...o diferencial A VPPB deve ser diferenciado de causas mais graves, causas de vertigem aguda ou episódica. A anamnese e o exame neurológico frequentemente permite a diferenciação entre os acidentes vasculares cerebrais, neurite vestibular e VPPB. O exame deve incluir a análise de movimentos oculares para nistagmo sustentado, movimentação extrínseca. Nível de consciência alterado está associado, p......
...erial, arritmias, insuficiência cardíaca, infarto agudo do miocárdio, anemias, diabetes, hipoglicemia, sífilis, uso de medicamentos tóxicos para o labirinto e ingestão abusiva de álcool, nicotina e cafeína3, 4 (Tabela 206.1). Tabela 206.1. Classificação da vertigem Periféricas Vertigem postural paroxística benigna (VPPB) Desencadeada pela estimulação dos órgãos sensoriais vest......
... EXAME FÍSICO Exame Físico Geral No exame físico geral devem-se observar atentamente a freqüência cardíaca do paciente bem como sua pressão arterial deitado e em pé a procura de sinais de hipotensão ortostática ou arritmias cardíacas, que explicariam tontura do tipo pré-síncope. Exame Neurológico · Nível de consciência: pacientes com distúrbios metabólicos como ......
...s do fascículo longitudinal medial para inervar o subnúcleo reto medial contralateral do complexo oculomotor.8 Figura 3. (a) A ilustração mostra a organização funcional da cúpula e as células ciliadas associadas junto à ampola dos canais semicirculares (CSC). A cúpula muda de posição, dependendo da direção da aceleração angular. (b) A relação existente entre os estereocílios e cinocílio......
...silar é clínico, aliado a exames de imagem (p. ex., tomografia computadorizada, ressonância magnética) para localização topográfica da área em que ocorreu o infarto e/ou o vaso envolvido (ver Capítulo Acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico para detalhes). Tratamento Geralmente, o tratamento desses pacientes envolve reabilitação e prevenção secundária de novos eventos com antiplaqu......
...do III nervo com envolvimento pupilar. (a) Ampliação pupilar esquerda, ptose e hipotropia. (b) Olhar fixo para cima comprometido no lado esquerdo. (c) Olhar fixo para baixo comprometido no lado esquerdo. As setas indicam a direção da tentativa de olhar fixo. (d) A angiografia revelou um aneurisma comunicante posterior comprimindo o III nervo. Uma pupila tônica mostra hipersensibilidade de des......
...ueca. Outros tipos de tontura também são comuns em pacientes com enxaqueca, incluindo tontura inespecífica e vertigem posicional.33 A causa da vertigem em pacientes com enxaqueca ainda é desconhecida. A ocorrência de disfunção central é quase certa, embora as perturbações periféricas também sejam provavelmente comuns. O diagnóstico de enxaqueca deve ser considerado em qualquer caso de paciente com......