...que havia sido previamente descrito na literatura, fortalecendo as indicações para realização da Mapa descritas na diretriz brasileira. Contudo, algumas informações importantes surgem a partir da análise dos resultados deste estudo. Primeiramente, a hipertensão mascarada foi o fenótipo da HAS com maior força de associação à mortalidade. Isso poderia ser devido à intervenção tardia sobre os níveis......
...iadas como insuficiência cardíaca, doença coronariana e disfunção renal; · presença de fatores de risco para eventos cardiovasculares como tabagismo, dislipidemia, sedentarismo, entre outros; · uso de medicações que podem aumentar PA, como AINE; · avaliação de dieta e consumo de sal; · história familiar de doença cardiovascular, HAS, diabetes, entre outros fatores de risco ......
...a homens até os 50 anos, e maior em mulheres após esta idade, mas o risco de desenvolver HAS é significativamente maior em negros em comparação com brancos (cerca de 2 vezes maior), particularmente entre as mulheres. Outra característica importante é que a HAS tende a ser mais severa em negros do que em brancos. Excesso de consumo de sódio O excesso de consumo de sódio claramente con......
...ilidade no manejo de pacientes hipertensos, no diagnóstico de hipertensão arterial, particularmente nos casos de hipertensão do jaleco branco e hipertensão mascarada e no manejo de hipertensos refratários. Recomenda-se que as decisões sejam feitas com base na média das medidas realizadas durante sete dias (2 a 3 medidas pela manhã e 2 a 3 medidas à noite), excluindo-se as medidas do primeiro dia. ......
...ressão arterial em visitas ambulatoriais. Figura 1. Avaliação diagnóstica e decisão terapêutica na hipertensão arterial. Risco BAIXO Risco MODERADO Risco ALTO Ausência de fatores de risco ou risco pelo escore de Framingham baixo (<10%/10 anos) e ausência de lesão em órgãos-alvo Presença de fatores de risco com risco pelo escore de Framingham moderado (10......
...uisa é uma oportunidade única para examinar fatores genéticos que expliquem a grande variedade de DCNTs, que vão desde as doenças cardiovasculares, o câncer e o diabete melito, até a doença de Alzheimer, o mal de Parkinson e a asma brônquica. O projeto foi iniciado no final de 2002, na espera de que os pesquisadores elaborem protocolos estruturais de como obter e examinar a informação. Outro prob......
... ar no domicílio abrindo as janelas o máximo possível. Uso de máscaras · Caso se opte pela utilização de máscaras, é necessário que sejam usadas corretamente para assegurar que a utilização seja eficaz e para evitar o aumento no risco de transmissão associada com o uso incorreto. · A máscara deve ser colocada cuidadosamente de forma a cobrir a boca e o nariz e de forma a m......
...as às trocas gasosas. De maneira geral, observa-se restrição funcional apenas nos casos avançados de pneumoconiose. A diminuição nas trocas gasosas ocorre mais precocemente nas pneumoconioses que causam fibrose difusa, uma vez que a fibrose nodular (Ex., silicose) preserva áreas de parênquima normal entre os nódulos, suficiente para a manutenção de uma função normal de trocas gasosas, até as fase......
...ma, diabetes, artrite reumatóide e outras tem maior probabilidade de apresentar infecção severa ou fatal. A prevalência destas condições, associada a outros fatores como status nutricional podem influenciar na severidade da pandemia de forma significativa. Ondas subseqüentes de disseminação · A severidade de uma pandemia de influenza é influenciada pela tendência do vírus de circul......
...bilidade de mudar os planos de viagem, os indivíduos com testes cutâneos positivos ou hipersensibilidade ao ovo comprovada (isto é, urticária, inchaço orofaríngeo, broncoespasmo ou hipotensão) devem receber uma declaração que ateste a contraindicação à imunização e, antes de viajar, também devem conseguir uma dispensa fornecida pela embaixada de qualquer país que exija vacinação contra febre amare......
...is, leguminosas, leite e derivados desnatados, quantidade reduzida de gorduras saturadas, trans e colesterol mostrou ser capaz de reduzir a pressão arterial em indivíduos hipertensos. As linhas gerais de recomendação dietética para o paciente hipertenso estão resumidas no Quadro 11. Quadro 11. Linhas gerais de recomendação dietética para hipertensos • Manter o peso corporal adequado; •......
...tp://www.who.int/about/copyright/en/), que permite a veiculação livre de seus materiais para fins educacionais. Assim como este tópico, todos os outros conteúdos relacionados à segurança do paciente são livres para acesso por não assinantes. Campanha “Cirurgia Segura Salva Vidas” da OMS – Perguntas e Respostas Gerais Lucas Santos Zambon Checklist baseado nas recomendações da OMS reduz a morbida......
...icações graves e morte após cirurgia, mesmo usando estimativas conservadoras, são de que 7 milhões de pacientes sofrem complicações após a cirurgia, sendo que metade dessas complicações seria evitável. 2. Como foi desenvolvido o checklist de verificação? O Checklist da Campanha da OMS “Cirurgia Segura Salva Vidas” foi criado por um grupo internacional de peritos re......
... qualidade e confiabilidade dos processos de assistência em saúde do país. Muito disso decorre da publicação “Errar é Humano: Construindo um Sistema de Saúde mais Seguro”, do Institute of Medicine (IOM) em 1999. Nesta publicação que é considerada um marco histórico na área da Segurança do Paciente, estima-se que entre 44.000 e 98.000 mortes ocorrem anualmente nos EUA decorrentes de eventos adverso......
... Nos EUA, já há consenso nos últimos anos entre o sistema de saúde, pacientes, familiares e profissionais de saúde quanto a baixa qualidade e confiabilidade dos processos de assistência em saúde do país. Muito disso decorre da publicação “Errar é Humano: Construindo um Sistema de Saúde mais Seguro”, do Institute of Medicine (IOM) em 1999. Nesta publicação que é considerada um marco histórico na ár......
... melanina ou depósito de outros pigmentos ou substâncias na pele. Leucodermias: é a mancha branca e compreende a acromia, de cor branco marfim, causada pela falta total de melanina ou a hipocromia de cor branco-nácar, causada pela diminuição da melanina. Hipercromia: mMancha de cor variável, causada pelo aumento da melanina ou depósito de outro pigmento. O aumento da melanina – mancha melanod......
...zado recente demonstrou que a combinação de bloqueadores de receptores da angiotensina II e de canais de cálcio controlou a HAS em mais de 60% dos pacientes, que antes estavam em regimes de medicação com três drogas que incluíram um diurético e não tinha conseguido atingir seu objetivo pressórico. Assim, essa combinação é um esquema alternativo razoável para tratamento inicial da hipertensão resi......
...ronariana e a hipertrofia cardíaca, que aumenta a necessidade de O2, predispõe ainda mais o miocárdio à isquemia. Doençacerebrovascular. A hipertensão é o principal fator de risco para AVC, podendo ser responsável por 50% de todas as ocorrências. Doença renal crônica. As arteríolas aferentes renais podem sofrer um processo de esclerose hialina, perdendo a capacidade de proteger o glomérulo......
...919, mas discretamente mais letal do que os vírus influenza sazonais. · O vírus é transmitido mais eficientemente entre seres humanos do que os vírus influenza sazonais. · As tachas de infecção são mais elevadas em crianças abaixo de 15 anos do que em adultos, sugerindo que, embora o vírus não tenha circulado previamente, os adultos podem ter alguma proteção devido à imunidade cr......
...etas. Kelly Fugate, Carol Mooney e Rick Morrow, da Joint Commission, e Nanne Finis, Catherine Hinckley, Deb Nadzam e Paul Reis, da JCR, fizeram comentários e revisões, e ofereceram orientação e assistência inestimáveis. Finalmente, este manual não seria possível sem o talento da Kathy Vega. Conforme indicado no esboço e escopo deste manual, foi necessária uma ampla gama de informações, ......
...talações do hospital ao isolar as fontes da infecção e limitar sua disseminação; coleta de forma sistemática, analisa e interpreta os dados sobre saúde para planejar, implementar, avaliar e disseminar práticas de saúde pública adequadas; e treina a equipe de saúde por meio de orientação e disseminação de informações sobre a prevenção de infecção e práticas de controle.1 Muitos hospita......
... braço curto do cromossomo 6p21-23. Os estímulos ambientais que estão associados ao surgimento da EM podem ser internos ou externos. Os estímulos internos são os de origem hormonal. O fato de a doença ser mais prevalente em mulheres está relacionado aos níveis de estrogênio e à expressão desse hormônio na resposta imune nos linfócitos Th1. Além disso, é evidente a acentuação da resposta imunológ......
... o sarampo devem ser analisados conjuntamente pela SES e pela Cover/CGDT/Devep/SVS/MS. Vínculo epidemiológico – caso suspeito, contato de um ou mais casos de sarampo confirmados pelo laboratório, que apresentou os primeiros sintomas da doença entre 7 a 18 dias da exposição ao caso confirmado. Observação: considera-se também confirmação por vínculo epidemiológico todo caso suspeito cujo exame ......
...m, adequadamente exposta à provável causa do que naqueles não expostos. Essa exposição pode ser deliberada em voluntários; experimentalmente induzida em laboratório, ou pode representar um parâmetro da exposição natural; • A eliminação ou modificação da causa provável deve diminuir a incidência da doença; • A prevenção ou modificação da resposta do hospedeiro em face da exposição à ca......
...nção e monitorização à avaliação dos resultados alcançados. O conhecimento de dados básicos é indispensável ao planejamento. Dentre outros, destacam-se: • população alvo (da unidade de saúde, município ou estado); • número de casos de hanseníase em registro ativo; • número de contatos intradomiciliares de casos novos; • casos de hanseníase com incapacidades físicas. In......
...a obter um benchmarking externo eficaz · Os critérios para definir dados são padronizados e atualizados. · Os critérios são usados de forma consistente por todos os participantes e os coletores de dados. · A população e o período de tempo para estudo estão bem definidos. · A metodologia de vigilância é padronizada e usada de forma consistente por todos os participantes a......
...icadas e validadas, disponíveis e aplicáveis. Por exemplo, os PASs podem usar definições fornecidas por órgãos reguladores ou organizações profissionais, como CDC, NHSN, HICPAC e APIC. Nas situações em que uma definição com prévia publicação ou validação não estiver disponível, os PASs devem preparar definições escritas para garantir a padronização dentro da organização.12 Quando for possível, os......
...ntes seguem um padrão previsível. Dentre essas proteínas, o antígeno de superfície do HBV (HBsAg) é o primeiro a ser produzido, em cerca de 1 a 3 meses após a exposição. A resposta mais precoce de anticorpos é a produção de IgM contra a proteína do core do HBV (IgM anti-HBc), que atinge o limiar de detecção em cerca de 1 a 2 meses após a exposição, aproximadamente ao mesmo tempo em que ocorre a el......
...pêuticas é mais eficaz do que as modalidades convencionais isoladas (Furlan et al., 2005; Thomas et al., 2006). As outras modalidades terapêuticas avaliadas incluíram os AINHs, o ácido acetilsalicílico, os analgésicos simples, as compressas quentes, a termoterapia superficial de infravermelho, os programas educativos e ergonômicos e as modificações comportamentais. O agulhamento seco dos músculos ......
...; 41:133. 77.Gubler DJ. Transmission of Ross River virus by Aedes polynesiensis and Aedes aegypti. Am J Trop Med Hyg 1981; 30: 1303. 78.Chadwick D, Arch B, Wilder-Smith A, et al. Distinguishing dengue fever from other infections on the basis of simple clinical and laboratory features: application of logistic regression analysis. J Clin Infect. 2005 July 28. [Epub ahead of print] 79.Huff JL, Bar......
...nciamento. Entre as apresentações que exigem intervenção urgente estão condições como hemorragia, alteração no estado mental ou alterações neurológicas agudas e desconforto respiratório. Diversas apresentações sindrômicas comuns serão abordadas neste artigo. Informações mais detalhadas sobre infecções específicas são apresentadas nos quadros desta revisão e nas seções sobre doenças específicas. É......