...ssões e recidivas são frequentes; e a taxa anual de recorrência é de aproximadamente 15%. Pacientes com VPPB apresentam um risco aumentado de quedas e comprometimento no desempenho de atividades diárias. A prevalência da VPPB idiopática é aumentada em idosos e entre mulheres, com pico de início entre 50 e 60 anos de idade com mulheres 2 a 3 vezes mais afetadas que os homens. A VPPB também tem sid......
...nsorial (no caso, a vertigem) mediante a persistência de um estímulo (no caso, os exercícios de reabilitação) repetido regularmente. Outros mecanismos de atuação são a capacidade de adaptação do sistema nervoso a estruturas em mau funcionamento e o condicionamento. Inúmeros são os protocolos de RV. Deve-se individualizar o tratamento, selecionando os exercícios e sua progressão em grau de dificuld......
...primária do olhar que piora ao olhar para o lado da fase rápida e diminuiu com o olhar para a lado da fase lenta (lei de Alexander) sugere acometimento periférico (tabela 2). Em seguida, deve-se examinar a MOE nas 9 posições do olhar, o seguimento e as sacadas na pesquisa de alterações como paresias de III, IV e VI, sugerindo acometimento de múltiplos nervos cranianos, e de seguimento sacádico e a......
...lesão periférica, em vez de uma lesão central, o risco de novos AVC na circulação posterior é igual ao risco associado a um infarto cerebelar ou de ponte. Diagnóstico A isquemia vertebrobasilar que afeta o tronco encefálico e o cerebelo pode produzir uma ampla gama de manifestações neurológicas, as quais incluem nistagmo, diplopia, zumbido, alterações sensoriais, ataxia, fala disártrica, dor......
...anifestações cocleares de prejuízo à audição. Hipotensão ortostática A hipotensão ortostática ocorre ao sentar-se ou levantar-se. Diferentemente da VPPB, não é induzida por rolar na cama ou ao deitar-se. Deve-se ressaltar que a hipotensão pode ter uma latência depois do ortostatismo; desse modo, a aferição dos sinais vitais deve ser realizada dois minutos após o ortostatismo. Confirma-se um c......
...bios de junção neuromuscular, mas nem sempre são específicos apenas para miastenia grave. Figura 47 - Preservação da convergência na oftalmoplegia internuclear (bilateral). (a) Oftalmoplegia internuclear direita. (b) Oftalmoplegia internuclear esquerda. (c) Preservação da função do reto medial em ambos os olhos, demonstrada quando se pede ao paciente para cobrir os olhos e fixar o o......
... o examinador observa o nistagmo deflagrado. Se houver VPPB de canal horizontal, um nistagmo robusto é observado em questão de segundos. Depois que o nistagmo cessa, a cabeça do paciente volta para posição inicial, com a face para cima (c). Em seguida, a cabeça é virada para o lado esquerdo (d) e o examinador observa o nistagmo. Na VPPB de canal horizontal, o nistagmo pode bater na direção do chão......