...não estar familiarizada com as relações anatômicas específicas dos canais semicirculares do crânio, pode ser um desafio interpretar os diferentes padrões de nistagmo de posicionamento e realizar as manobras corretas. A VPPB, por vezes, envolve múltiplos canais em um ouvido, ou é bilateral, o que torna difícil identificar os padrões de nistagmo e escolha do melhor tratamento. Geralmente, esses cas......
...as pessoas não devem deitar horizontalmente durante 48 h, procurando dormir reclinados sobre travesseiros altos ou em cadeiras reclináveis. · Em pessoas idosas, principalmente, os efeitos colaterais e as interações medicamentosas devem ser cuidadosamente observados. Evitar sempre altas doses e a somatória de medicamentos diferentes. · Os bloqueadores dos canais de cálcio (flunarizina......
...2: Diferenciação entre causas centrais e periféricas de vertigem Característica Vertigem periférica Vertigem central Nistagmo Horizontal ou horizonto-rotatório, inibido pela fixação do olhar em um objeto. Não muda a direção ao olhar para cada um dos lados, mas tende a aumentar a intensidade ao olhar para o lado oposto da lesão Puramente vertical (muito sugestivo de doença......
...ente vertical (conhecido como nistagmo cross-coupled).23 O aparecimento do nistagmo observado após a agitação da cabeça também pode ser causado por perturbações mecânicas do labirinto (p. ex., fístula de perilinfa, doença de Ménière ou anomalia da cúpula). Movimentos oculares de perseguição e anulação do reflexo vestíbulo-ocular (RVO) Quando a cabeça e os olhos acompanham um alvo em moviment......
...ais semicirculares, alterando a pressão endolinfática e, consequentemente, a deflexão cupular, ativando de forma exagerada os receptores neuronais. Sinais e sintomas As manifestações clínicas são episódios repentinos, breves (com duração de poucos segundos a minutos) de vertigem grave sem nenhum sintoma auditivo associado. 795 Tipicamente, o episódio é desencadeado por alterações na po......
... Sci 2004; 219:35–9. 122. Prasad S, Volpe NJ, Tamhankar MA. Clinical reasoning: a 36-year-old man with vertical diplopia. Neurology 2009; 72: e93–9. 123. Parulekar MV, Dai S, Buncic JR, Wong AM. Head positiondependent changes in ocular torsion and vertical misalignment in skew deviation. Arch Ophthalmol 2008; 126:899–905. 124. von Noorden GK, Murray E, Wong SY. Superior obliq......
...do e simétrico com um olhar fixo fora do centro em mais de 30°. Por outro lado, o nistagmo “olhar fixo-evocado” é considerado um achado patológico e é um nistagmo persistente que ocorre ao olhar para o lado num ângulo aproximado de 30°. Uma lesão vestibular unilateral aguda (neurite vestibular) resulta em nistagmo olhar fixo-evocado que ocorre apenas em uma única (p. ex., nistagmo olhar fixo-evoca......