... geral quanto na cardiovascular. Na análise dos fenótipos de hipertensão se destacam alguns resultados. Primeiramente, o fenótipo que teve maior associação com mortalidade foi a HM, apresentando maior risco tanto para mortalidade geral (HR 2,83; IC 95%, 1,22-3,15) quanto para mortalidade CV (HR 2,85; IC 95%, 1,66-4,90). O mesmo foi observado em pacientes não tratados, sendo que a força de associa......
...tras. Feocromocitoma A tríade sintomática ocorre na minoria dos pacientes. Exames de rastreamento incluem dosagem de metanefrinas urinárias e catecolaminas plasmáticas. Hipertireoidismo Cursa principalmente com hipertensão sistólica. Pode se apresentar com taquicardia e outros sintomas. Cushing Cursa com alterações como aumento do volume abdominal, pletora......
...ssociado a agentes antiadrenérgicos e diuréticos, especialmente no tratamento da HAS resistente, é efetivo. O minoxidil muitas vezes é necessário em pacientes com insuficiência renal e hipertensão refratária a outros agentes. Antes da disponibilidade do minoxidil, muitas vezes a nefrectomia bilateral era a única opção terapêutica para pacientes com lesão renal e hipertensão incontrolável. Apre......
...das pela manhã e 2 a 3 medidas à noite), excluindo-se as medidas do primeiro dia. O valor de corte utilizado para as medidas domiciliares tanto para diagnóstico como para objetivo de tratamento é 135 X 85 mmHg (ou 130 X 80 mmHg se o paciente é diabético, coronariano ou nefropata). Entretanto deve ficar claro que este artigo não é uma revisão sistemática sobre o assunto, tendo como objetivo apenas ......
...avental branco e avaliação terapêutica anti-hipertensiva, quando em tratamento otimizado e persistência de níveis elevados, ou indícios de progressão em órgão-alvo com controle adequado da pressão arterial em visitas ambulatoriais. Figura 1. Avaliação diagnóstica e decisão terapêutica na hipertensão arterial. Risco BAIXO Risco MODERADO Risco ALTO Ausência de f......
... estudo de Blair e colaboradores (Kannel, 1998), o risco relativo de mortalidade global em relação ao nível de forma física era de 3,44 em mulheres. O exercício parece especialmente efetivo para melhorar o estado de saúde em casos específicos como cardiopatia isquêmica, hipertensão arterial, diabete melito tipo 2, osteoporose, saúde mental e funções intelectuais. Também foi observado um aumento d......
... distância de outros indivíduos (pelo menos um metro). · Cobrir a boca e nariz quando tossir ou espirrar, com tecidos ou lenços, para conter as secreções respiratórias. Descartar ou lavar imediatamente o material e lavar as mãos imediatamente após contato com secreções respiratórias. · Melhorar a circulação de ar no domicílio abrindo as janelas o máximo possível. Uso de másca......
...últimos as condições de trabalho e precariedade do controle ambiental e individual da exposição, levem a um risco maior. Na década de 90, por exemplo, foram relatadas epidemias (clusters) de silicose em países como França, Itália, Holanda, EUA, Canadá e Finlândia, apesar de a mortalidade por silicose nesses países ter decrescido dramaticamente nas últimas décadas. Em países como a África do Sul, n......
...mizar os espaços entre a face e a máscara · Quando estiver em uso, evitar tocar a máscara. · Sempre que tocar uma máscara usada, lavar as mãos com água e sabão ou com solução alcoólica. · Trocar a máscara quando estiver úmida. · Não reutilizar máscaras descartáveis Influenza A (H1N1): Recomendações da OMS para profissionais de saúde Influenza A (H1N1): Re......
...ver in travelers: who should be targeted for prevention? Clin Infect Dis 2004;39:186. 12. Stubi CL, Landry PR, Petignat C, et al. Compliance to live oral Ty21a typhoid vaccine, and its effect on viability. J Travel Med 2000;7:133. 13. Plotkin SA, Bouveret-Le Cam N. A new typhoid vaccine composed of the Vi capsular polysaccharide. Arch Intern Med 1995;155:2293. 14. Steffe......
...do aumento da freqüência cardíaca e da freqüência respiratória, sem impedir a possibilidade de diálogo com outra pessoa. Em outras palavras, a atividade não deve ser fatigante, pois aí ela deixaria de ser moderada e passaria a ser intensa. Para prática de atividades moderadas, não há necessidade da realização de avaliação cardiorrespiratória de esforço para indivíduos iniciarem um programa de ativ......
...Qual tem sido a aderência ao Checklist? Até o momento, 246 organizações profissionais, organizações de saúde, ministérios, e ONG´s já aprovaram o conceito da Campanha “Cirurgia Segura Salva Vidas”. A tarefa do programa agora é, a partir desta dinâmica e das informações recolhidas durante o estudo-piloto, promover a utilização generalizada, a implementação e a divulgação do Checkli......
...ociadas com uma variedade de procedimentos cirúrgicos em mais de 30%. O checklist foi concebido para ser fácil de usar e aplicável em diferentes realidades. Ele já vem sendo usado atualmente em salas de cirurgia de todo o mundo. 3. O que o checklist envolve? Como irá impactar na prática cirúrgica? O Checklist envolve a coordenação da equipe, de cirurg......
...zando o IHI Global Trigger Tool – uma ferramenta que auxilia o processo de revisão de prontuário, identificando eventos normalmente registrados nos mesmos e que sinalizam a possibilidade de que o paciente tenha sofrido dano, guiando as investigações dos revisores – o IHI observou uma taxa de 40 a 50 casos de danos por 100 admissões. Aplicando a extremidade inferior deste intervalo ao volume estima......
...bordagens, incluindo criação de incentivos (por exemplo, pagamento por desempenho), mudanças de legislação (por exemplo, informação obrigatória sobre dados de infecção hospitalar em alguns estados), e inserção de processos de acreditação hospitalar. Estes esforços produziram alguns resultados, mas a conclusão do IHI em 2004 foi de que o sucesso gerado era insuficiente para garantir a realização de......
...ação das fibras colágenas e elásticas em áreas expostas à luz solar. Degeneração fibrinóide do colágeno: depósito de fibrina entre a fibras colágenas ou em torno de vasos, que se caracteriza por cor eosinófilica brilhante e aspecto homogêneo. É encontrada no lúpus eritematoso, vasculites alérgicas e nódulos reumatóides. Degeneração granulosa da epiderme: também chamada Hiperqueratose epidermolít......
...onfirmaram esse diagnóstico, pois 29% desses pacientes não estava fazendo uso adequado das medicações e em outros 22% a HAS estava bem controlada em mensuração por MAPA de 24 horas (Monitorização Ambulatorial Pressão Arterial) e em 4% dos casos o paciente não estava fazendo uso de diuréticos. A HAS do avental branco pode representar de 20 a 30% dos casos inicialmente rotulados como HAS resistente ......
... Elsevier; 2012. p. 955-74. Law MR, Morris JK, Wald NJ. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies. BMJ. 2009; 338: b1665. Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, Cifkova R, Fagard R, Germano G, et al. 2007 Guidelines for the management of arter......
...para o artigo original] Bibliografia 1. Ministério da Saúde - Informativos semanais sobre a situação epidemiológica do influenza A (H1N1) [Último informativo do Ministério da Saúde sobre a situação epidemiológica do vírus – semana epidemiológica de 31/07/2009 a 11/08/2009] 2. [Link livre para o novo protocolo de Manejo Clínico e Vigilância Epidemiológica da Influenza – dia 15/07/......
... Finalmente, este manual não seria possível sem o talento da Kathy Vega. Conforme indicado no esboço e escopo deste manual, foi necessária uma ampla gama de informações, conhecimentos, detalhes e expertise para criar seu conteúdo. Kathy merece um reconhecimento especial por ser capaz de controlar rapidamente dados de PCI e informações complexas, e deveria receber o título honorário de “preven......
...artamentos, chefes de enfermagem e prestadores de assistência à saúde. Os temas encontrados neste manual são gerais e específicos. Os Capítulos 1 a 4 buscam compreender as estratégias para evitar infecções em todas as partes do hospital. O Capítulo 1 explica a vigilância para prevenção e controle de infecções. O papel central do ambiente na prevenção da infecção é o foco do Capítulo 2. C......
...este mapa. Fonte: Adaptada de World Health Organization.1 Etiologia A EM não apresenta uma etiologia definida. Essa doença afeta indivíduos com predisposição genética e estímulo ambiental para sua manifestação. Dessa forma, uma resposta autoimune anormal dirigida contra os componentes do SNC evidencia a doença. A teoria de uma mutação genética nos povos escandinavos, foi defendida por Poser,......
... ou descartar o caso. Para Identificar a Área de Transmissão A investigação na comunidade visa verificar a ocorrência de outros casos suspeitos não notificados. Essa investigação é realizada, principalmente, em torno da área de residência e convivência do caso suspeito, ou seja, na vizinhança, local de trabalho, escola, creche, igrejas, e outros locais também freqüentados pelo paciente, nos ú......
...e por ela liberada, no meio de cultura ou no hospedeiro, conseqüentemente encontrada em filtrados livres de célula e em culturas de bactéria intacta. FAGÓCITO: célula que engloba e destrói partículas estranhas ou microrganismos, por digestão. FAGOTIPAGEM: caracterização de uma bactéria, pela identificação de sua susceptibilidade a determinados bacteriófagos. É uma técnica de caracterização de um......
... Situações em que o paciente recebeu algum tipo de alta e retorna requerendo tratamento específico, exceto recidiva. Ex.: casos que receberam alta estatística (saída administrativa) em anos anteriores e reapareceram com a doença em atividade; casos considerados equivocadamente como falecidos; casos multibacilares tratados erroneamente como paucibacilares, que receberam alta por cura no passado e s......
... Medida dos processos – as taxas de imunização serão monitoradas em pacientes ambulatoriais e internados, como nas clínicas pediátricas. Atenção especial será dada nas vacinações para gripe e pneumococo entre as populações de alto risco, como idosos, crianças e imunossuprimidos. Fonte: Adaptado de Lee T.B., et al.: Recommended practices for surveillance: Association for Professionals in Infec......
...rurgia para esse hospital. Incluir tais elementos desnecessários em um programa de vigilância pode ser uma perda de tempo e levar a imprecisões nos dados de vigilância do hospital.11 Utilização de uma abordagem de equipe multidisciplinar para conduzir uma avaliação de risco Para garantir uma avaliação de risco abrangente, o líder do hospital deve formar uma equipe de pessoas familiarizadas co......
...dos. Embora o genótipo do HBV tenha implicações importantes para a infecção crônica causada por esse vírus, bem como para a progressão para carcinoma hepatocelular, a genotipagem em geral não é recomendada em casos de infecção aguda pelo HBV. Tratamento A maioria dos casos de hepatite B aguda se resolve espontaneamente e, por esse motivo, é necessário instituir apenas um tratamento de suport......
...ar, que se evidencia de maneira mais pronunciada em L3-L4 e L4-L5. Fig. 47.18 Radiografia dinâmica da coluna lombar, em perfil. A flexão da coluna lombar acentua a retrolistese de L4 sobre L5. Nota-se o contato entre a borda vertebral pósteroinferior de L3 e a faceta articular superior de L4, com aumento do espaço articular interfacetário L4L5. No nível L3-L4,a retrolistese torna-se está......
... componentes que pode ajudar a predizer o desenvolvimento da FHD consiste em níveis aumentados de interleucina-10, medidos em aproximadamente uma semana após o início da febre; contagem de plaquetas diminuída; e concentração de linfócitos diminuída.7 As decisões iniciais referentes ao manejo e tratamento devem ser adiadas, até a disponibilização dos resultados dos exames sorológicos. Os exames lab......
...ditional evaluation = Excluir o protocolo de malária Considerar terapia empírica Avaliar a necessidade de avaliação adicional No = Não Completed history and physical examination: localizing findings = Histórico completo e exame físico: localizando descobertas Yes = Sim Work up viral hemorrhagic fever, meningococcemia, gram-negative sepsis, ......