...edido especial deve ser enviado ao patologista para avaliaros mastócitos, pois a coloração de rotina com hematoxilina e eosina não osidentifica prontamente Imuno-histoquímica padrão usando anticorpos direcionadostradicionalmente contra KIT e/ou triptase ajuda no diagnóstico. O número demastócitos que podem ser detectados na biópsia da mucosa em pacientes comsíndrome de ativação de mastócitos está ......
...indo o tipo e a quantidade de alérgenos, a duração e a via de exposição, e o tipo de citocina produzido durante a diferenciação linfocítica. Por exemplo, as sequências bacterianas de DNA possuem regiões imunoestimuladoras contendo repetições da desoxicitidina-monofosfato-desoxiguanosina (CpG) desmetilada. As repetições de CpG são reconhecidas como estranhas por um receptor de reconhecimento padrã......
...mon HU. Neutrophil apoptosis pathways and their modifications in inflammation. Immunol Rev 2003;93:101. 9. Borregaard N. Neutrophils, from marrow to microbes. Immunity 2010;33:657. 10. Fais S, Malorni W. Leukocyte uropod formation and membrane/cytoskeleton linkage in immune interactions. J Leukoc Biol 2003;73:556. 11. McIntyre TM, Prescott SM, Weyrich......
...is NG. Kounis syndrome (allergic angina and allergic myocardial infarction): a natural paradigm? Int J Cardiol 2006;110:7–14. 52. Lieberman P. Biphasic anaphylactic reactions. Ann Allergy Asthma Immunol 2005;95:217–26; quiz 226, 258. 53. Lin RY, Schwartz LB, Curry A, et al. Histamine and tryptase levels in patients with acute allergic reactions: an emergency department-based study. J A......
...nte, podem apresentar conteúdo de material dérmico. A colagenose perfurante reativa, a foliculite perfurante e a doença de Kyrle exemplificam os distúrbios perfurantes associados à insuficiência renal. O diagnóstico diferencial, nesses casos, inclui a detecção de prurido nodular (conhecido como nódulos do colhedor). Diferentemente do prurido nodular, que sempre resulta do ato repetitivo de coçar, ......
...ada.47 Geralmente, não basta recomendar a adoção de medidas preventivas e prescrever um kit de adrenalina. A necessidade de usar este kit significa que uma reação potencialmente perigosa já está em curso. A imunoterapia com veneno, no entanto, previne totalmente o desenvolvimento da reação. De fato, a maioria dos pacientes não se sente tranquila por ter de contar com injetor de adrenalina,48 e a g......
...onal Forum for the Study of Itch. Acta Derm Venereol 2007;87:291–4. 2. Weisshaar E, Apfelbacher C, Jager G, et al. Pruritus as a leading symptom: clinical characteristics and quality of life in German and Ugandan patients. Br J Dermatol 2006;155: 957–64. 3. Weisshaar E, Dalgard F. Epidemiology of itch: adding to the burden of skin morbidity. Acta Derm Venereol 2......
... Hereditário · Adquirido · Imunológico/alérgico inibidor da ECA induzida · Fisicamente induzido · Idiopático Como em todas as manifestações alérgicas, uma história detalhada deve ser obtida. Se um agente etiológico pode ser identificado, reações futuras podem ser evitadas. O tratamento dessas reações é, em geral, de suporte e sintom......
...a maior da biópsia de medula na FOI. Lembrar também que o uso de corticóide não diminui o valor diagnóstico da biópsia de medula. Assim, estes editores acreditam que este é um exame que deva ser lembrado nos casos de FOI, particularmente na presença de trombocitopenia e anemia. Bibliografia 1. Hot A, Jaisson I, Girard C, French M, Durand DV, Rousset H, Ninet J. Yield of Bone Marrow Examin......
... Graves: agranulocitose, alopecia, pancreatite (raro), hepatotoxicidade (raro), alterações hematológicas, fratura do quadril e nefrite intersticial. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Voriconazol pode aumentar as concentrações plasmáticas de omeprazol. • Ginkgo biloba e erva-de-são-joão podem reduzir a eficácia de omeprazol. • Pode haver aumento do efeito de: metotrexato, benzo......
...rvação de alterações ductais indicativas de pancreatite crônica [ver 4:V Doenças do pâncreas]. Os exames radiográficos do intestino delgado realizados após a ingesta de bário por via oral podem auxiliar o diagnóstico de várias anormalidades. A presença de divertículos no intestino delgado ou o comprometimento do peristaltismo, como se observa no escleroderma ou na dismotilidade intestinal idiopá......
...cia de uma deleção cromossômica intersticial de uma região no braço longo do cromossomo 4 (q12).Esses pacientes tendem a ter aumento de vitamina B12, anemia, trombocitopenia e hepatoesplenomegalia e mutações gênicas à semelhança de doenças mieloproliferativas. Alguns deles respondem a tratamento com inibidores da tiroquinase, como ocorre em doenças mieloproliferativas. Em 2016, a OMS definiu como ......
...um pico deincidência bimodal por idade com uma moda em aproximadamente 30 anos e aos 55anos, e mais de 90% dos pacientes são descendentes de europeus. A doença é raraem pessoas de ascendência africana ou asiática. Etiologia e Patogênese Apatogênese não é completamente conhecida, e nenhuma causa exógena foiestabelecida, apesar de hipóteses incluírem radiação ionizante e exposição apesticidas. Uma m......
...ócitos podem ser divididos em: · linfócitos T, que representam 70 a 80% dos linfócitos ? sendo, ainda, subdivididos em T helper ou CD4 (representando 60 a 70% dos linfócitos T) e linfócitos citotóxicos, ou supressores, ou CD8 (representando 30 a 40%); · linfócitos B, que representam 10 a 20% dos linfócitos; · células natural killer (NK), representando 5......
... Herpes simples (raramente, exceto em recém-nascidos) Infecções bacterianas · Endocardite bacteriana subaguda · Brucelose · Tularemia, melioidose e listeriose · Sífilis secundária · Psitacose, erliquiose · Riquetsioses (tifo, febre maculosa, febre Q) · Tuberculose · ......
...a alta probabilidade clínica de tromboembolismo. Neste caso, a dosagem de d-dímero seria dispensável, mas a sua positividade aumenta ainda mais a probabilidade de tromboembolismo, que foi confirmado pelo achado da tomografia helicoidal de tórax. Mesmo o ensaio ELISA, que é o indicado na emergência, não acrescenta muito na investigação, haja vista a grande probabilidade pré-teste (se o exames for n......
...quadros de hepatite medicamentosa e quadros cutâneos com rash e, ocasionalmente, síndrome de Stevens-Johnson. Quadros hematológicos com citopenias também podem acontecer. Apresentações Comerciais Hidantal e Fenital® ampolas de 250 mg e comprimidos de 100 mg. Dialudon® comprimidos de 200 mg. Epelin® comprimidos de 100 mg. Monitoração Mensurar concentração das drogas e hemograma e função......
...ntes, a realização de teste terapêutico com colestiramina pode ser útil. B-DIARREIA OSMÓTICA A maioria das diarreias osmóticas não associadas a esteatorréia é causada por algum carboidrato osmoticamente ativo e não absorvível (sorbitol, lactulose...) ou por ingestão de magnésio. A avaliação nesses pacientes inclui: -abuso de laxativos e intolerância a lactose estão incluídos nas principais ......
...tar sintomas desencadeados pela distensão do estômago com volumes bem menores do que os que seriam necessários para causar qualquer tipo de sensação desagradável em pessoas sem dispepsia, normais, ocorrendo de 3 a 4 vezes mais sintomas com o enchimento isobárico do estômago. É importante notar que esta anormalidade parece restringir-se às vias sensoriais viscerais, uma vez que as medidas de tolerâ......
...a ao refluxo; · manifestações pulmonares: sintomas asmatiformes com broncoespasmo, tosse crônica, hemoptise, traqueobronquite e pneumonias por aspiração podem ocorrer nestes pacientes, alguns com comprometimento pulmonar importante, sobretudo em bases e pulmão direito. Vale lembrar que DRGE é uma das mais importantes causas de tosse crônica, principalmente em crianças; · manifest......
...e for the prevention and screening of osteoporosis. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2006. 5. Berne RM, Levy MN, Koeppen BN, Stanton BA, editors. Fisiologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2004. 6. Coltran RS, Kuman V, Collins T, editores. Robbins patologia estrutural e funcional. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2000. 7. Rubinstein A. Medicina famil......
...ção, angústia e não queimação gástrica. Ainda deve ser acrescentado que em pacientes com a chamada dispepsia tipo dismotilidade e dispepsia inespecífica é necessário excluir causas orgânicas de doença, não digestivas como doenças metabólicas, distúrbios hidroeletrolíticos, endocrinopatias, infecções crônicas, doenças do tecido conectivo, distúrbios do humor, entre outros, que podem mimetizar quadr......
...ente t Aplicar sobre a pele, várias vezes ao dia. t Aplicar sobre a pele úmida, sempre que necessário. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Não é absorvido pela via cutânea. Efeitos adversos t Irritação local. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente em recipiente bem fechado, ao abrigo da luz, longe do calor e da umidade. Oligoelementos ......
... agentes de radiocontraste, quando ocorre nova exposição, e 10 a 20 por cento para a penicilina. A incidência estimada é de 4-50 casos a cada 10.000 atendimentos em emergência, com prevalência, segundo dados americanos de 0,05 a 2%, dados ingleses, por sua vez, relatam que a anafilaxia é responsável por cerca de 1 a cada 2.300 atendimentos. A prevalência de reações alérgicas menos graves no depa......
...estímulos de sudorese, seja por elevação da temperatura corporal central ou por estresse emocional. A prática de exercícios em ambientes quentes, banhos quentes, febre e permanecer sentado em um recinto cuja temperatura seja de 37oC são ações que podem elevar a temperatura corporal em pelo menos 0,7 a 1oC e produzir minúsculas pápulas pruriginosas (1 a 2 mm) que, menos frequentemente, são circunda......
...de ácido-pepsina ou fatores de resistência mucosa prejudicada, tal como deficiência de prostaglandina, podem predispor a formação de úlcera duodenal (mais comum na parte mais proximal do duodeno, o bulbo) ou a formação de úlcera gástrica (tipicamente na parte mais distal do estômago, o antro). Em raras ocasiões, as úlceras pépticas ocorrem na segunda, terceira, ou quarta porção do duodeno (úlcera......
...radiologista. Quais erros o radiologista pode cometer ao dar laudos? São os falso-positivos e os falso-negativos. Os resultados falso-positivos ocorrem quando o radiologista refere uma alteração que, na realidade, não existe, ou existe e não tem nenhum significado patológico. Exemplos simples podem ser: · referir como nódulo pulmonar lesões verrucosas na pele, mamilos grandes, algum......
...e North American Intergroup Phase III Trial of imatinib mesylate for treatment of advanced gastrointestinal stromal tumor: CALGB 150105 Study by Cancer and Leukemia Group B and Southwest Oncology Group. J Clin Oncol 2008;26:5360–7. 22. Antonescu CR, Sommer G, Sarran L, et al. Association of KIT exon 9 mutations with nongastric primary site and aggressive behavior: KIT mutation analysis......