. Nelfinavir Nelfinavi......
... Norvir (Abbott) Genérico: não Uso oral Cápsula 100 mg: Norvir Solução oral 80 mg/mL: Norvir O que é antiviral; antirretroviral [inibidor da protease do HIV; RTV]. Para que serve tratamento da infecção por HIV; tratamento da AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida), em combinação com análogos nucleosídeos ou como monoterapia. Como age inibe a protease do HIV1 e HIV2. A p......
...es Ia (como a quinidina) ou III (como a amiodarona), ou em pacientes com história de prolongamento do intervalo QT (há risco potencial de mudanças na atividade elétrica do coração, uma vez que estudos têm mostrado que a combinação saquinavir-ritonavir pode afetar a atividade elétrica do coração, conhecida como prolongamento dos intervalos QT e PR). Saquinavir Fortovase Invirase Saquinavir S Medica......
...nelfinavir: indinavir, ritonavir, saquinavir, lopinavir (aumento da concentração sérica do metabólito ativo), delavirdina, pimozida, azitromicina, claritromicina, eritromicina, sinvastatina, lovastatina, sildenafila. • Redução de efeito de nelfinavir: rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína. • Nelfinavir aumenta toxicidade de: quinidina, amiodarona, benzodiazepinas, estatin......
... • Cefaléia (1-6%), insônia (1-3%), depressão (4-8%), tontura (1-2%), neuropatia periférica (1-4%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de atazanavir: indinavir, antifúngicos azólicos, ciprofloxacino, claritromicina, doxiciclina, eritromicina, diclofenaco, isoniazida. • Redução de efeito de atazanavir: antagonistas H2, inibidores da bomba de prótons, ant......
...nça com menos de 12 anos. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função do fígado. Reações mais comuns (sem incidência definida): Cardiovascular: inchaço periférico; vermelhidão; palpitação. Gastrintestinal: dor abdominal; constipação. Respiratório: congestão nasal; sinusite; nasofaringite; dificuldade para respirar. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros ......
...e de adultos. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não é conhecido se o tocilizumabe é distribuído no leite, portanto não amamentar. Não usar o produto paciente com alergia prévia a tocilizumabe ou a qualquer componente de sua formulação. Avaliar riscos x Benefícios Infecção vigente, mesmo que localizada ......
... + RTV IDV IDV + RTV Lopinavir + RTV Nelfinavir RTV SQV + RTV TPV + RTV Reyataz Prezista Lexiva Lexiva/Norvir Crixivan Crixivan/Norvir Kaletra Viracept Norvir Invirase Aptivus 400 mg/dia 600/100 mg, 2 x/dia 1.400 mg/dia ou 700 mg, 2 x/dia 700/100, 2 x/dia ou 1.400/200/dia (somente pacientes tratamento-naive) 800 mg/8 h 800/100 mg, 2 x......
...o se usa Uso oral – Doses •doses em termos de darunavir. •darunavir é sempre administrado combinado com ritonavir em baixas doses. •o darunavir e o ritonavir devem ser tomados no mesmo horário, juntamente com a refeição. Adultos paciente recebendo tratamento pela primeira vez: 800 mg de darunavir uma vez por dia, juntamente com 100 mg de ritonavir. paciente que já recebeu tratamento anteri......
...strado sempre associado a baixas doses de ritonavir. Estes dois medicamentos devem ser administrados no mesmo horário. Adultos 500 mg de tipranavir, 2 vezes por dia, associado com 200 mg de ritonavir, 2 vezes por dia. Paciente com diminuição da função dos rins: não é necessário ajustar as doses. Paciente com diminuição da função do fígado: não é necessário ajustar as doses em casos leves. O us......
... “r”, quando utilizado em associação a outro inibidor de protease como adjuvante farmacológico (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESENTAÇÕES • Cápsulas de 100 mg. • Solução oral 80 mg/mL. INDICAÇÃO1 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros anti-retrovirais. CONTRA-INDICAÇÃO1,2,5 • Hipersensibilidade ao rit......
...tenia (9%), parestesia (4%), neuropatia periférica (5%), ansiedade, depressão, confusão, agitação, insônia, irritabilidade, alucinação, letargia, sonolência e euforia (2%). • Noctúria, cólica renal, infecção e sangramento do trato urinário (menos de 2%). • Acne, dermatite, eczema, foliculite, fotossensibilidade, mudanças na pigmentação da pele, rash maculopapular, ulceração, urticária,......
...ida ao abrigo de luz e umidade e à temperatura ambiente (15 a 25°C). • A solução oral deve ser armazenada em temperatura de 25°C e não deve ser congelada. ATENÇÃO: itraconazol apresenta número elevado de interações medicamentosas, por isso é necessário atentar para os fármacos simultâneos. A segurança e eficácia do uso em crianças ainda não foram estabelecidas. O uso concomitante de it......
...MATOLÓGICO: crescimento de pelos em mulheres. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: tremor, dor de cabeça. Atenção ao utilizar outros produtos A ciclosporina: • pode aumentar o risco de hipercalemia (potássio alto no sangue) com: diurético poupador de potássio. • pode aumentar o risco de infecção com: outro imunossupressor. • pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus......
...na pele (parar a medicação); síndrome de Stevens-Johnson; eritema multiforme; história de hemofilia tipo A ou B; insuficiência hepática leve a moderada; hepatite crônica tipo B ou C (risco de aumento das enzimas hepáticas). Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: dor de cabeça. Gastrintestinal: dor abdominal, diarreia, náusea. Dermatológico: erupção. Atenção......
...atais). Reação mais comum (ocorre em pelo menos 10% dos pacientes): Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos O Fluconazol •pode aumentar o risco de toxicidade do fígado com: álcool; outro medicamento hepatotóxico (ver Apêndice). •pode aumentar e prolongar a concentração de: alprazolam; clordiazepóxido; clonazepam; clorazepato; diazepam; estazolam; flurazepam......
...e (ritonavir, amprenavir, nelfinavir, saquinavir); delavirdina. •pode aumentar a concentração e os efeitos adversos de: anticoncepcional oral contendo etinilestradiol e noretindrona. Outras considerações importantes •o tratamento deve ser interrompido se surgirem sinais e sintomas que indiquem doença hepática (fadiga, urina escura, fezes claras, falta de apetite, náusea, vômito ou cor amarel......
... incidência definida) Gastrintestinal: náusea. Metabólica: aumento da bilirrubina no sangue. Atenção ao utilizar outros produtos O Indinavir •pode ter sua concentração bastante diminuída por: rifampicina. •pode ter sua ação diminuída por: rifabutina; erva de São João. •pode provocar miopatia e rabdomiólise (ver Apêndice) com: inibidor da enzima HMG-CoAredutase (atorvastatina; lovastatina......
...eite. Não amamentar. Não usar o produto reação alérgica ao produto ou a outro antifúngico azol. Avaliar riscos x Benefícios acloridria ou hipocloridria; alcoolismo ativo; função hepática diminuída; função renal diminuída; disfunção ventricular (insuficiência cardíaca congestiva). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: diarreia; náusea. Sist......
...CTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: os autores e editores agradecem as contribuições dos autores anteriores, Paul R. Sutton e Stephan D. Fihn, pelo desenvolvimento e elaboração deste capítulo. Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti ......
...Desmina AR 2q31 Titina AD 6q23 DNAJB6 AD 7q32.1 TNPO3 MCI hereditária MCI hereditária-AR AR - GNE MCI-H com DFT e doença de Paget AD - VCP MCI-H 3 AD - MyHC Ha Distrofias/Miopatias distais Welander AD 2p13 TIA Udd AD 2q31 Titina Quadro 1: Continuação Doença Heran......
...erveja, ou 1 cálice de vinho ou ½ drinque de destilado por dia) pode estar associada com menor incidência de doença cardiovascular. Vale lembrar, entretanto, que a ingestão excessiva de álcool é um importante fator de risco para morbimortalidade em todo o mundo, além de ser fator de risco para acidente vascular cerebral, fibrilação atrial e insuficiência cardíaca, de forma que o consumo de álcool ......
... Condições hipersecretoras: síndrome de Zollinger-Elisson, mastocitose sistêmica. Evidência baseada em estudos randomizados. 3. Posologia · Úlcera gástrica ou duodenal ativa: 150 mg VO, 2 vezes/dia, por 4 a 8 semanas, ou 300 mg antes de dormir. Por via IM ou IV (diluído em 100 mL de SF 0,9% e infundido em 15 a 20 min) a cada 6 a 8 horas. · Prevenção de úlcera de es......
...difenoxilato e sulfato de atropina; dissulfiram; droperidol; etomidato; fenotiazinas; guanabenzo; haloperidol; hidroxizina; interferons alfa; sulfato de magnésio injetável; maprotilina; metildopa; metoclopramida; mirtazapina; mitotano; nefazodona; olanzapina; pimozida; procarbazina; prometazina; propofol; quetiapina; relaxantes musculares de ação central; risperidona; tioxantenos; trazodona; zolpi......
...nos pacientes gotosos. Importante ressaltar a retirada de medicações que geram a hiperuricemia, exceto naqueles casos em que tais fármacos sejam essenciais. Medicações como tiazídicos, diuréticos de alça e ciclosporina devem, se possível, ser descontinuados. As crises agudas de gota podem ser tratadas com anti-inflamatórios não hormonais (AINH), sejam tradicionais ou seletivos para a Cox-2, obten......
... crônico de corticoide também contribui. A maior causa é o aumento da produção de lipoproteínas pelo fígado induzido pela diminuição da pressão oncótica que ocorre nesses pacientes. Infecções Especialmente por germes capsulados. Devem-se a perdas urinárias de imunoglobulinas e opsoninas. Alterações Endócrinas Em 50% dos casos de síndrome nefrótica ocorre perda urinária de T4, porém sem r......
...associar imunossupressor: clorambucil (2 a 6 mg/dia), metotrexato (10 a 50 mg/semana), azatioprina (1 a 2 mg/kg/dia), ciclofosfamida (1 a 2 mg/kg/dia), ciclosporina (3 a 5 mg/kg/dia) e micofenolato mofetil (1 a 1,5 g/dia). Com base na teoria da participação do TNF-alfa na etiopatogenia da DM, tem-se usado terapia anti-TNF-alfa (infliximabe, etanercepte e talidomida), porém faltam estudos conclusi......
...e, determinando variadas interpretações com baixa reprodutibilidade e definições heterogêneas. Para minimizar essa heterogeneidade conceitual, estabeleceu-se que uma das alterações típicas está presente quando o paciente e o médico(a) que o acompanha concordam com a presença da alteração. Essa é a melhor forma de definir a lipodistrofia, e as alternativas de tratamento devem ser discutidas evitan......
...rasileira) também é empregada a abreviatura RHZE, entretanto, não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas. Ringer + Lactato (ver Solução de Ringer + Lactato) Risperidona Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2010: item 13.4 Apresentações t Comprimido 1 mg e 3 mg t Solução oral 1 mg/mL Indicações t Esquizofrenia resistente ao tratamento com antipsi......
...tam extensões igualmente irregulares. A pele afetada é lisa, esbranquiçada e isenta de eritema, crostas ou poros — daí o termo descritivo “pegadas na neve”. Seu curso é variável e pode durar alguns anos ou várias décadas. Os casos originais foram descritos como uma entidade específica no final do século XIX, tendo sido relatados como pseudopelada de Brocq. Este epônimo raramente é utilizado nos ......
...centes até 18 anos t Sem combinação com efavirenz, nevirapina, amprenavir ou nelfinavir: dose de (230 + 57,5) mg/m2 de lopinavir + ritonavir, por via oral, 2 vezes ao dia ou dose calculada por peso corporal (ver tabela abaixo), até a dose máxima: (400 + 100) mg de lopinavir + ritonavir, 2 vezes ao dia. t Uso em combinação com efavirenz, nevirapina, amprenavir ou nelfinavir: a dose de lo......
...ver ou não um relato de episódio anterior de herpes-zóster. É fundamental conhecer as contraindicações, incluindo imunodeficiência grave. CDC: Centers for Disease Control and Prevention; dT: vacina contra tétano/difteria; dTpa: vacina tríplice contra tétano/difteria/coqueluche acelular; IRC: insuficiência renal crônica; PCV: vacinação pneumocócica conjugada; PPSV: Vacinação polissacarídica pneumo......
...idade. t Em caso de esquecimento de uma dose, usar assim que lembrar. Se estiver perto do horário da próxima dose, desconsiderar a dose anterior, esperar e usar no horário. Nunca usar duas doses juntas. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente (entre 15 e 25 ºC). Manter ao abrigo da luz e umidade. Atenção: monitorar potássio sérico regularmente Estearato de Erit......