...Nesta aula, o dr. Guilherme Novita trata das evidências sobre a contraindicação da reconstrução da mama na mastectomia por câncer de mama.......
...l 15 36 2,53 (1,35 a 4,97) 36 23 0,62 (0,35 a 1,08) Outros cânceres 97 97 1 (0,75 a 1,35) 185 201 NA Infarto do miocárdio 28 31 1,11 (0,65 a 1,92) 48 37 0,77 (0,48 a 1,2) AVC 24 38 1,59 (0,93 a 2,77) 53 51 0,96 (0,64 a 1,43) Embolia pulmonar 6 18 3,01 (1,15 a 9,27) 54 35 0,64 (0,41 a 1) ......
...ós implantes. Entre os fatores de risco para complicações, estão o tabagismo, a obesidade e a idade avançada. Além disso, o tamanho da mastectomia também parece influenciar os desfechos. Em uma revisão de 704 pacientes consecutivos e 1.041 mastectomias, a taxa geral de complicações após mastectomias <500g, entre 500 e 100g e >1.000g, foi 14, 17,6 e 25,7%, respectivamente. Bibliografi......
...ncidência de complicações não infecciosas foi de 10,3% após mastectomia seguida de colocação de implante. Em outra grande revisão, a incidência de infecção de sítio cirúrgico (ISS) após reconstrução imediata com implante foi de 8,9%. Para a reconstrução tardia, a incidência de ISS foi 5,7% após implantes. Entre os fatores de risco para complicações, estão o tabagismo, a obesidade e a idade avança......
...terapia foi associado a piores taxas de preservação da mama e mais complicações locais do que as tratadas com radioterapia convencional, sem diferença na sobrevida global. Aplicações para a prática clínica Em razão de o estudo ser retrospectivo e apresentar várias falhas metodológicas na seleção dos casos, não é possível afirmar que todas as técnicas de irradiação parcial da mama sejam inferi......
...l da lesão é recomendada em pacientes em que for indicada a terapia antimicrobiana. A imobilização da área infectada, especialmente a mão, também é benéfica. Referências 1-Goldstein EJC, Abrahamian FC. Bites in mandell Principles and Practice of Infectious diseases 2016. 2-Goldstein EJ. Management of human and animal bite wounds. J Am Acad Dermatol 1989; 21:1275. 3-Fleisher GR. T......
...onitoramento dos transdutores nociceptores da dor (nociceptores) e influência das condições teciduais. ATP = trifosfato de adenosina; NGF = fator de crescimento de nervo (nerve growth fator); NO = óxido nítrico; PRGC = peptídeo relacionado ao gene da calcitonina. Os neurônios sensoriais utilizam vários receptores, transmissores e moduladores para gerar diversas propriedades de re......
...hora do dia, geralmente é adequada para documentar hiperprolactinemia. Devido à natureza pulsátil da secreção da PRL e ao efeito do estresse, um teste que mostrar resultados entre 25 e 40 g/L deve ser repetido. Níveis séricos de PRL falsamente baixos podem também ser encontrados em pacientes com tumores que tenham grandes áreas císticas. Nessa situação, apesar do grande volume do adenoma, há um m......
...om fluxo suspeito, e em 32% naquelas com mais de 60 anos. Na história clínica, deve constar a fase da vida reprodutiva em que a paciente se encontra (pré ou pós-menopausa) e também se está no ciclo gravídico-puerperal ou no período de lactação. No ciclo gravídico-puerperal, pela intensa celularidade mamária, os exames citológicos podem apresentar taxas mais elevadas de resultados falso-positivos. ......
...s de ansiedade poderão ser encontradas no subtipo de TA com ansiedade e se vai haver alguma diferença entre o TEPT e um potencial subtipo de TA no ASD/TEPT e se esse subtipo já está aprovado. Isso sugere que há duas linhas de pesquisa promissoras no que diz respeito à função do HPA: uma linha compara os subtipos do TA uns com os outros. A outra linha compara subtipos de TA específico (p. Ex., o su......
...oncessão de privilégios exige que as organizações estabeleçam mecanismos para nomear ou renomear membros de equipes assistenciais, bem como para conceder, renovar ou revisar privilégios clínicos hospitalares específicos. Os corpos diretivos podem nomear e renomear membros de equipes e conceder privilégios clínicos iniciais, renovados ou revisados de acordo com regimentos, normas, regulamentos, pol......
...das durante a verificação são usadas para determinar indicações para equipes assistenciais e concessão de privilégios. As competências atuais são fatores importantes no delineamento de privilégios. O método de avaliação de competências é fundamental tanto para privilégios iniciais quanto para sua renovação. O nível de treinamento e de experiência é evidenciado na verificação de treinamento, certi......
...adro 6 Classificação dos Pacientes e Características de Grupo Classificação Características Disfuncional Uso mais frequente de prescrições de analgésicos; maior número de tratamentos; mais perturbações no sono; emotividade mais elevada conforme classificação do médico; mais descobertas físicas anormais; risco mais elevado de desemprego; maior número de hospitalizações; ......
... MH, Colombo ES, Guimarães PS, Soeiro RE, Dalgalarrondo P, Botega NJ. Suicide risk among inpatients at a university general hospital. Rev Bras Psiquiatr. 2007;29(1):51-4. 7.Lacerda ALT, Quarantini LC, Miranda-Scippa AMA, Del Porto JA, organizadores. Depressão: do neurônio ao funcionamento social. Porto Alegre: Artmed; 2009. 8.American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of......
...is amplamente, há um extenso impulso na direção personalizando o tratamento do câncer com o uso de sequenciamento de próxima geração para identificar mutações em tumores individuais. Referências Greco FA, Hainsworth JD. Introduction: unknown primary cancer. Semin Oncol 2009; 36:6. Varadhachary G.R. et al. Cancer of Unknown Primary Site. New Engl J Med 2014: 371: 757-765. Neoplasia Malign......
... et al. Drug-induced atrioventricular block: prognosis after discontinuation of the culprit drug. J Am Coll Cardiol 2004; 44:105. International Liaison Committee on Resuscitation. 2005 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular care Science with treatment recommendations. Circulation 2005; 112: IV-67-IV-77. Lamas, GA, Lee, KL, Sweeney, MO, et al. ......
...cer é maximizar os benefícios da prevenção primária e/ou detecção antecipada, e ao mesmo tempo minimizar os malefícios dos testes e/ou tratamentos desnecessários. Os últimos anos testemunharam mudanças importantes em diversas recomendações para triagem de câncer. Em geral, tem havido uma tendência para recomendações de triagem mais individualizadas que refletem o risco de desenvolvimento de doença......
...romissoras são as tentativas atualmente em curso para utilizar medicamentos recentes comprovadamente eficazes nos casos de doença metastática avançada no contexto de terapias adjuvantes. Prognóstico Estágio. O único fator prognóstico mais forte para melanoma é o estágio da doença. Várias classificações de fases têm sido utilizadas ao longo do tempo. Todos os sistemas de classificação de fases......
...effects of stings by sponges of the genus Tedania and a review of sponge stings worldwide. Toxicon 2005;46:782–5. 251. Zanol J, Halanych KM, Struck TH, Fauchald K. Phylogeny of the bristle worm family Eunicidae (Eunicida, Annelida) and the phylogenetic utility of noncongruent 16S, COI and 18S in combined analyses. Mol Phylogenet Evol 2010;55: 660–76. 252. Clark RF, Girard RH, Rao D, Ly BT, Davis......