...rentes de três ensaios clínicos controlados aleatórios não mostraram um efeito significante a longo prazo tanto na incapacidade sensória leve como na incapacidade da função do nervo de modo permanente, e que um regime de corticosteroides com duração de cinco meses foi significantemente mais benéfico do que um regime de corticosteroides de três meses (ver monografia, página 915). Rifampicina é um ......
...na incapacidade sensória leve como na incapacidade da função do nervo de modo permanente, e que um regime de corticosteroides com duração de cinco meses foi significantemente mais benéfico do que um regime de corticosteroides de três meses (ver monografia, página 915). Rifampicina é um antimicobacteriano do grupo das rifamicinas que é usada no tratamento de várias infecções por micobactérias e ou......
...ão PB, lesão única sem envolvimento de tronco nervoso1 Rifampicina 600 mg, em dose única, supervisionada Ofloxacina 400 mg, em dose única, supervisionada Minociclina 100 mg, em dose única, supervisionada 1 Este esquema é conhecido como ROM (rifampicina, ofloxacina e minociclina) e deve ser usado exclusivamente para tratar pacientes PB com lesão única, sem envolvimento ......
...mg/m2, por via intravenosa a cada 12 horas e tioguanina 120 mg/m2, por via oral, por 6 dias, começando nos dias 15, 50 e 85. Leucemia mieloide aguda t Tratamento de indução: no primeiro ciclo, administrar citarabina 100 a 200 mg/m2/dia, por infusão intravenosa contínua, nos dias de 1 a 7, em combinação com daunorrubicina 45 mg/m2, por via intravenosa, OU idarrubicina 12 mg/m2, por via intrave......
...lasmática de ácido valproico. Ao introduzir ou alterar dose de risperidona no esquema terapêutico do paciente, monitorar o aumento de amônia bem como a concentração de ácido valproico. t Bepridil, cisaprida, mesoridazina, pimozida, quetiapina, terfenadina, tioridazina, ou agentes antiarrítmicos (como quinidina, disopiramida, procainamida): aumento do risco de cardiotoxicidade. Associação com risp......
...ecido Minini dos Santos Na Rename 2010: item 6.1.3 Apresentação: t Solução injetável 20 mg e 80 mg. Indicações t Câncer de mama local avançado ou metastático, após falha em quimioterapia prévia. t Câncer de mama nódulo-positivo operável. t Câncer de próstata metastático. t Câncer gástrico. t Câncer de células escamosas de cabeça e pescoço localmente avançado. t Carcinoma pulm......
...e, com os esquemas poliquimioterápicos. Geralmente, ocorrem em período superior a 5 anos após a cura. É considerado um caso de recidiva aquele que completar com êxito o tratamento PQT/OMS e que, depois, venha, eventualmente, desenvolver novos sinais e sintomas da doença. Neste caso, o tratamento, devera ser repetido integralmente, de acordo com a classificação paucibacilar ou multibacilar. Deve ha......
...ênicas são alterações do sistema imunológico, que se exteriorizam como manifestações inflamatórias agudas e subagudas, que podem ocorrer mais frequentemente nos casos MB. Elas podem ocorrer antes (às vezes, levando a suspeição diagnóstica de Hanseníase), durante ou depois do tratamento com Poliquimioterapia (PQT): · Reação Tipo 1 ou reação reversa (RR) - Caracteriza-se pelo aparecimento de......
... Monobásico + Fosfato de Potássio Dibásico) Pralidoxima (ver Mesilato de Pralidoxima) Praziquantel César Augusto Braum Na Rename 2010: item 5.6.1 Apresentação t Comprimidos de 150 mg e 600 mg. Indicações t Infecções por trematódios (Schistosoma mansoni). t Infecções por cestódios (Taenia saginata, Taenia solium, Hymenolepis nana). Contraindicações t Hipersensi......
...órnea e conjuntiva (mais de 1%). • Pele seca, rash, prurido, fotossensibilidade (35%). • Hepatite e hepatomegalia (mais de 1%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Redução de efeito de clofazimina: sais de hidróxidos de alumínio e magnésio, fenitoína, suco de laranja. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,6 • Orientar para a possibilidade de ingerir com alimentos, à exceção de suco d......
...entados nessapopulação, especialmente em pacientes com proteinúria nefrótica significativa. O grau de glomeruloesclerose tubulointersticial com fibrosee doença vascular observada na biópsia renal é associado a mau prognóstico, masreflete a lesão preexistente em vez da gravidade do processo deglomerulonefrite. Um preditor importante do prognóstico de longo prazo é a taxacontínua de perda da função ......
...xiga. Em relação ao clorambucil, a principal preocupaçãoé a possibilidade de induzir leucemia aguda ou linfoma. Os estudos com ciclosporina sugeriram um benefícioinicial, mas alta taxa de recidiva após a interrupção do tratamento. Em um estudorandomizado controlado, foram avaliados 51 pacientes com GNM resistente a corticosteroidestratados com ciclosporina, juntamente com prednisona, em baixas dos......
...; ii:842. 21. Barone SR et al. The differentiation of classic Kawasaki disease, atypical Kawasaki disease, and acute adenoviral infection. Arch Pedriatr Adolesc Med 2000; 154:453-456. 22. Sampaio SAP, Rivitti EA. Onicoses. In: Sampaio SAP, Rivitti EA. Dermatologia 3. ed. São Paulo: Artes Médicas, 2007. p.441-453. 23. Bearn AG, McKusick VA. Azure lunulae. JAMA 1958; 166:904. 24. Jem......
... Tipo de reação Exemplo Dano vascular por imunocomplexos circulantes (ocorre quando o Ag, ligado a IgG ou IgM, ativa a cascata do complemento) Reação de Arthus tipo III Vasculite leucocitoclástica Anticorpos anticélulas endoteliais (anticorpos são produzidos diretamente contra a parede endotelial) Reação de Arthus tipo II Vasculites relacionadas a doenças reumatológicas ......
...; · cardiovascular: miocardites/pericardites; · cutaneas (40 a 70%): púrpura palpável (48%); nódulos subcutâneos em couro cabeludo e extremidades inferiores (30%); erupção maculopapulosa (25%); erupções urticariformes (25%). 3.1. Achados laboratoriais: os mais frequentemente encontrados são anemia, leucocitose e eosinofilia importante no hemograma. Aumento de velocidade de hemossedimentaç......
...porina 3,5 mg/kg/dia por 6 a 12 meses, evitando períodos prolongados de imunossupressão Glomerulonefrite membranoproliferativa não lúpica – A eficácia da maioria dos esquemas terapêuticos propostos para o tratamento da GNMP é baixa. Se proteinúria não nefrótica: apenas o tratamento conservador de nefropatia crônica AAS 100 mg/dia e dipiridamol 225 mg/dia: resultados controversos quant......
...ssim perder seu efeito. Etanercepte e adalimumabe podem ser utilizados como monoterapia ou associados a outros DMARD, sendo a maior experiência com a combinação com metotrexato. Quando empregados em pacientes com AR com menos de 3 anos de evolução, a resposta clínica com metotrexato comparada a adalimumabe e etanercepte foi similar. Melhores resultados foram sempre observados com a combinação de ......
...enos de 8 anos de idade (anomalias em dentes e ossos). PRECAUÇÕES2,5 • Em tratamento com mais de 6 meses, monitorar, a cada 3 meses, hepatotoxicidade, hiperpigmentação da pele e lúpus eritematoso sistêmico. Suspender o tratamento se forem observadas alterações compatíveis com esses distúrbios. • Não é recomendado o uso concomitante com retinóides pelo aumento no risco de pseudotumo......
...tropenia). ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para ingerir com alimento para reduzir o desconforto gástrico. • Orientar para notificar quando surgirem febre, dor orofaríngea, rash, úlcera bucal, púrpura ou sangramentos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Manter na embalagem original, bem fechada, ao abrigo de ar, luz e umidade e à temperatura de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREIT......
...ersticial. • Disfunção hepática (incluindo hepatite e icterícia colestática). • Reações fatais de hipersensibilidade, como colapso cardiovascular, hipotensão, depressão respiratória aguda e reações cutâneas sérias. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2 • Aumento do efeito de ofloxacino: probenecida, metoclopramida. • Redução do efeito de ofloxacino: antiácidos, cátions multivale......
...o: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Rifampicina Rifampicina (Livre) 5.1.16 Medicamentos para Tratamento de H......
...eucócitos, com 78% de neutrófilos, 11% de linfócitos e 7% de eosinófilos; • Na: 136 mEq/L; • K: 5,9 mEq/L; • ureia: 34 mg/dL; • creatinina: 1 mg/dL COMENTÁRIOS Paciente com quadro de cefaleia e rigidez de nuca, caracterizando uma síndrome de irritação meníngea, com uma tomografia de crânio mostrando hipercaptação nas meninges e sugerindo processo inflamatório local. ......
...dem se manifestar em outra fase da vida e provocar efeitos adversos no desenvolvimento funcional, social e intelectual. Como exemplo de efeito em longo prazo, pode-se citar adenocarcinoma de vagina após a puberdade, em adolescentes cujas mães utilizaram dietilestilbestrol. Prescrição durante a gravidez Observam-se, em obstetrícia, duas atitudes antagônicas em relação à prescrição de medicamen......
...itos teratogênicos, exceto quando as convulsões maternas ofereçam grande risco ao feto; se houver opção pelo uso, administrar a menor dose efetiva e avisar a grávida dos riscos. Último trimestre da gravidez: risco do neonato apresentar sintomas da retirada do fármaco, ou ainda defeitos de coagulação que determinaram hemorragias nas primeiras 24 horas de vida, incluindo hemorragia intracraniana gra......
...rtante obter-se a história clínica e familiar da gestante, identificando principalmente: hipertensão arterial sistêmica, cardiopatias, diabetes, infecções, doenças sexualmente transmissíveis e doenças psiquiátricas. Deve-se identificar o uso atual de medicamentos e, se necessário, substituí-los ou suspendê-los por fármacos mais bem estudados e mais seguros.10 A história obstétrica prévia......
...g/mL. INDICAÇÕES1,5 • Tratamento da tuberculose, junto com outros antituberculosos. • Tratamento de hanseníase. • Profilaxia de contatos em meningite por N. meningitidis e portador assintomático. CONTRA-INDICAÇÕES1 • Hipersensibilidade a rifampicina. • Uso de inibidores da protease. PRECAUÇÕES1,4,5,198 • Cautela em pacientes com insuficiência hepátic......
...e, também, é uma fonte de diagnóstico; caso esse revele o ácaro ou a toca superficial na pela e seu conteúdo.6 Em casos atípicos ou sutis de sarna, microscopia de epiluminescência ou reação em cadeia de polimerase (PCR) podem ser úteis na confirmação do diagnóstico.7,8 Microscopia de epiluminescência, que permite a visualização da pele abaixo da derme papilar superficial, é capaz de detectar a pre......
...de dor por nocicepção, gerado por persistente estímulo nocivo (lesivo) mecânico de alta intensidade pela expansão tumoral e mecanismos de desaferentação pela lesão dos nervos e membranas nervosas. 3. Infiltração do neuroeixo (SNC). Pode ocorrer dor por invasão tumoral na medula espinal, no encéfalo e em suas meninges. A dor radicular surge por compressão ou infiltração da medula espinal, com alte......
...l (HC). Cada uma delas é destinada para públicos-alvo distintos, de acordo com o estágio da doença e a complexidade do tratamento. A organização e articulação desses serviços permite a cobertura diagnóstica e assistencial em todo o território nacional. Notificação Notifica-se como caso confirmado de aids aquele que atende aos critérios definidos anteriormente. A notificação é feita pelo preen......
...da rinite não alérgica e alérgica moderada a grave. Quando possível a via de administração local deve ser preferida ao tratamento sistêmico visando reduzir os efeitos adversos1, 7. A utilização de corticosteroides por longo prazo causa supressão da atividade da glândula suprarrenal, que pode persistir por anos depois da interrupção do tratamento. A retirada abrupta subsequente ao uso por um perí......
...ados com as comprovações atualmente disponíveis26 (ver monografia, página 727). Prednisona tem ação semelhante a prednisolona com duração de ação média. É o corticosteroide mais utilizado em doenças que exigem tratamento por longo prazo. Em doses únicas matinais ou em dias alternados propicia menor supressão do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal, com menor ocorrência de efeitos adversos. Tem in......
...úde Devem ter início nas ações de atenção ao pré-natal, quando se esclarece à gestante sobre os benefícios do diagnóstico precoce do HIV. Nesse sentido, os serviços de pré-natal e de saúde da mulher devem disponibilizar o acesso ao teste anti-HIV e promover ações de aconselhamento. Em relação ao recém-nato de mãe HIV positiva, é imprescindível a disponibilização da fórmula infantil, garantindo-se......
...da por protozoários do gênero Leishmania. A doença cutânea apresenta-se classicamente por pápulas, que evoluem para úlceras com bordas elevadas e fundo granuloso, que podem ser únicas ou múltiplas e são indolores. Também pode manifestar-se como placas verrucosas, papulosas, localizadas ou difusas. A forma mucosa, secundária ou não à cutânea, caracteriza-se por infiltração, ulceração e destruição d......
...stico de doenças ulceradas agudas, a menos que esteja em sua fase inicial. Na maioria dos casos, o diagnóstico é feito em bases clínicas, não sendo rotineira a comprovação laboratorial. O teste laboratorial identifica anticorpos contra todas as infecções por clamídia, havendo, portanto, reação cruzada com uretrite, cervicite, conjuntivite, tracoma e psitacose. O teste torna-se positivo após 4 sema......
... um trabalho integrado com o estado, a fim de otimizar os recursos e a efetividade das ações de controle do vetor. Levantamento Entomológico O levantamento entomológico tem como objetivos: • verificar a presença de L. longipalpis e/ou L. cruzi em municípios sem casos humanos de leishmaniose visceral ou municípios silenciosos. • verificar a presença de L. longipalpis e/ou L. cru......
...JF, Cestari SCT, Cestari TF, Najjar ZPO. Atlas de Dematologia Pediátrica: topográfica e morfológica. São Paulo: MEDSI; 2000. 12. Lupi O, Silva AG, Pereira Jr. AC. Herpes: clínica, diagnóstico e tratamento. Rio de Janeiro: Medsi; 2000. 278p. 13. Ministério da Saúde. Central de Medicamentos. Memento Terapêutico CEME 89190. 2 ed. Brasilia; 1989. 14. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde.......
...es parasitológicos; residência, procedência ou deslocamento em área com confirmação de transmissão, associado à intradermorreação de Montenegro (IDRM) positiva; residência, procedência ou deslocamento em área com confirmação de transmissão sem associação a outro critério, quando não há acesso a métodos de diagnóstico. Nas formas mucosas, considerar a presença de cicatrizes cutâneas anteriores como......
...a. Leishmaniose Mucosa Indivíduo com presença de úlcera na mucosa nasal, com ou sem perfuração, ou perda do septo nasal, podendo atingir lábios, palato e nasofaringe. Confirmado Indivíduo com suspeita clínica, que apresente um dos seguintes critérios: residência, procedência ou deslocamento em área com confirmação de transmissão, associado ao encontro do parasita nos exames parasitológic......
... subjacente. Esta terapia geralmente requer altas doses de prednisona, ciclofosfamida ou ambas. Em casos de vasculite, a neuropatia raramente é causa de morte, embora possa acarretar uma incapacitação significativa. Diante da possibilidade de tratar com sucesso os eventos prejudiciais à vida, como a insuficiência renal ou cardiorrespiratória, as perspectivas de melhora neurológica são boas, mesmo ......
...ematúria; • aumento importante da proteinúria. A trombose de veia renal e outros eventos tromboembólicos como já pontuado, são mais frequentes em pacientes com glomerulonefrite membranosa, ocorrendo, segundo achados de um grande estudo, em 35% dos pacientes com a forma idiopática. Nesse mesmo estudo, ocorreram tromboses venosas profundas em 11% e embolia pulmonar de significância clínica ......
...ataxia e dores lancinantes de curta duração. As pupilas de Argyl-Robertson não respondem à luz, são pequenas, contraem normalmente, dilatam parcialmente com colírios midriáticos e não dilatam com estímulos dolorosos. Esses pacientes ainda apresentam diminuição de reflexos em membros inferiores, alteração de sensações vibratórias e da propriocepção. As principais manifestações da neurossífilis sã......
... com sarcoidose tem artropatia associada. · Artrite aguda envolve, com frequência, as articulações das extremidades inferiores e pode estar acompanhada de adenopatia hilar e eritema nodoso (síndrome de Lofgren) que costuma se resolver espontaneamente, embora 1/3 destes pacientes possam desenvolver artrite persistente. · Artrite crônica é frequentemente associada com doença pulmonar par......
...ta neurológico. Meningite Asséptica Este quadro pode estar presente em diversas fases da doença. Inicialmente, após 1 a 6 semanas da contaminação pelo HIV, pode ser observado quadro de mononucleose-like, em que o paciente refere astenia, letargia, artralgia, além de cefaléia refratária, que não preenche critérios para as cefaléias primárias, podendo vir associada a sintomas e sin......
...roviral, uma infecção latente pode ser desmascarada. A melhora da resposta imune restaura a habilidade para formação de granulomas, complicando o curso dos indivíoduos borderlines com reação tipo 1. TÓPICOS IMPORTANTES A hanseníase constitui problema de saúde pública no Brasil, um dos países que não atingiu a taxa alvo para eliminação da doença. Afeta principalmente a pele, os nervos perifé......
...996. Veronesi R. Doenças infecciosas e parasitárias. 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1972. Walce-Sordrager S. Leptospirosis. Bull Health Organ 1939;8:143. Waldman EA. Vigilância epidemiológica como prática de saúde pública [tese de doutorado]. São Paulo (SP): USP; 1991. Waldman RH, Kluge RM, editors. Textbook of infectious diseases. New Hyde Park (NY): Medical Examination Publishing; ......
... de fratura para mulheres e homens são, respectivamente, os seguintes: 18% e 6% para fratura de quadril; 16% e 3% para fratura de rádio distal; 18% e 6% para fraturas vertebrais.27 A incidência da fratura de quadril em mulheres e homens com 65 anos de idade é de aproximadamente 300 e 150 por cada 100.000 indivíduos ao anos, respectivamente. Estas taxas de incidência aumentam para cerca de 3.000 e ......