...resgate para se utilizar emum choque refratário?Apesar dos efeitos hemodinâmicos favoráveis, nenhumadas terapias descritas a seguir foi conclusivamente comprovada como capaz dereduzir a mortalidade dos pacientes após o início do choque refratário, enenhum agente mostrou-se superior em ensaios clínicos randomizados. Osdesfechos de pacientes com choque refratário em geral são ruins apesar do usodess......
...,76 a 13,3; P <0,001. Com 48 horas, a melhora média no escore de Avaliação de Falha de Órgãos Sequenciais (Sofa) cardiovascular (os escores variam de 0 a 4, com pontuações mais altas indicando disfunção mais grave) foi maior no grupo angiotensina II do que no grupo placebo (-1,75 versus -1,28, P = 0,01). Eventos adversos graves foram relatados em 60,7% dos pacientes no grupo angiotensina II e e......
...sociados; (d) sintomas gastrintestinais persistentes. · 3. Queda pressórica após exposição a alérgeno a que o paciente tem predisposição: o critério em adultos é pressão arterial sistólica (PAS) abaixo de 90mmHg ou queda de 30% dos níveis basais do paciente. A presença de qualquer um desses três critérios torna o diagnóstico de anafilaxia altamente provável. Diagnóstico Dife......
...ria do InCor/HC-FMUSP: · medidas gerais: manutenção da normotermia e equilíbrio metabólico; · tratamento inicial do sangramento: protamina 25 a 50 mg IV diluída em 100 mL de soro fisiológico em 20 minutos (apenas para sangramento no máximo após 4 horas da última dose de heparina); · se o sangramento for maior que 150 mL/h, deve-se proceder da seguinte maneira: - coleta d......
...pia intensiva. Todos os pacientes que recebem a epinefrina devem ser observados; no entanto, o tempo de observação baseia-se na experiência. Se o paciente continuar assintomático após tratamento apropriado após 4 horas de observação, pode receber alta. A recorrência tardia é rara, mas deve ser considerada em pacientes com história de reação grave e naqueles usando betabloqueadores. Outros fatores ......
...µg de vitamina K via oral diariamente por 8 semanas, após um período de observação de 9 semanas. Administração de vitamina K conduziu à redução da variabilidade do RNI em 5 de 9 pacientes (56%) estudados. Sconce e colaboradores43 teorizaram que suplementação oral com vitamina K poderia aumentar a estabilidade de pacientes com instabilidade prévia no controle da anticoagulação, redu&......
...vados os seguintes procedimentos: · Preparar o paciente e o equipamento conforme descrito anteriormente. A RCP deve estar em andamento. · Verificar se o ritmo é FV ou TV sem pulso. · Verificar se o desfibrilador está no modo não sincronizado. Uma pá na metade superior direita do esterno (esterno) abaixo da clavícula direita (clavícula) e outra pá logo a......
...bina (cerca de 9-10 g/dL). Pacientes com sangramento ativoe coagulopatia (tempo de protrombina prolongado com INR > 1,5) e/ou complaquetas inferiores a 50.000/mm3 devem receber plasma fresco congelado eplaquetas, respectivamente. A utilização do fator VII recombinante, por suavez, não mostrou benefícios significativos.A passagem desonda nasogástrica (número 16 ou 18) no paciente com HDA é contr......
...udomonas bacteremia. J Clin Invest 1974;54:792–804. 3.Gorin AB, Stewart PA. Differential permeability of endothelial and epithelial barriers to albumin ?ux. J Appl Physiol1979;47:1315–24. 4.Boitano S, Safdar Z, Welsh DG, et al. Cell-cell interactions in regulating lung function. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol2004;287:L455–9. 5.Taylor AE, Gaar KA Jr. Estimation of equivalent pore radii of pu......
...is de FA, tais como hipertireoidismo, alcoolismo ou pericardite, sendo que essas manifestações também devem ser consideradas em casos de pacientes que apresentam piora súbita dos episódios de FA. Os pacientes frequentemente relatam uma história de palpitações antes de a FA ser registrada por ECG. Entretanto, é importante não caracterizar um paciente como “assintomático” na ausência de palpitaçõe......
...A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,6 Adultos Observação: • pré-medicação com dexametasona 4-8 mg, por via oral, a cada 12 horas por 3-5 dias, começando um dia antes da administração de docetaxel. Câncer de Mama Avançado Localmente ou Metastático (após Falha com Quimioterapia Prévia) • 60-100 mg/m², em infusão intravenosa por 1 hora, a cada 3 semanas. Câncer de Mama Nodo-posit......
...ico (RCP) Abrir a via aérea (manter a estabilidade e o alinhamento da coluna espinal em vítimas com suspeita de traumatismo) Checar a respiração; na ausência de respiração, fornecer 2 respirações iniciais (cada uma com 1 segundo de duração, permitindo a exalação do ar entre uma e outra) Checar a pulsação carotídea (esperar < 10 segundos para avaliar); na ausência de pulsação, pro......
...ual é diagnóstico ou específico para EN, mas eles podem mostrar desidratação, distúrbios hidreletrolíticos, como hiponatremia, e sepse com aumento de marcadores inflamatórios.O diagnóstico definitivo é feito com exame anatomopatológico, que raramente está disponível e torna o diagnóstico difícil porque não existe nenhum achado patognomônico da EM.As radiografias simples de abdome são o estudo de i......
...essões eficazes numa superfície macia ou numa cama hospitalar. Se ele/ela estiver numa superfície macia, deverá ser colocado algo duro embaixo do tórax ou colocá-lo (a) no chão. Taxa e Profundidade da Compressão As compressões torácicas devem ter na média de, pelo menos, 100 compressões por minuto (Classe lla, NE B) e de uma profundidade de, pelo menos, 2/5 cm para dentro. “Empurrar forte, e......
...ção recente (com exceção do uso precoce dos inibidores da enzima conversora de angiotensina [IECA] e dos betabloqueadores nos estudos CONSENSUS e COPERNICUS, respectivamente). A hospitalização oferece oportunidade para diminuir o risco e melhorar a trajetória clínica em pacientes que respondem bem à diurese e que não receberam terapia crônica adequada. Essa terapia modifica e frequentemente reve......
...sticos de hipertensão arterial e diabetes melito, em uso de hidroclorotiazida, 25 mg, e metformina, 850 mg. Ao realizar exame, verificam-se: bom estado geral, frequência cardíaca de 145 bpm, pressão arterial de 156/90 mmHg; aparelho cardio vascular: ritmo irregular, 2 tempos, sem sopros; aparelho respiratório: murmúrio vesicular uniformemente distribuído, sem ruídos adventícios; extremidades: aque......
...e, principalmente, na intensidade e incapacitação das crises. ALGORITMO Algoritmo 1: Abordagem das cefaleias. BIBLIOGRAFIA 1. Rassmussen BK, Jensen R, Schroll M, Olesen J. Epidemiology of headache in a general population – a prevalence study. J Clin Epidemiol. 1991;44(11):1147-91. 2. Ferri-de-Barros JE, Nitrini R. Que pacientes atende um neurologista? Alicerce de um currículo em......
...neurológico, o rendimento de uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) não passa de 2%. No entanto, certos aspectos clínicos, características do paciente, além de sinais e sintomas associados, justificam a análise de neuroimagens em casos de cefaleia [Tabela 6]. Tabela 6. Motivos a serem considerados para análise de neuroimagens em casos de dor de cabeça5 Aspe......
...ultura negativa no LCR; para supressão de recorrência a dose recomendada é de 6 mg/kg/dia. Ou então,. t Indução: 12 mg/kg/dia, por via oral ou intravenosa, no dia 1, então 6 a 12 mg/kg/dia, até o máximo de 800 mg/dia em combinação com flucitosina 25 mg/kg, por via oral, de 6 em 6 horas, por no mínimo 2 semanas. t Consolidação: 12 mg/kg/dia, por via oral ou intravenosa, no dia 1, então 6 a 12 mg/......