...idianos levando a neuropatia do VIII) e déficit de vitamina B12. Miscelânia Doenças que levam a um déficit de aferência sensitiva como as polineuropatias ou mononeurites múltiplas confluentes, assim com alterações visuais importantes podem levar a queixas de vertigem. A tabela 3 resume os principais diagnósticos diferenciais das vertigens com as características cl......
...isual e pode ser facilmente avaliado através de uma oftalmoscopia oclusiva. Nesse procedimento, um dos olhos é coberto, e o menor diafragma de luz é direcionado para a cabeça do nervo óptico do olho descoberto (o conhecido ponto cego), de modo que nenhum estímulo visual esteja disponível para suprimir qualquer nistagmo vestibular.5 É possível que movimentos do disco óptico e dos vasos retinais apa......
...stibular aguda; fases tardias da doença de Ménière Alguns segundos a alguns minutos Vertigem posicional paroxística benigna; fístula perilinfática Vários minutos a 1 h Ataque isquêmico posterior transitório; fístula perilinfática Horas Doença de Ménière; enxaqueca; neurinoma do VIII nervo (acústico) Dias Fase inicial da neuronite vestibular aguda; enxaqueca; curso d......
...autores recomendam que o paciente mantenham-se após a manobra numa posição vertical, por cerca de 15 minutos depois do tratamento e, em seguida, cautelosamente começar a andar. O padrão de nistagmo durante a manobra de Epley ajuda a prever o sucesso do tratamento. Quando a cabeça está virada 90 graus de distância do lado afetado (depois de ter sido colocado na posição inicial de Dix-Hallpike), o ......
...aresia vestibular superior a 25-30%. Uma paresia significativa sugere uma lesão no sistema vestibular localizada em qualquer parte desde o órgão-alvo até a zona de entrada da raiz do nervo vestibular no tronco encefálico. Este achado é um forte indicador de lesão periférica unilateral, mas deve ser inserido no contexto da história clínica do paciente e do exame de cabeceira, porque também ocorre p......
...ncias indicam que a manobra de Epley é efetiva e segura, sendo escolhida na maioria dos casos. Na sua série inicial, evidenciou índice de sucesso de 80% depois da primeira sessão de tratamento e 100% após várias sessões. Por haver uma grande taxa de recorrência (30 a 50% em 36 a 40 meses), o autotratamento com a manobra de Epley foi investigado e comprovado como efetivo para o tratamento de recid......
...ção pupilar será precária em resposta à hidroxianfetamina. Em contraste, no contexto de síndrome de Horner de 2ª ou 3ª ordem, a pupila miótica irá se dilatar normalmente em resposta à hidroxianfetamina. Tratamento da síndrome de Horner. As decisões referentes ao tratamento para pacientes adultos síndrome de Horner dependem amplamente da localização. Na maioria dos casos, a imagem deve ser direcio......
...nça hemisférica progressiva devastadora. Sua etiologia é extremamente controversa: as sugestões variam de distúrbio autoimune a etiologia viral. O início desse tipo de síndrome ocorre entre as idades de 1 e 10 anos. O sintoma inicial é uma convulsão parcial, observando-se a presença de epilepsia parcial contínua (EE motor focal simples) em 50% dos pacientes. A incidência de fatores como hemiatrof......