...ca (HAS) em relação à mortalidade, sobretudo quando se considera a hipertensão mascarada (MS) e a hipertensão do avental branco (HAB). Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar a valor prognóstico da PA aferida pela Mapa em comparação àquela no consultório na mortalidade geral e cardiovascular, além de determinar o prognóstico dos diferentes fenótipos de hipertensão e avaliar qual se......
...amentoso + medicamentoso Risco adicional alto Tratamento não medicamentoso + medicamentoso Risco adicional muito alto Tratamento não medicamentoso + medicamentoso A Tabela 8 mostra as metas de tratamento nos pacientes com fatores de risco cardiovascular. Tabela 8. Metas de tratamento em pacientes com risco cardiovascular Categorias Meta (no mínimo)* ......
... Estudos recentes demonstraram associação de apneia e HAS e melhora de níveis pressóricos com o tratamento da apneia do sono. Coarctação de aorta Paciente apresenta assimetria de pulsos. A HAS parece ser causada principalmente por ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Tratamento A medida não farmacológica mais efetiva para controle pressórico é a dim......
...ial esteja elevada. Este tipo de utilização deve ser desestimulado, uma vez que apresenta importantes vieses, levando a falsas interpretações, a utilização excessiva de serviços de emergência e a uma piora da qualidade de vida dos pacientes. Os pacientes devem ser orientados a medir a pressão arterial pela manhã ao acordar (antes de tomar os anti-hipertensivos) e à noite antes de deitar. Devem est......
... amplitude ou retardo do pulso das artérias femorais sugerem coarctação da aorta ou doença arterial periférica. • Avaliação de edema. • Exame neurológico sumário. • Exame de fundo do olho: identificar estreitamento arteriolar, cruzamentos arteriovenosos patológicos, hemorragias, exsudatos e papiledema. Em atendimento primário, o paciente hipertenso deverá ser submetido aos segui......
... - Dados recentes da Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) mostram que um terço das crianças do continente americano é de fumantes passivos, existindo níveis alarmantes em alguns países, como 70% das crianças na Argentina, 60% no Chile e no México e 50% na Venezuela e na Bolívia. Riscos evidentes no fumante: –É maior na mulher do que no homem, pois ela possui um sistema cardiorrespiratóri......
...9 - Última atualização sobre a doença e mapa com os casos confirmados de gripe suína (Link para o mapa atualizado da epidemia) (Link para a atualização sobre a infecção de influenza A (H1N1)) · A OMS sugere que a gripe suína passe a ser chamada de influenza A (H1N1). · 21 países já tiveram casos de gripe suína confirmados, com um total de 1124 casos documentados.......
...xposição à sílica associa-se também a um aumento na incidência de outras doenças auto-imunes, como a esclerodermia e a doença glomerular renal. As pneumoconioses são estudadas dentro do capítulo das doenças intersticiais pulmonares. A característica comum deste grupo de doenças é a restrição funcional, por fibrose intersticial e conseqüente diminuição da expansibilidade do parênquima, associada a......
...rnacionalmente. Além disso, um mesmo vírus pode causar doença leve em um país e causar morbidade e mortalidade significativas em outro país. Propriedades do vírus · Uma pandemia de influenza é causada por um vírus totalmente novo ou que não circulou de forma disseminada em uma população humana recentemente, o que cria uma vulnerabilidade universal a infecção. Mesmo que nem todas as......
... nos meses 0, 1 e 6. A vacina bivalente pode ser usada para completar a série de imunização iniciada com as vacinas monovalentes contra hepatites A e B. Doença meningocócica Embora a aquisição da doença meningocócica seja incomum entre os viajantes oriundos dos Estados Unidos, a imunização deve ser considerada em casos de viajantes com destino a áreas com epidemia comprovada ou regiões o......
...resumidas no Quadro 11. Quadro 11. Linhas gerais de recomendação dietética para hipertensos • Manter o peso corporal adequado; • Reduzir a quantidade de sal no preparo dos alimentos e retirar o saleiro da mesa; • Restringir as fontes industrializadas de sal: temperos prontos, sopas, embutidos como salsicha, lingüiça, salame e mortadela, conservas, enlatados, defumados e salgad......
... desenvolvidos tende a ter rotinas bem estabelecidas e padronizadas para o processo de atendimento durante o período perioperatório, embora a aplicação dessas rotinas seja inconsistente. Outros países tendem a não ter orientações claras e políticas bem estabelecidas para direcionar o processo de segurança no perioperatório. Além disso, mesmo no mundo desenvolvido, existe variabilidade na aderência......
...l. Além disso, dados anteriormente estimados das taxas de complicações graves e morte após cirurgia, mesmo usando estimativas conservadoras, são de que 7 milhões de pacientes sofrem complicações após a cirurgia, sendo que metade dessas complicações seria evitável. 2. Como foi desenvolvido o checklist de verificação? O Checklist da Campanha da OMS “Cirurgia Segura S......
...meses e alcançariam uma redução de 20% somente no mês 24), cerca de três milhões de casos de danos seriam evitados. No entanto, esperava-se que com esta campanha ocorresse uma série de melhorias nos hospitais, e o desafio foi fixado em evitar cinco milhões de incidentes com dano, o que significa que os hospitais deveriam reduzir as taxas de dano em cerca de um terço no prazo de dois anos. Essa red......
...ol and Prevention (CDC), a National Patient Safety Foundation, e Grupo Leapfrog. · Foi criada uma rede nacional com 55 escritórios voluntários referidas na campanha como "nós", que passaram a atuar como organizadores, divulgadores e centros de formação. · E o mais importante: estima-se que 122.000 vidas tenham sido salvas durante os 18 meses da campanha. Objetivos da Campanh......
...tro pode ser chamada de vesícula. A lacuna é uma vesícula pequena, intra-epidérmica. Degeneração balonizante: alteração de células epidérmicas que assumem forma em balão por edema e perdem as conexões intercelulares o que possibilita a formação de bolhas ou vesículas. É característica das infecções virais. Degeneração basófica ou colágeno: presença de material basófilo na derme papilar por degen......
...enefício, em comparação com qualquer um dos fármacos administrados isoladamente, assim esse regime deve ser evitado. Os beta-bloqueadores são hoje considerados quinta linha de tratamento anti-hipertensivo na ausência de indicações convincentes, tais como insuficiência cardíaca ou infarto do miocárdio prévio. A proteção cardiovascular proporcionada pela combinação de beta-bloqueadores e tiazídicos......
... Mudanças no estilo de vida, apesar de difíceis de serem cumpridas, mostram-se eficazes em reduzir a PA e precisam sempre ser estimuladas. Referências 1. Harrap SB. Hypertension: Genes versus environment. Lancet.1994;344(8916):169-71. 2. World Health Organization [Internet]. Geneva: WHO; c2012 [capturado em 10 set. 2012]. Disponível em: http://www.who.int/en/. Leituras Recom......
...· Como a infecção é semelhante a uma gripe comum, a recomendação é que os pacientes procurem o serviço mais próximo ao apresentarem sintomas de gripe. Ou seja, não se indica mais que procurem os hospitais de referência, que não teriam como atender a demanda de todos os casos de gripe. · No caso de sintomas leves, o médico orientará isolamento domiciliar, prescreverá afastamento do......
... do Sul (EEUFRGS). Mestre e Doutora em Enfermagem pela EEUFRGS Chefe do Serviço de Enfermagem em Centro Cirúrgico do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Nota à edição brasileira As abordagens técnicas desta obra baseiam-se nas normas norte-americanas e na legislação vigente nos Estados Unidos. Muitas das observações nas notas de revisão técnica (N. de R. T.) contemplam as e......
...alocado no grupo de “Departamentos com grande número de pacientes” por causa da grande quantidade de pacientes nele examinados e dos quadros apresentados, que muitas vezes representam riscos de infecção. O grupo seguinte, “Departamentos que fornecem serviços de apoio”, contém: Capítulo 6 – Serviços ambientais; Capítulo 7 – Central de materiais; Capítulo 8 – Serviços de processamento de r......
...us, sarampo, caxumba, rubéola, HIV, adenovírus, enterovírus, retrovírus, herpes-zóster, clamídia e borrélia. Entre outros fatores extrínsecos, a exposição ambiental à luz solar, de forma moderada, atuaria como um fator protetor, já que a relação da prevalência da EM é inversamente proporcional à latitude terrestre. Uma explicação para essa teoria é evidenciada por estudos que comprovam o fator pro......
...gica apresentada na localidade. A investigação epidemiológica, principalmente através da busca ativa de casos, leva a um melhor controle da doença. Devem ser organizadas ações de esclarecimento à população, utilizando os meios de comunicação de massa, visitas domiciliares e palestras nas comunidades, bem como conhecimentos sobre o ciclo de transmissão da doença, gravidade, vacinação e esclarecim......
...ez líquida que muda com a postura. É responsável pelo termo “barriga d’água” para a esquistossomose. ASSEPSIA: conjunto de medidas utilizadas para impedir a penetração de microrganismos (contaminação) em local que não os contenha. ASSOCIAÇÃO MEDICAMENTOSA: administração simultânea de dois ou mais medicamentos, seja em preparação separada, seja em uma mesma preparação. BACTERIÓFAGO: vírus que li......
...mental para se selecionar o esquema de tratamento adequado ao seu caso. Para crianças com hanseníase, a dose dos medicamentos do esquema-padrão é ajustada de acordo com a idade. Já no caso de pessoas com intolerância a um dos medicamentos do esquema-padrão, são indicados esquemas alternativos. A alta por cura é dada, após a administração do número de doses preconizado, pelo esquema terapêutico. ......
...os, procedimentos invasivos e tipos específicos de infecções. Como a vigilância é direcionada para coletar dados sobre os maiores riscos identificados na avaliação, esse tipo de programa centra-se em procedimentos de alto risco, alto volume e infecções relacionadas a organismos importantes do ponto de vista epidemiológico. 3. Vigilância combinada. Esse tipo envolve combinação da vigilância glo......
...e os PASs implementarem um grupo de medidas preventivas de pneumonia associada a ventilação mecânica (PVM), a vigilância pode ser feita para verificar a adesão de cada um dos componentes do grupo. · Monitorar a ocorrência de eventos adversos para identificar potenciais fatores de risco. Os PASs podem analisar e investigar qualquer lesão grave ou morte que possa estar relacionada a uma infecç......
...viral inespecífico [ver item Hepatite A, Diagnóstico, Curso Clínico]. Entre os casos de hepatite B relatados ao Centers for Disease Control and Prevention no ano de 2004, 76% dos pacientes apresentavam icterícia, 39% necessitaram de hospitalização e 0,5% morreram. A probabilidade de o paciente necessitar de hospitalização aumenta com o avanço da idade. No entanto, comumente espera-se que a recuper......
...tima-se que 1 a 3% requerem tratamento operatório (Bigos et al., 1994; Andersson, 1999). Cerca de 50% dos indivíduos com ciática por hérnia de disco apresentará recuperação espontânea em 4 a 6 semanas. Estudos de imagem sequenciais demonstram que a história natural da hérnia discal é a resolução espontânea. A regressão do material discal já pode até ser visualizada no primeiro mês (Maigne; Rime; D......
...a os precursores eritrocíticos da medula e isto permite recuperar o vírus a partir do sangue periférico em até seis semanas após o aparecimento da doença. Há relatos de transmissão através do sangue. O diagnóstico também pode ser confirmado sorologicamente pelo CDC, mediante solicitação dos departamentos de saúde locais e estaduais. Tratamento. O tratamento é de suporte. A prevenção consiste em e......
...he tropics. Diagnostic predictors of the leading tropical conditions. Medicine 2007;86:18–25. 41. Cooper EC, Ratnam I, Mohebbi M, Leder K. Laboratory features of common causes of fever in returned travelers. J Travel Med 2014;21:235–9. 42. Nayyar GML, Breman JG, Newton PN, Herrington J. Poor-quality antimalarial drugs in Southeast Asia and sub-Saharan Africa. Lancet Infect Dis 2012;12:488–......