... 1.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Guia de vigilância epidemiológica. 7. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2009. 2.WORLD HEALTH ORGANIZATION. Regional Office for South-East Asia New Delhi. Global strategy for further reducing the leprosy burden and sustaining leprosy control activities 2006-2010: Operational Guidelines. ......
...de. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Guia de vigilância epidemiológica. 7. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2009. 2.WORLD HEALTH ORGANIZATION. Regional Office for South-East Asia New Delhi. Global strategy for further reducing the leprosy burden and sustaining leprosy control activities 2006-2010: Operational Guidelines. New Delhi: WHO, 2006. 3.SWEETMAN, S. (Ed.). Martindale: the com......
...NH), que se caracteriza por apresentar nódulos vermelhos e dolorosos, febre, dores articulares, dor e espessamento nos nervos e mal-estar generalizado. Geralmente, as lesões antigas permanecem sem alteração. A seguir, será apresentado um quadro síntese das reações hansênicas (tipos 1 e 2) em relação à classificação operacional da hanseníase: os casos paucibacilares e multibacilares. ......
...bolismo de primeira passagem. Paciente classificado como metabolizador lento, de polimorfismo esparteína/debrisoquina, pode experimentar alta incidência de reação adversa. t Meia-vida de eliminação: 5 a 8 horas; para os metabolizadores lentos 10 a 32 horas. t Excreção: 38% renal, depuração endógena renal 1,3 L/kg/h; 53% nas fezes. t Dialisável: não. Efeitos adversos t Angina (5%), dor no......
...uinidina, disopiramida, procainamida): aumento do risco de cardiotoxicidade. Associação com risperidona é contraindicada. t Bupropiona, fluoxetina, itraconazol, lamotrigina, paroxetina: pode resultar em aumento da concentração plasmática de risperidona. Monitorar resposta clínica, aparecimento de Efeitos adversos e ajustar a dose de risperidona. t Carbamazepina: risco de aumento do efeito de ris......
... a Denominação Comum Brasileira) também é empregada a abreviatura ddI, entretanto, não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas. Pacientes HIV positivas não devem amamentar devido ao risco de transmissão do HIV ao lactente. Dietilcarbamazina (ver Citrato de Dietilcarbamazina) Difosfato de Cloroquina e Dicloridrato de Cloroquina Elaine Silva Miranda Na Re......
... Esquemas terapêuticos utilizados para crianças ou adultos com peso inferior a 30 kg Dose mensal Dose diária Rifampicina (RFM) – 10 a 20 mg/kg – Dapsona (DDS) – 1,5 mg/kg Dapsona (DDS) – 1,5 mg/kg Clofazimina (CFZ) – 5 mg/kg Clofazimina (CFZ) – 1 mg/kg · Nos casos de hanseníase neural pura, o tratamento com PQT dependerá da classificação (PB ou MB), conf......
...nças ou adultos com peso inferior a 30 kg, ajustar a dose de acordo com o peso conforme as orientações do Quadro 16. Quadro 16. Esquemas terapêuticos utilizados para crianças ou adultos com peso inferior a 30 kg Dose mensal Dose diária Rifampicina (RFM) – 10 a 20 mg/kg – Dapsona (DDS) – 1,5 mg/kg Dapsona (DDS) – 1,5 mg/kg Clofazimina (CFZ) – 5 mg/kg Clofazim......
...sinais e sintomas de toxicidade do praziquantel (sonolência, tonturas, náuseas, vômitos) e ajustar dose. t Rifampicina: pode resultar em redução da biodisponibilidade e efetividade do praziquantel. Evitar o uso concomitante. Orientações aos pacientes t Orientar para ingerir o comprimido sem mastigar, com 250 mL de água, para evitar gosto amargo que pode causar náusea e vômito. t Em caso de......
...e rifampicina 600 mg + clofazimina 300 mg, por via oral, uma vez ao mês por no mínimo 3 anos. Tratamento de Hanseníase Dapsona-resistente • Dar 100 mg, por via oral, uma vez ao dia, durante 3 anos, em combinação com 1 ou mais medicamentos anti-hansenianos; após, monoterapia com 100 mg de clofazimina, por via oral, 1 vez ao dia. Eritema Nodoso Hansênico • De 200 a 300 mg, por vi......
...o iníciodo primeiro, do terceiro e do quinto mês, têm sido utilizados frequentementecom sucesso e substituíram o uso de clorambucil como terapêutica usual nesses pacientes.Os efeitos adversos da ciclofosfamida, quando usada alongo prazo, são as principais desvantagens para a aplicação universal dessa formade terapia. Os efeitos adversos incluem maior suscetibilidade a infecções,anemia, trombocitop......
...res temcomo alvo o controle de edema, o tratamento de hipertensão e hiperlipidemia, a ingestãode proteína na dieta e a redução da proteinúria por meio da inibição do sistemarenina-angiotensina, a proteção contra o risco cardiovascular de hipertensão ea redução da proteinúria e da progressão da doença renal. A pressão arterial-alvoem pacientes com proteinúria permanece um tópico de debate. Em geral......
...ngueal. Os fungos são classificados em dermatófitos, não-dermatófitos e leveduriformes. A grande maioria dos casos é causada por fungo dermatófito. Reação inflamatória nos tecidos periungueais e resistência ao tratamento devem levantar suspeita para fungos não-dermatófitos. As leveduras, representadas principalmente pela Candida albicans, raramente são causas de onicomicose; na maioria das vezes, ......
...se por vasculite com depósito imune predominante de IgA afetando pequenos vasos. Mais frequente na infância, sendo que, em 50% dos casos, inicia após infecção principalmente de vias aéreas superiores. Tipicamente envolve pele, intestinos e glomérulos renais, sendo associada a artralgias e/ou artrites. Os principais órgãos acometidos são: · pele (100%): púrpura palpável localizada preferencial......
... (Shigella, Salmonella, Campylobacter); hanseníase; dermatofitose; viroses; toxoplasmose; linfogranuloma inguinal Medicações (sulfonamidas, brometos, iodetos, penicilinas, salicilatos, contraceptivos orais); doenças inflamatórias (sarcoidose, doença inflamatória intestinal, doenças autoimunes e reumatológicas); malignidades; gravidez; idiopática Achados Clínicos O início é geralmente agudo......
...tica. Doença de lesões mínimas Prednisona ou prednisolona 1 mg/kg/dia (ou 2 mg/kg em dias alternados), dose máxima de 80 mg. A dose inicial deve ser mantida por 4 semanas após a remissão da proteinúria, quando inicia-se redução gradual da droga (redução progressiva, de até 20 mg/mês, até a retirada), completando um período total de 2 a 4 meses de corticoterapia Se recidiva (até 2......
...i similar. Melhores resultados foram sempre observados com a combinação de medicamentos, metotrexato e qualquer um dos três inibidores de TNF. Quanto à progressão das alterações radiográficas, os estudos têm demonstrado uma tendência clinicamente significativa de menor progressão nos pacientes que utilizaram a combinação dos medicamentos. Entretanto, para que tais produtos possam ser recomendados ......
...se • Dar 100 mg, a cada 12 horas, por 6 a 8 dias. Profilaxia de Meningite Meningocócica • Dar 100 mg, a cada 12 horas, por 5 dias. Outras Infecções • Inicialmente 200 mg/dia, por via oral, seguidos de 100 mg a cada 12 horas, por 7 a 10 dias. Crianças com Mais de 8 Anos Acne vulgaris • De 50 a 100 mg, por via oral, uma vez ao dia, por 12 dias. Hanseníase, Pr......
... de dermatite hepertiforme. • Tratamento e profilaxia de pneumonia por Pneumocystis jiroveci em pacientes infectados por HIV. • Profilaxia de toxoplasmose em pacientes infectados por HIV. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilidade a dapsona e sulfonas. • Anemia grave. PRECAUÇÕES1,5 • Hemólise pode ocorrer em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato desidroge......
...empo) e 20 a 25 horas (segundo tempo); 15 a 60 horas (insuficiência renal). • Somente pequenas concentrações do fármaco são removidas por hemodiálise ou diálise peritonial. EFEITOS ADVERSOS2,5,6 • Taquicardia, hipotensão transitória, síncope. • Tontura, ansiedade, reações psicóticas, neuropatia. • Rash (raramente eritema multiforme e necrólise tóxica epidérmica), prurid......
...icos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Rifampicina (ver Rifampicina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte......
... 12% com a segunda amostra e 45% com a terceira amostra. Cultura Utilizando o meio de Lowenstein-Jensen, é usada principalmente em casos de BAAR negativo e suspeita de resistência ao tratamento habitual. Radiografia Varia conforme a forma de tuberculose, descritas a seguir. 1. Tuberculose primária Ocorre principalmente em crianças. A radiografia pode ser normal, embora pequenos......
... hidroxiureia Mulheres em idade fértil devem utilizar métodos de contracepção efetivos. ibuprofeno Contraindicado no terceiro trimestre: com uso regular provoca fechamento do duto arterial fetal no útero e possivelmente hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido. Início retardado e aumento da duração do trabalho de parto. ifosfamida Primeiro trimestre: uso associado a m......
...izadas devem ser consultadas. Fármacos e Gravidez FÁRMACO COMENTÁRIO Acetato de betametasona + fosfato dissódico de betametasona Corticosteroides atravessam a barreira placentária. Estudos em animais demonstram má-formação, risco de aborto e retardo do crescimento intrauterino. acetato de hidrocortisona Risco de anomalias fetais. Não aplicar em áreas extensas......
...unidade deve também estar alerta para sinais de violência doméstica e proporcionar espaço para que a gestante sinta-se segura em falar sobre esse assunto.5 Alguns aspectos do exame físico no pré-natal serão mais detalhados neste capítulo, pela sua peculiaridade e importância no período gestacional. Medida da pressão arterial Recomenda-se medir a pressão arterial (PA) da ges......
...idis e Portador Assintomático • Dar 600 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante 2 dias. Crianças Tratamento de Tuberculose • Ver monografia isoniazida + rifampicina. Tratamento de Hanseníase (Esquemas Paucibacilar e Multibacilar) • Multibacilar. • Até 5 anos: 300 mg de rifampicina e 100 mg de clofazimina, uma vez ao mês, com 50 mg de clofazimina, duas vezes na s......
...ormidade. Pediculose pubiana, pediculose do corpo Piretrina 0,3% shampoo ou loção. Aplicar shampoo ou loção por 10 min e enxaguar. Tratamento de primeira linha. Pode ocorrer resistência. Loção de Lindano*. 30 ml aplicado nas áreas afetadas. Tratamento de segunda linha. Associado com neurotoxicidade; recomenda-se cautela na prescrição de lindano para pacientes com......
... diminuição do glutamato, o bloqueio de canais de sódio e o bloqueio de fibras simpáticas. A carbamazepina é considerada como droga de primeira linha contra dor neuropática, com doses variando entre 300 e 1.200 mg/dia; alguns pacientes tornam-se intolerantes a ela e reclamam de náuseas, mal-estar, sedação, tontura, podendo ocorrer bloqueio cardíaco. Lembramos ainda as alterações hematológicas que ......
...eagentes de testes de triagem, sem a necessidade de se aguardar confirmação laboratorial para seu envio. Avaliação do protocolo da profilaxia no pré-natal – registrar o momento em que foi iniciado o pré-natal; se a gestante, anteriormente à gravidez, já preenchia critério de definição de caso de aids; se foi indicada profilaxia e, caso não tenha sido, quais foram os motivos. Avaliação do prot......
...os do balanço hidreletrolítico (levando a edema, hipertensão e hipopotassemia), afinamento da pele, osteoporose, fratura espontânea, glaucoma, miopatia, úlcera péptica e diabete melito1,7. Altas doses podem causar também necrólise avascular do colo femoral e síndrome de Cushing, a qual é caracterizada por face de lua, estrias e acne. Esta é usualmente revertida com a descontinuação do tratamento, ......
...causar também necrólise avascular do colo femoral e síndrome de Cushing, a qual é caracterizada por face de lua, estrias e acne. Esta é usualmente revertida com a descontinuação do tratamento, que deve ser gradual7. Na gravidez, exceto para profilaxia de síndrome respiratória aguda do recém-nascido,deve-se preferir o uso de prednisona ou prednisolona, pois são inativadas em 88% ao cruzar a placen......
..., a soroconversão é o período que denota no processo de desenvolvimento de anticorpos contra um patógeno específico. Considera-se adequado considerar o período médio de janela imunológica de 30 dias. Período esse em que a maioria dos indivíduos apresentará resultados positivos nos conjuntos de testes diagnósticos para a detecção da infecção pelo HIV. Deve-se considerar, entretanto, que uma varieda......
... presença de cicatrizes cutâneas anteriores como critério complementar para confirmação do diagnóstico. MEDIDAS DE CONTROLE DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA Na cadeia de transmissão: diagnóstico precoce e tratamento adequado dos casos humanos e redução do contato homem-vetor. Realizar investigação epidemiológica em situações específicas visando determinar se a área é endêmica ou se é um n......
...da resistência do Treponema a este antimicrobiano macrolídeo e seu uso não foi estudado na prevenção de sífilis congênita (Passos et al., 2004; CDC 2004a; Kiddugavu et al., 2005). Até que evidências mais claras estejam disponíveis, não se recomenda seu uso em substituição à penicilina. Portadores do HIV podem ter a história natural da sífilis modificada, desenvolvendo neurossífilis mais precoce e......
...zada, em situações excepcionais, a coleta de sangue em papel de filtro (eluato) desde que seja criteriosamente adotada a metodologia abaixo descrita. É fundamental que cada amostra seja identificada, para evitar sua troca acidental. Material • Microlanceta descartável • Papel de filtro tipo qualitativo, 80 gramas • Papel celofane hidrófobo • Algodão • Solução anti......
...esta NC. Manual de Dermatologia. l ed. Rio de Janeiro: Atheneu; 1990. 4. Diogenes MJM, Guilhon RMP, Gonçalves HS, Neves RG. Atlas de dermatopatologia tropical. Fortaleza: INOVA; 1997. 100p. 5. Farhat CK. Cadernos de Terapêutica, em Pediatria - Infectologia. 2 ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica; 1992. 6. Ferreira ABH. Novo Aurélio, O Dicionário da Lingua Portuguesa - Século XXI. 3 ed. N......
...Diagnóstico Suspeita clínico-epidemiológica associada à intradermorreação de Montenegro (IDRM) positiva e/ou demonstração do parasito no exame parasitológico direto em esfregaço de raspado da borda da lesão, ou no inprint feito com o fragmento da biopsia; em histopatologia ou isolamento em cultura. A imunofluorescência não deve ser utilizada como critério isolado para diagnóstico de LTA. Entretan......
...anto às medidas a serem adotadas para o controle do agravo. O diagnóstico de certeza de um processo infeccioso é feito pelo encontro do parasito, ou de seus produtos, nos tecidos ou fluidos biológicos dos hospedeiros. Portanto, recomenda-se a confirmação do diagnóstico por método parasitológico, antes do início do tratamento, especialmente naqueles casos com evolução clínica fora do habitual e/ou ......
... PRDI, tipicamente ainda no início do curso da infecção pelo vírus. Estes pacientes podem apresentar aspectos associados à infecção pelo HIV, sendo necessário considerar a realização de testes de detecção do vírus em pacientes com ambas as condições. O quadro neurológico e a resposta ao tratamento dos pacientes infectados pelo HIV são similares ao observado em pacientes não infectados pelo HIV, ex......
...enta quadro de edema associado a proteinúria, o que leva a supor como diagnóstico uma doença glomerular. Existem 5 formas principais de apresentação das glomerulopatias, que são as seguintes: 1. Síndrome nefrótica. 2. Síndrome nefrítica. 3. Doença clínica prévia ou concomitante ao acometimento renal. 4. Doente com lesão crônica e irreversível, necessitando de diálise (IRC). 5. A......
...negros e a maioria dos casos ocorre na região Sul dos EUA. O CDC estima que, em 2004, mais de 60% dos casos tenham ocorrido em homossexuais masculinos; neste grupo, se o paciente é HIV positivo, o risco é cerca de 70 a 80 vezes maior de apresentar a infecção. Os pacientes com HIV positivo representam 25% dos casos nos EUA. O período de incubação dura, em média, 21 dias, variando de 3 a 90 dias, e......
...tratamento da febre familiar do Mediterrâneo, além de prevenir ataques febris, também se mostrou comprovadamente efetivo na redução do depósito amiloide, preservando função renal e aumentando a sobrevida ao longo do tempo. A colchicina também parece exercer efeitos adicionais na amiloidose AL, principalmente quando associada a melfalam e prednisolona. A realização de plasmaférese e o transplante h......
...na Didanosina Estavudina meningoencefalite linfoma primario de SNC AVC meningite asséptica polirradiculoneuropatia pelo HIV síndrome de Guillain-Barré polineuropatia sensitiva distal neurotoxoplasmose neurocriptococose meningoencefalite viral aciclovir mielorradiculite por CMV síndrome da reconstituição inflamatória imune sarcoma de Kaposi Zalcitabina Didanosina Estavudina Anfotericina B Fluconazo......
...sões pré-existentes ou surgimento de novas lesões (eritema e edema, podendo haver ulceração). Neurite: manifestação associada ou isolada. Pápulas e nódulos eritematosos de tamanho variado em qualquer região do corpo (eritema nodoso hansênico). Pode ocorrer o eritema nodoso necrotizante e o eritema polimorfo. Sintomas sistêmicos Normalmente ausentes Pode haver astenia, febre, neurite,......
...umana. In: Anais do 1º Encontro Nacional em Leptospirose; 1986 ago. 26-28; Salvador, Brasil. Brasília; 1986. Costa NR. Lutas urbanas e controle sanitário: origens das políticas de saúde no Brasil. Petropólis: Vozes; 1985. Cuba CAC, Marsden PD, Barreto AC et al. Parasitologic and imunologic diagnosis of American (mucocutaneous) leishmaniosis. Bull Pan Amer Health Organ 1981; v.15. Cuba CC, Llano......
...dicos e o lítio, devem ser evitados. A suplementação excessiva com cálcio e vitamina D em geral também deve ser evitada. O cálcio dietético não deve ser restringido, porque esta restrição levaria a um aumento ainda maior dos níveis de PTH e possivelmente teria efeitos detrimentais sobre a massa óssea. A deficiência de vitamina D deve ser identificada e tratada com a instituição de uma suplementaçã......