...Nesta aula, o dr. Guilherme Novita trata das evidências sobre a contraindicação da reconstrução da mama na mastectomia por câncer de mama.......
...omen with hormone receptor-positive breast cancer: status report 2004. J Clin Oncol 23:619, 2005 56. Bonadonna G, Valagussa P, Moliterni A, et al: Adjuvant cyclophosphamide, methotrexate, and fluorouracil in node-positive breast cancer: the results of 20 years of follow-up. N Engl J Med 332:901, 1998 57. Henderson IC, Berry D, Demetri G, et al: Improved outcomes from adding sequential......
... Sullivan SR, Fletcher DR, Isom CD, Isik FF. True incidence of all complications following immediate and delayed breast reconstruction. Plast Reconstr Surg 2008; 122:19. 2. Gabriel SE, Woods JE, O'Fallon WM, et al. Complications leading to surgery after breast implantation. N Engl J Med 1997; 336:677. 3. Araco A, Gravante G, Araco F, et al. A retrospective ana......
...rução tardia, a incidência de ISS foi 5,7% após implantes. Entre os fatores de risco para complicações, estão o tabagismo, a obesidade e a idade avançada. Além disso, o tamanho da mastectomia também parece influenciar os desfechos. Em uma revisão de 704 pacientes consecutivos e 1.041 mastectomias, a taxa geral de complicações após mastectomias <500g, entre 500 e 100g e >1.000g, foi 14, 17,6......
...onstram maior frequência no grupo com braquiterapia em relação ao de radioterapia convencional são: · dor mamária (14,55%; IC 95%: 13,39%-15,80% vs. 11.92%; IC 95%: 11,63%-12,21%); · necrose gordurosa (8,26%, 95% CI, 7,27-9,38 vs. 4.05%; IC 95%: 3,87%-4,24%); · fratura de costela (4,53%; IC 95%: 3,63% -5,64% vs. 3.62%; IC 95%: 3,44% -3,82%). Em todas estas situações, a dif......
...cluindo bacteremia, meningite, abscesso cerebral e endocardite. Essas infecções complicadas são mais prováveis de ocorrer em pacientes com edema ou drenagem linfática comprometida na extremidade envolvida (por exemplo, mordida no braço em uma mulher que tenha sido submetida a mastectomia) e em pacientes que são imunocomprometidos por medicação ou doença. Além disso, mordidas e arranhões de cães po......
...icas [Figura 5], particularmente após a realização de cirurgias prévias (síndrome da cirurgia lombar falha). Trata-se de uma condição que requer avaliação por especialista, para identificação dos fatores contribuidores específicos a serem tratados, promoção de melhora funcional e redução do uso de medicamentos, mesmo quando a cura total foge à realidade. Uma vez corrigidas as lesões tratáveis, a d......
...nico Comentado Para a paciente desse caso, diagnosticou-semicroadenoma secretor de PRL. Ela iniciou tratamento com bromocriptina e manteve uso de contracepção mecânica até regulação dos ciclos menstruais. Passados alguns meses, suspendeu o uso do contraceptivo e engravidou. A administração de bromocriptina também foi interrompida. Após a gestação, provavelmente precisará da medicação durante a l......
...dores de prolactina são pouco eficazes no tratamento da mastalgia. As dosagens desse hormônio geralmente estão normais. São agonistas dopaminérgicos que inibem a liberação de prolactina pela hipófise anterior. A bromoergocriptina (2,5 a 10 mg/dia, VO) é um medicamento eficaz com custo razoável, mas infelizmente seus efeitos colaterais (hipotensão postural, cefaleia e náuseas) dificultam seu uso. A......
...ado quando o distúrbio combina características afetivas e comportamentais dos TAs juntamente com características emocionais e distúrbios de conduta. Não especificado Este é um diagnóstico residual dentro da categoria de diagnósticos. Este pode ser utilizado quando uma reação mal adaptativa, que não foi classificada dentro de outros TAs, ocorre como uma resposta ao estresse. Um exemplo di......
...cologia (o que for aplicável). Setenta por cento (70%) dos casos devem ser observados por um membro da subespecialidade do profissional, se adequado. Se este fizer parte de alguma sociedade ou pertencer a grupos de prática, no máximo 20% dos casos devem ser observados por um cirurgião da sociedade ou do grupo. Se não for possível encontrar observadores, o indivíduo deve entrar em contato com a di......
...sionais independentes detentores de privilégios têm direito a audiências e processos de apelação. Entretanto, outros profissionais que não participam de equipes assistenciais passam por processos de audiência e de apelação diferentes dos de médicos, dentistas, médicos podiatras ou quaisquer outros membros de equipes assistenciais. Eventualmente, as equipes podem recomendar aprovações de privilégi......
...me de dor complexa regional e o Quadro 17, as abordagens diagnósticas consideradas válidas para dar suporte aos diagnósticos de SDCR. Quadro 16 Critérios Diagnósticos de Budapeste para A Síndrome de Dor Complexa Regional - Dor crônica desproporcional a qualquer evento desencadeador. - Os pacientes devem se queixar de, pelo menos, um entre os seguintes sintomas em três de quat......
...as principais características apresentadas por pacientes com depressão e seu período de duração são apresentados na Tabela 115.1.8 Diagnóstico O diagnóstico de transtornos depressivos é clínico. É importante realizar o diagnóstico diferencial com o trans torno bipolar e com sintomas depressivos secundários a causas clínicas ou medicamentos. O transtorno bipolar pode manifestar-se inicialmente......
...icos de origem indeterminada, têm uma abordagem que é dependente da imuno-histoquímica, que na maioria das vezes consegue determinar a linhagem da neoplasia. Estudos adicionais que podem ser úteis incluem pesquisa de gonadotrofina coriônica humana e alfa-feto proteína. Níveis elevados da subunidade beta da gonadotropina coriónica humana (hCG) e alfa-fetoproteína em homens com carcinoma pouco difer......
...s de uma câmara, é o que melhor estabelece sincronia atrioventricular, pois permite que ocorram quatro ritmos no paciente (Figura 2): ritmo sinusal; atividade atrial de marca-passo com condução atrioventricular normal e formação de QRS nativo; atividade atrial normal com alteração na condução AV e atividade ventricular de marca-passo; atividade de marca-passo atrial e ventricular. É muito bom para......
...er de cólon e mortalidade por câncer de cólon. Triagem de câncer de mama B Triagem bianual com mamografia para mulheres com risco mediano, na faixa etária de 50-74 anos. Diminui a mortalidade por câncer de mama. Quimioprofilaxia contra o câncer de mama B Mulheres com alto risco de desenvolvimento de câncer de mama. Diminui a incidência de câncer de mama invasivo. *Conf......
...tes com linfoma nas cavidades corporais, doença de Castleman e linfadenopatia angioblástica, assim como em determinados tipos de lesão na pele de receptores de transplantes de órgãos.63 Embora o mecanismo através do qual as infecções causadas pelo HHV-8 levam à tumorigênese por SK não seja muito claro, provavelmente envolva uma combinação complexa de inflamação, angiogênese e proliferação neoplási......
...; 279:51–3. 3. Non-fatal dog bite-related injuries treated in hospital emergency departments—United States, 2001. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2003;52:605–10. 4. Goldstein EJ. Bite wounds and infection. Clin Infect Dis 1992;14:633–8. 5. Griego RD, Rosen T, Orengo IF, Wolf JE. Dog, cat, and human bites: a review. J Am Acad Dermatol 1995;33:1019– 29. 6. Dire DJ. Emergency management of dog and cat ......