... termos de varfarina sódica. •sempre no mesmo horário, todos os dias. Adultos Iniciar com 2 a 5 mg por dia; ajustar a dose de acordo com o Tempo de Protrombina. Manutenção: 2 a 10 mg por dia; ajustada de acordo com o Tempo de Protrombina. Idosos: podem ser mais suscetíveis aos efeitos anticoagulantes da varfarina, podendo ocorrer hemorragias. Usar dose menores e monitorar adequadamente o pacie......
...uina. Há 5 dias, apresenta quadro de dispneia com piora progressiva e espectorado sanguinolento há 1 dia. O hemograma é normal, exceto por linfopenia e proteína C reativa normal, apesar de VHS aumentado. A imagem demonstra infiltrado difuso (Figura 1). A principal hipótese neste caso é hemorragia alveolar, pois o hemograma não sugere infecção e o PCR está normal (o PCR também não é um bom marcado......
...am para hemorragia alveolar. É um quadro grave, tem múltiplas etiologias (p. ex. leptospirose, síndrome de goodpasture, o próprio lúpus, vasculites, além de quadros infecciosos como as febres hemorrágicas). Lembrar ainda que quando o paciente faz uso de marevan, este também se torna um fator predisponente para hemorragia alveolar. Outros achados que podem corroborar o diagnóstico é ......
...e recebeu alta, e foi-lhe solicitado retorno em 48 horas. Neste retorno, o paciente apresentava resolução dos sintomas e melhora da imagem. A presença em tomografia computadorizada (TC) de atenuação acima de 35HU é sugestiva de sangue como etiologia de efusão pleural. Em ressonância nuclear magnética (RNM), o sangue costuma ter hipossinal em T1 e hipersinal em T2. Paciente de 56 anos de i......
...ina, já que, em pacientes com neoplasia maligna, seus resultados são bastante superiores ao uso dos anticoagulantes orais, sendo a terapia de escolha nesse grupo de pacientes. Outra opção seria apenas deixar com heparina de baixo peso molecular sem o filtro de VCI, haja vista que a heparina de baixo peso molecular é superior à anticoagulação oral, e considerando o benefício limitado do filtro de v......
... ECG com fibrilação atrial, que presumivelmente apareceu nos últimos meses. O paciente tem ainda antecedente de síndrome coronariana prévia, HAS sem tratamento medicamentoso, LDL-colesterol de 119 mg/dL e triglicérides em 200 mg/dL, que é um pouco aumentado. Outro achado dos exames laboratoriais é um TSH diminuído, em valores praticamente supressos, com T4 livre dentro do normal, o que caracteriz......
...(0,26- 0,67; p<0,001) em paciente com valores entre 400 e 300 nM; para pacientes com valores menores, o RR foi de 0,37 (0,21-0,66; p=0,001). Após 4 anos, a probabilidade de recorrência foi de 6,5% entre pacientes com geração da trombina < 400 nM comparado com 20% entre pacientes com valores mais altos (p<0,001). Assim, a medida da geração da trombina identificou pacientes em ris......