...ação (taquicardia e palpitações) e no sistemanervoso (dormência e formigamento das extremidades, baixa concentração ememória). Os pacientes também podem apresentar condições psiquiátricas, comoansiedade e depressão, e queixam-se de dor e fadiga óssea. Os sintomas podemser intermitentes ou mais crônicos e persistentes.Umamanifestação clínica que tem sido observada em pacientes com síndrome deativaç......
... tecidual. GM-CSF Células Th2, mastócitos, células epiteliais, macrófagos, células endoteliais. Maturação de granulócitos e macrófagos, ativação e sobrevivência de eosinófilos. TNF-a Monócitos/macrófagos, mastócitos. Quimiotaxia e ativação de leucócitos e do endotélio vascular. IL-9, -19, -25, -33, TSLP Vários tipos de células. Desenvolvimento e sobrevivên......
...mplo, em pacientes portadores da síndrome de Evans a neutropenia autoimune possivelmente esteja associada a condições como trombocitopenia imune e anemia hemolítica. A celularidade medular em pacientes com neutropenia autoimune é normal ou aumentada, com uma queda relativa no número de células nos estágios finais da formação de neutrófilos. A neutropenia autoimune pode ser causada por anticorpos a......
... decorrente de anafilaxia ou se a hipotensão severa persistir, pode ser administrada epinefrina a 1:10.000 por via IV, sob a forma de infusão lenta e contínua, a uma dose de 2 a 10 µg/min em adultos e 0,01 µg/kg até que seja alcançada uma velocidade máxima de 10 µg/min. Para crianças, a dose total é de 0,3 mg, titulada de acordo com a pressão arterial e o efeito clínico. Outros protocolos detalhad......
...supressores tumorais TSC1 ou TSC2 afetam também os respectivos produtos desses genes – hamartina e tuberina – causando esclerose tuberosa.57 Pacientes afetados podem desenvolver convulsões e retardo mental, além de lesões cerebrais (denominadas tuberosidades) detectáveis por tomografia computadorizada. O adenoma sebáceo, a manifestações cutânea mais característica da esclerose tuberosa, consiste e......
...s. É importante notar que o grau de sensibilidade detectado pelo teste cutâneo ou via teste de detecção de IgE sérica não apresenta correlação confiável com o grau de reação à picada. A sensibilidade mais forte aos testes cutâneos muitas vezes é observada em pacientes que apresentaram apenas reações locais amplas, sendo que alguns pacientes que desenvolveram choque anafilático quase fatal apresent......
...tivamente. Tabela 10 Tratamento tópico para Prurido Agente Indicações Principais efeitos colaterais Agentes refrescantes: mentol, cânfora, fenol Maioria das condições pruriginosas Irritação da pele Capsaicina a 0,025–0,1% Coceira neuropática Prurigo nodular Prurido aquagênico Prurido urêmico Sensação de ardência inicial Anestésicos Coce......
...entes ataques, sem gatilhos identificados após extensa avaliação. Eles, muitas vezes, precisam de tratamento prolongado com prednisona em dias alternados para manter a remissão dos ataques. As causas de anafilaxia em adultos variam entre as diferentes séries, sendo as principais: · alimentos (33 a 34%) · picadas de insetos da ordem Hymenoptera (abelhas e vespas, 14%)......
...de da biópsia de medula óssea com odds ratios (OR) de 4,9 (IC95% 1,04 – 9,30) e 3,24 (IC95% 1,13 – 9,34) respectivamente. A cultura de medula óssea apresentou valor muito limitado nesta série de casos. Por último, os autores comentam que a utilização de corticóide não parece ter afetado a utilidade (o rendimento diagnóstico) da biópsia de medula óssea. Aplicações para a Prática Clínica ......
...lol, fenitoína, cilostazol, amiodarona, carbamazepina, digoxina, varfarina, dissulfiram. • Pode ocorrer diminuição de efeito de atazanavir, indinavir, itraconazol, cetoconazol e ferro. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,9,13 • Absorção: rápida, mas diminuída pela presença de alimentos. • Início de ação: 1 hora. • Tempo para pico de efeito: 2 horas. • ......
...ade e especificidade do ensaio com Sudan.4 Contudo, como se observa em muitos testes qualitativos, a acurácia varia de acordo com o desempenho e a interpretação do teste, tornando a habilidade do observador um aspecto essencial para o sucesso. A medida quantitativa da gordura fecal é o referencial para classificação de todos os outros testes. é importante lembrar que o teste não pode ser realiza......
...rculantes. A mastocitose também é descrita e pode ser significativa.Exames iniciais para o diagnóstico incluem:· Hemograma completo· Eletrocardiograma· Ecocardiograma· Troponina· Tomografia computadorizada de tórax e abdome· Provas de função pulmonar· Biópsia de tecidos suspeitos Caso a eosinof......
...eapresentação é de aproximadamente 50 a 55 anos. A doença tem um pico deincidência bimodal por idade com uma moda em aproximadamente 30 anos e aos 55anos, e mais de 90% dos pacientes são descendentes de europeus. A doença é raraem pessoas de ascendência africana ou asiática. Etiologia e Patogênese Apatogênese não é completamente conhecida, e nenhuma causa exógena foiestabelecida, apesar de hipótes......
..., característicos das células em casos de coqueluche. A linfocitose resulta sobretudo da falha dos linfócitos em deixar o sangue por causa da toxina pertussis, que é liberada pela bactéria. A toxina pertussis é uma adenosina difosfato ribosilase que modifica as proteínas G em linfócitos inibindo as citocinas que fazem a migração dos linfócitos para tecidos linfoides. A linfocitose granular de célu......
...ausas presumíveis, a presença de esplenomegalia é suficiente para o diagnóstico de hiperesplenismo. A plaquetopenia é uma constatação comum em pacientes com cirrose hepática, hipertensão portal e esplenomegalia. Mais de 60% dos indivíduos com cirrose apresentam plaquetopenia; neutropenia pode ocorrer em 30% dos pacientes com doença hepática descompensada. A neutropenia e a história de consumo de ......
...versíveis com suspensão da medicação. Tabela 3: Efeitos adversos comuns e graves Órgãos/Sistema Mais comuns Mais graves SNC Cefaleia Cardiovascular Vertigem, zumbido Arritmias (relação com rápida infusão) Trato gastrintestinal Constipação, diarreia, náuseas, vômitos, dor abdominal, boca seca Hepatite Dermatológico Rash Hematol......
...ação que pode ser utilizada para controle da dor. Ranitidina 50 mg EV a cada 8 horas Alguns autores preconizam seu uso, pois estes pacientes apresentam hipergastrinemia; o benefício da medida é questionável e pode facilitar colonização do trato gástrico, mas, ainda assim, é uma medida de custo relativamente baixo. MEDICAÇÕES Outras medidas como manitol e corticoide podem ser necessár......
...estão de magnésio, fosfatos e laxativos. Má-absorção de carboidratos (como no uso da acarbose) Diarreia Gordurosa ou Por Má-Absorção Doenças da mucosa intestinal. Síndrome do intestino curto. Doença celíaca. Diarreia pós-ressecção intestinal. Supercrescimento bacteriano no intestino delgado. Insuficiência pancreática ex......
...o a dor de menor intensidade, referida frequentemente como desconforto ou sensaçao de peso abdominal e, ocasionalmente, náuseas, são sintomas que sugerem alterações da motilidade gastroduodenal. 3. Dispepsia tipo inespecífica: o paciente deste grupo refere sintomas vagos, mas relacionados com a alimentação e com características de sintomas digestivos altos, por exemplo eructação ou aerofagia. ......
...ade de apresentar benefício. A dose deve ser a menor possível com benefício sintomático; a manutenção em geral é por 3 meses, mas pode ser prolongada se houver recorrência. As complicações do uso crônico dos bloqueadores de bombas de prótons incluem gastrite atrófica, má absorção de vitamina B12 e cálcio com risco de osteoporose, pneumonia por colonização do estômago, má absorção de magnésio, ent......
...nais das fraturas em homens e mulheres adultas (BRAZOS). Rev Bras Reumatol. 2010;50(2):113-27. 15. Brandão CMA, Camargos BM, Zerbini CA, Plapler PG, Mendonça LMC, Albergaria BH, et al. Posições oficiais 2008 da Sociedade Brasileira de Densitometria Clínica (SBDens). Arq Bras Endocrinol Metab. 2009;53(1):107-12. 16. Faisal-Cury A, Zacchello KP. Osteoporose: prevalência e fatores de risco ......
...ultados falso-negativos. Em pacientes sem resposta, a erradicação do Helycobacter pylori e ao uso de bloqueadores de bombas de prótons por oito semanas, recomenda-se a utilização de antidepressivos tríciclicos iniciando em pequena dose (amitriptilina 10 mg à noite ou desipramina 25 mg ao dia ou tradozona 25 mg ao dia), a dose inicial pode ser aumentada em até duas a três vezes, este teste terapê......
... t Toxemia grave, pré-eclâmpsia ou doença cardiovascular grave. t Contrações uterinas hipertônicas. t Administração prolongada sem resposta uterina. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – administração intravenosa (a paciente deve ser observada continuamente, por equipe treinada). – idade acima de 35 anos ou história de secção cesariana do segmento inferior uterino. ......
...ncluem náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal em cólicas. Na grande maioria dos pacientes graves, os sinais e sintomas começam em 60 minutos após a exposição. Em geral, quanto mais rápido do início dos sintomas, mais grave a reação, conforme evidenciado pelo fato de que a metade de mortes por anafilaxia ocorrem dentro da primeira hora. Depois de os sinais iniciais e os sintomas diminuírem, os......
...lcançado algum sucesso e é usado com frequência (ver anteriormente). O conceito de urticária autoimune levou à adoção de novos tratamentos, como a plasmaférese, terapia com imunoglobulina intravenosa (IgIV) e ciclosporina. A plasmaférese foi bem-sucedida em 3 pacientes.45 A terapia com doses altas de IgIV (0,4 mg/kg/dia, por 5 dias) resultou na remissão prolongada da condição em 3 de um total de 1......
...ue leva uma úlcera péptica a ser uma lesão tão focal não é claro. Embora as úlceras pépticas requeiram a presença de ácido-pepsina, estes sozinhos apenas raramente são suficientes para produzir uma úlcera, a menos que uma hipersecreção gástrica marcada esteja presente, tal como na síndrome de Zollinger-Ellison. Na maioria dos pacientes, deve haver outro fator predisponente, tal como infecção do es......
..., quemodectoma .3169 – Outros .317 – Neoplasia pleural Inclui: mesotelioma, fibroma .318 – Pseudotumor .3181 – Pseudotumor xantogranulomatoso, pseudotumor pós-inflamatório, hemangioma esclerosante, xantoma, histiocitoma .3182 – Pseudolinfoma, pseudotumor linfocí......
...em GISTs metastáticos.30 Deleções dos braços cromossômicos 1p, 14q e 22q são descobertas frequentes em todos os GISTs, seja qual for o grau histológico. Entretanto, outras aberrações, geralmente com alvo na regulação do ciclo celular (isto é, CDKN2A) ? incluindo deleção de 9p, amplificação de 8q e amplificação de 17q ?, são encontradas quase que exclusivamente em GISTs de alto grau (malignos).30 ......