...ase (IP). O mecanismo é pouco conhecido, mas provavelmente tem relação com o desenvolvimento de metabólitos tóxicos, levando a alterações idiossincrásicas. Hepatotoxicidade dosedepedente está sendo atribuída apenas ao tipranavir, até agora. Alterações hepáticas por reações de hipersensibilidade são vistas em todas as classes de ARV, principalmente com a nevirapina e o abacavir. A presença de eosi......
... DNA = 103 cópias/ml; · Pacientes que desenvolveram cirrose com HBV DNA em qualquer nível maior que 200 cópias. Assim, o co-infectado deve ser tratado, mesmo quando apresenta menores níveis de DNA-HBV quando comparado aos monoinfectados pelo HBV. ESQUEMAS DE TRATAMENTO E MONITORAMENTO DA CO-INFECÇÃO HIV/HBV Em pacientes monoinfectados pelo HBV, a taxa de resistência à lamivudina é d......
...zação das Recomendações para Terapia Antiretroviral em Adultos para o ano de 2008. Desde então, adotaram-se estratégias de manejo de eventuais conflitos de interesses e utilizou-se metodologia de análise crítica dos setenta mais importantes ensaios clínicos em terapia anti-retroviral disponíveis na literatura. A ampliação do escopo do documento foi possível pela divisão do Comitê em quatro subcom......
...onavir como adjuvante farmacológico tem como vantagens: a) proporcionar níveis sangüíneos do IP mais elevados, estáveis e por tempo mais prolongado; b) menor risco de mutações que confiram resistência viral. Esquemas que incluem a associação de IP/r estão relacionados à maior elevação nas contagens de linfócitos T-CD4+; por outro lado, é mais freqüente a ocorrência de dislipidemias envolvendo esq......
... anti-retrovirais, é necessária a discussão com médicos experientes no manejo da resistência. Os Médicos de Referência em Genotipagem (MRG) têm sido capacitados e atualizados para esse fim e representam retaguarda importante no aporte técnico especializado para o Sistema Único de Saúde. Interrupção do Tratamento A - Em Pacientes Multiexperimentados A discussão sobre interrupção do tratament......
... ribavirin for chronic hepatitis C virus infection in HIV-infected patients. N Engl J Med 351:438, 2004 115. Chung RT, Andersen J, Volberding P, et al: Peginterferon alfa-2a plus ribavirin versus interferon alfa-2a plus ribavirin for chronic hepatitis C in HIV-coinfected persons. N Engl J Med 351:451, 2004 116. Carrat F, Bani-Sadr F, Pol S, et al: Pegylated interferon......
...ne (IRIS) Descrita mais recentemente, após grande avanço no tratamento do HIV, ocorre quando há uma piora paradoxal do quadro clínico, após início do tratamento. Está relacionada à queda drástica da carga viral na periferia e possível melhora da resposta imune. Apesar disso, pode estar associada com alto grau de morbidade e mortalidade, especialmente em indivíduos sem tratamento prévi......
...V. Somente ensaios clínicos randomizados publicados em revistas científicas de circulação internacional baseadas em peer-review foram considerados. Estudos observacionais ou ensaios clínicos não randomizados ou, ainda, estudos apresentados em encontros científicos, mas não publicados em revistas científicas não foram avaliados. Além disso, revisaram-se manualmente publicações e bases eletrônicas e......
...efinição de BAAR (bacilo álcool-ácido resistente). Cepas resistentes do bacilo M. tuberculosis surgem de mutações cromossômicas espontâneas em uma baixa frequência previsível. Transmissão de tais cepas resistentes à outra pessoa pode resultar na infecção e doença eventualmente (resistência primária). Os surtos de infecção resistente a drogas altamente fatal têm sido documentadas, especialmente em ......
...também pode comprometer a adesão à TARV. Embora não existam dados de efeitos tóxicos dessa interação na literatura, a utilização de inibidores da CYP3A4, como os ITRNN, pode elevar os níveis séricos de cocaína, aumentando o risco de hepatotoxicidade. Maconha Um estudo observacional mediu os níveis séricos de indinavir (IDV) e de nelfinavir (NFV) em 67 pacientes que fumavam maconha, identific......