... 14%; p=0,004) e a taxa de prescrição de analgésicos aumentou (14% vs 24%; p=0,038). Aplicações para a Prática Clínica OMA pode ser definida como uma doença aguda, acompanhada de inflamação da membrana timpânica e efusão em orelha média e desde 2004 a Academia Americana de Pediatria (AAP) e a Academia Americana de Medicina de Família (AAFP) recomendam novas diretrizes de tratamen......
...dicionais de cultura muitas vezes requerem dias de incubação. Infelizmente, com base na identificação por PCR de bactérias não é capaz de testar a sensibilidade aos antimicrobianos como é realizada atualmente por meio de métodos tradicionais de cultura. No entanto, a identificação microbiana rápida apesar de um atraso na coleta de líquido cefalorraquidiano torna a análise baseada em PCR uma adição......
...to recomendada para a maioria dos pacientes. Devido a sua relativa longa meia-vida, a amoxicilina administrada uma vez por dia durante dez dias é uma alternativa aceitável por via oral que proporciona facilidade de administração em comparação com a penicilina V. Em casos de alergia à penicilina, evidência de alta qualidade apoia o uso de cefalexina e cefadroxil como substitutos aceitáveis em pe......
...ção e o controle da infecção. Em doenças leves e moderadas, se utilizam anti-inflamatórios e antibióticos tópicos como combinações de ciprofloxacina com hidrocortisona ou polimixina com hidrocortisona, com taxa de cura com uso de antibióticos tópicos entre 65 a 85%, em uma dose de 3 ou 4 gotas, 4x/dia, no local afetado. Normalmente, evita-se o uso de aminoglicosídeos devido ao seu potencial ototóx......
...iográficos laboratoriais não devem serobtidos rotineiramente.Emcrianças com menos de 8 semanas, exames laboratoriais para pesquisa de focosinfecciosos alternativos devem ser realizados conforme os protocolosrecomendados. Examesvirológicos não são recomendados de rotina em crianças em manejo ambulatorial,pois não alteram o manejo e não são amplamente disponíveis. Nos casos em que ainternação é nece......
...a observação em pacientes adultos. Revisões sistemáticas revelaram que os antibióticos são modestamente mais eficazes do que nenhum tratamento, mas 4 a 10% das crianças apresentam efeitos adversos com o tratamento. Devido à experiência de mais de 25 anos, a amoxicilina é a medicação de escolha para o tratamento da OMA em crianças. A dose é de 500mg a cada 12 horas ou 250mg a cada 8 horas em crian......
...ero de casos confirmados em laboratório de infecções por influenza. O agente etiológico foi identificado posteriormente como sendo um vírus influenza A H1N1, sendo referido como p-H1N1-vírus. Em junho de 2009, a Organização Mundial da Saúde elevou seu nível de alerta para o máximo, indicando alastramento da epidemia para, pelo menos, dois continentes; naquele momento, já haviam sido reportados 29......
...mportante dessas mudanças na obstrução nasal é demonstrada pelo efeito descongestionante substancial associado ao uso de vasoconstritores tópicos. O aumento da permeabilidade vascular com extravasamento de soro na mucosa nasal e nas secreções nasais também pode contribuir para a obstrução nasal. A tosse é um sintoma menos comum nos resfriados; mas quando ocorre, é frequentemente relatada como o s......
...iores. Obstrução mecânica por adenoides hipertrofiadas também pode causar disfunção da trompa de Eustáquio. As crianças pequenas, que têm menor suporte fibrocartilágeno da trompa de Eustáquio, apresentam maior propensão para a OMA. A microbiologia das OMAs foi determinada por exames de culturas de orelha média, que foram positivas para vírus em 48 a 70% dos casos, com coinfecção viral e bacterian......
...inação têm mais chance de representar hipotireoidismo. No estudo de Canaris et al., os pacientes com sete ou mais sintomas novos tinham quase nove vezes mais chance de estar com hipotireoidismo em relação àqueles com menos sintomas novos.26 Além disso, os pacientes com hipotireoidismo relataram, mais do que os eutireoidianos, que os seus sintomas mudaram a partir do ano anterior. O h......
... with dizziness, vertigo, and imbalance in the emergency department: a population-based study. Stroke. 2006;37(10):2484-7. 26. Mitsias PD, Ramadan NM, Levine SR, Schultz L, Welch KM. Factors determining headache at onset of acute ischemic stroke. Cephalalgia. 2006;26(2):150-7. 27. Kumral E, Bogousslavsky J, Van Melle G, Regli F, Pierre P. Headache at stroke onset: the Lausanne Stroke Regi......
...mais sinais e sintomas são habitualmente de aparecimento súbito, como: • Calafrios; • Mal-estar; • Cefaleia; • Mialgia; • Dor de garganta; • Artralgia; • Prostração; • Rinorreia; • Tosse seca. Podem ainda estar presentes: • Diarreia; • Vômito; • Fadiga; • Rouquidão; • Hiperemia conjuntival. ......
...topatologia tipicamente exibe inflamação granulomatosa extravascular, com um infiltrado eosinofílico proeminente, enquanto a presença de vasculite é variável. Granulomas podem ser encontrados no tecido em áreas separadas da região com vasculite demonstrável. Os infiltrados eosinofílicos na SCS são mais marcantes do que aqueles encontrados na GPA. Eosinófilos abundantes, granulomas e células gigant......
...mazepina e macrolídeos. Sob o ponto de vista fisiopatológico, a lesão tissular é causada por infiltrado eosinofílico e produtos de degranulação neutrofílica. A ativação de linfócitos T parece ser importante para a manutenção da eosinofilia. Além disso, a presença de ANCA sugere modular o fenótipo da doença. Os marcadores de ativação de linfócitos T estão elevados em pacientes com síndrome SCS em......
...a intravenosa Em insuficiência renal com diálise / 1,2-2,7 g/kg/dia, por via intravenosa Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Os aminoácidos distribuem-se a todos os tecidos. t O metabolismo se dá em todos os tecidos corporais, sendo aumentado em situação de estresse ou sepse e diminuído em insuficiências hepática ou renal. Efeitos adversos t Flebite, tromboflebite, ru......