...65% (principalmente como metabólitos). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de cloridrato de maprotilina. Adultos iniciar com 25 a 75 mg, em doses divididas durante pelo menos 2 semanas; ajustar a dose gradativamente, de acordo com a resposta clínica, em 25 mg por dia. Manutenção: geralmente em torno de 150 mg, em dose única à hora de dormir. Limite de dose para adultos: pacie......
...quantitativa dos níveis plasmáticos de antidepressivos cíclicos é útil no monitoramento da terapia medicamentosa a longo prazo, mas os resultados raramente modificam o manejo clínico. Inibição dos receptores a produz sedação, hipotensão ortostática. A cardiotoxicidade induzida por antidepressivos cíclicos é o fator mais importante que contribui para a mortalidade do paciente. Anormalidades na con......
...onizar os ritmos alterados e para exercer efeito antidepressivo no caso de haver relação entre tais alterações e depressão. Essa hipótese levou à síntese da agomelatina, um agonista com alta afinidade pelos receptores clonados MT1 e MT2 de melatonina humana e que também demonstra propriedades antagonistas nos receptores 5-HT2c.39,40 A agomelatina demonstrou ter um perfil favorável de efeitos adve......
...presente em pequenas quantidades no sangue, mas quando em quantidades aumentadas causa problemas de saúde (porque esse tipo de hemoglobina não serve para transportar o oxigênio). MIDRÍASE Dilatação da pupila. MIDRIÁTICO Que causa midríase; que faz a pupila dilatar. MIOSE Contração da pupila. MIÓTICO Que causa miose; que faz a pupila contrair. MONOAMINA-OXIDASE (MAO) Enzi......
...rvoso central: convulsão; nervosismo; sonolência; tontura; tremor. Atenção com outros produtos A Procaína •pode ocasionar efeitos depressores aditivos com: depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar o risco de reações adversas de: metoxamina. •pode ter a sua ação diminuída por: droperidol; haloperidol; fenotiazina. •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: anestésico ge......
... tenha sido exposta); glaucoma de ângulo fechado; hipersensibilidade ao produto; durante longos períodos de tempo; junto com antidepressivos tricíclicos. Avaliar riscos x Benefícios arteriosclerose avançada; diabetes mellitus; doença cardíaca; hipertensão; hipertireoidismo; paciente que apresente forte reação a agente simpaticomimético (evidenciada por sinais de insônia, vertigens). Reaçõ......
... sobre contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, formas de administração, posologia e indicações. O QUE É A procaína é um anestésico local [ácido benzóico (derivado); anestésico tipo éster; cloridrato de procaína]. PARA QUE SERVE Anestesia; bloqueio de nervos periféricos. COMO AGE A procaína impede a geração e a propagação do impulso nervoso pela dim......
...umento dos batimentos do coração. Atenção com outros produtos A Fenilefrina •pode causar aumento da pressão seguido de bradicardia com: betabloqueador. •pode ter sua ação aumentada por: cocaína; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina) (evitar o uso no período de 14 dias); metildopa; antidepressivo tricíclico. •pode aumentar o risco de arritmi......
...piona. Outras considerações importantes: •não exceder 150 mg por tomada e nem 300 mg por dia. •a retirada do cigarro deve ser tentada a partir da segunda semana de tratamento. •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou realizar tarefas que exijam atenção. •pacientes com tendência suicida devem ter supervisão constante particularmente no início do tratamento; não devem ter acess......
...ticos muito menores do que as habituais (chegando mesmo a um décimo da dose usual, para tentar evitar reações adversas graves). Outras considerações importantes: •monitorar cuidadosamente: a frequência e o ritmo cardíaco; a pressão arterial e a velocidade de infusão; no início fazer monitoração eletrocardiográfica. •corrigir a hipovolemia. •monitorar o potássio sérico. Dobutamina dobutrex D......
...oras; protegido da luz. não refrigerar; não congelar. Velocidade de infusão: 1 – 5 mcg/kg/minuto. Uso injetável – Doses • doses em termos de cloridrato de dopamina. Adultos vasopressor ou estimulante cardíaco: infusão intravenosa de 0,5 a 3 mcg por kg de peso corporal por minuto. Crianças estimulante cardíaco: infusão intravenosa de 5 a 20 mcg por kg de peso corporal por minuto. Cuid......
...tramuscular, repetindo a aplicação a cada 20 minutos ou até a cada 4 horas. Alternativamente, 0,1 a 0,25 mg, via intravenosa (utilizando solução a 1:10.000 ou ainda mais diluída), lentamente, repetindo a aplicação após 5 a 15 minutos, se necessário. vasopressor: infusão intravenosa (utilizando solução a 1:10.000 ou ainda mais diluída), 1 mcg por minuto. A dose pode variar de 2 a 10 mcg por minuto......
...do furazolidona, procarbazina e selegilina. •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: digitálico. •pode ter sua ação aumentada ou pode aumentar a ação de: doxapram. •pode aumentar o estreitamento dos vasos com: ergotamina. * pacientes que receberam IMAO até 3 semanas antes podem exigir doses de simpaticomiméticos muito menores do que as habituais (chegando mesmo a um décimo da dose u......
...ente; inquietude; tontura. Outros: reações locais (agulhadas, secura, irritação); suores. Atenção com outros produtos A Nafazolina •pode aumentar os efeitos pressores de: vasoconstritor (epinefrina, norepinefrina, levonordefrina) utilizado em anestesia dental. •pode ter sua ação pressora aumentada por: antidepressivo tricíclico; furazolidona; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase); maprotili......
...var); diminuição da função do fígado (metabolismo pode alterar); diminuição da função renal (excreção pode alterar); doença bipolar (maníaco-depressiva) (pode acelerar alternância de fases); doença cardiovascular (risco de arritmias, bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca, infarto ou acidente vascular cerebral); doença gastrintestinal (risco de íleo paralítico); doença convulsiva (limiar para c......
...Uso oral – Doses •doses em termos de tianeptina sódica. •no início das principais refeições. Adultos 12,5 mg, 3 vezes por dia. Idosos e pacientes com diminuição da função renal: 12,5 mg, 2 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto coreia de Huntington; durante o período de recuperação aguda ap......
...l é um vasopressor [benzenometanol (derivado); adrenérgico; simpaticomimético; estimulante adrenérgico]. PARA QUE SERVE Hipotensão arterial (prevenção). COMO AGE O metaraminol causa vasoconstrição periférica (comprime os vasos periféricos) por ação direta em receptores alfa-adrenérgicos. Aumenta o débito cardíaco. COMO SE USA Uso Injetável • doses em termos de metaraminol. • ......
...mito. Atenção ao utilizar outros produtos O Metaraminol •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas graves com: anestésico hidrocarbonado de inalação (halotano). •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas e de aumento grave de pressão sanguínea com: antidepressivo tricíclico; maprotilina. •pode ter sua ação inibida ou pode inibir a ação de: betabloqueador. •pode sofrer ou provocar au......
...lante adrenérgico; cloridrato de dobutamina]. PARA QUE SERVE Estimulante cardíaco (na insuficiência cardíaca congestiva e no débito cardíaco reduzido). COMO AGE A dobutamina atua diretamente nos receptores beta-1 do coração, aumentando a força de contração do músculo cardíaco (efeito inotrópico positivo). Melhora o fluxo sanguíneo coronariano e o consumo de oxigênio pelo miocárdio. C......
...iscos de arritmias cardíacas graves com: anestésicos hidrocarbonados de inalação (ex.: halotano). • pode aumentar os riscos de arritmias cardíacas e de aumento grave de pressão sanguínea com: antidepressivos tricíclicos; maprotilina. • pode ter sua ação inibida ou pode inibir a ação de: betabloqueadores. • pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas (graves) com: cocaína......
...latação cardíaca; insuficiência coronariana; durante o trabalho de parto (pode causar anóxia fetal); junto com anestesia local, nos dedos dos pés ou das mãos, orelhas, nariz ou genitália; crianças prematuras e recém nascidos. Avaliar Riscos X Benefícios Idosos; problema cardíaco, incluindo arritmias ou doença cardiovascular; hipertensão; diabetes mellitus; hipertireoidismo; doença cerebrovasc......
...dos mais moles) No fígado COMO SE USA Uso Injetável • como regra para os anestésicos locais, tentar usar sempre a menor dose possível. • aplicar lentamente e com aspiração frequente para reduzir a possibilidade de injeção intravascular. • não usar o produto se houver alteração de cor ou precipitados. • sobras do produto devem ser descartadas. Lidocaína 1. AD......
...zes por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. síndrome do pânico: iniciar com 10 mg, em dose única diária (geralmente associado a um benzodiazepínico); ajustar a dose de acordo com a resposta clínica, descontinuando gradualmente o benzodiazepínico. O tratamento requer pelo menos 6 meses (durante o período de manutenção tenta-sereduzir progressivamente a dose). dor crônica: 25 a ......
... manutenção é de 20 a 200 mg por dia. Crianças acima de 2 anos distúrbio de comportamento: 1 mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas. Crianças com menos de 2 anos de idade: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não usar Amamentação não amamentar. Não usar o produto doença cardiovascular grave; doença cereb......
... Parkinson (pode agravar); dor de cabeça grave ou frequente (a dor de cabeça de uma reação hipertensiva pode ser mascarada); epilepsia (pode alterar de padrão); esquizofrenia (pode agravar); hipertensão (pode potenciar efeito hipotensivo); hipertireoidismo (pode aumentar sensibilidade a efeitos pressores); paciente com tendência suicida (ficar alerta porque os efeitos do produto podem demorar); pa......
...o risco de queda grave de pressão sanguínea com: outro medicamento hipotensor. •pode inibir a ação de: levodopa. •pode ter sua ação diminuída com: lítio. •pode mascarar os sinais de toxicidade de: lítio. •pode diminuir o limiar para convulsões com: metrizamida (descontinuar a fenotiazina 48 horas antes e não reiniciar até 24 horas depois da mielografia). •pode provocar aumento do risco de arr......
...piramida; maprotilina; medicamento que produz reações extrapiramidais (ver Apêndice). •pode provocar tiques com: anfetamina; metilfenidato; pemolina. •pode ter sua concentração aumentada por: azitromicina; claritromicina; diritromicina; eritromicina; troleandomicina; inibidor da protease do HIV; cetoconazol; itraconazol; nefazodona; zileuton (broncodilatador). •pode aumentar o risco de arritmia......
... •pelo risco de choque de calor: evitar banhos muito quentes; não fazer saunas; não praticar exercícios extenuantes, principalmente no calor; não se expor ao sol; evitar medicamentos para resfriados e alergias com atividade anticolinérgica. •pelo risco de hipotermia (queda da temperatura): evitar exposição prolongada ao frio. •pelo risco de fotossensibilidade: evitar exposição ao sol; bronzeame......
...clico e IMAO); criança com menos de 5 anos. Avaliar riscos x Benefícios alcoolismo ativo (depressão do sistema nervosos central pode ser potencializada); asma (pode agravar); aumento da pressão intraocular (pode agravar); diminuição da função do fígado (metabolismo pode alterar); diminuição da função renal (excreção pode alterar); doença bipolar (maníaco-depressiva) (pode acelerar alternância......
...o; inibidor da recaptação da norepinefrina]. Para que serve depressão mental; tem sido também utilizada para tratar: dor neurogênica crônica grave; bulimia. Como age aumenta as concentrações sinápticas de norepinefrina e/ou serotonina no sistema nervoso central; a longo prazo parece haver também maior resposta aos estímulos adrenergicos e serotoninergicos. Apres......
...e uma reação vasovagal, particularmente com o paciente sentado e mais raramente devido à ação direta do medicamento. É importante reconhecer os sinais premonitores como suor, sensação de desmaio, mudança no ritmo cardíaco. Pode-se evitar uma hipóxia cerebral progressiva e ocorrência de ataque cardiovascular, colocando-se o paciente reclinado e administrando-se oxigênio. Reações devidas ao vaso......
...agnosticado); problema de acomodação da visão; queda de pressão ao se levantar; reação alérgica na pele; reação extrapiramidal (ver Índice); rebaixamento do tônus muscular; retenção urinária; sedação; sensibilidade à luz; síndrome neuroléptica maligna (ver Apêndice); sonolência; tontura; vômito. Atenção com outros produtos A Levomepromazina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nerv......
... 100 a 300 Sedação. Bupropiona 150 a 450 Insônia; agitação psicomotora; irritabilidade. Depressão bipolar Reboxetina 4 a 12 Retenção urinária. Tianeptina 112 a 225 Poucos efeitos relevantes. MEDICAÇÕES Antidepressivos Tricíclicos Modo de Ação O efeito analgésico dos antidepressivos tricíclicos está relacionado ao bloqueio da recapt......
...este exato momento (tal fato, em si, não seria necessariamente impossível). Mas ao ser perguntada sobre como soube disto, ela refere que uma visão mental lhe revelou “a verdade”. Alucinação e delírio podem ocorrer juntos ou separados. Habitualmente associam-se manifestações psicóticas à esquizofrenia, que foi descrita como iniciando em adultos jovens, levando a uma deterioração global das funções......
...m excessiva é um fenômeno dose-dependente. Quanto maior a concentração no sangue, ou quanto mais substância no organismo, maior o risco de convulsões. O CA pode diminuir a quantidade de substância absorvida e, assim, reduzir a probabilidade de ocorrer convulsão. O CA deve ser administrado para prevenir as convulsões. Usar CA simples. Não usar CA contendo sorbitol. (4) Náuseas e/ou êmese: se o pac......