..., 2006. 3.SWEETMAN, S. (Ed.). Martindale: the complete drug reference. [Database on the Internet]. Greenwood Village: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 4.LOCKWOOD, D. Leprosy. BMJ Clin. Evid., London, v. 12, p. 915, 2007. 5.REVEIZ, L.; BUENDÍA, J. A.; TÉLLEZ, D. Chemoprophylaxis in contacts of patients with leprosy......
...colha do esquema poliquimioterápico tem por base a classificação da hanseníase. Para a forma paucibacilar (casos com até cinco lesões de pele) é recomendada a associação rifampicina e dapsona durante seis meses. Para a forma multibacilar (casos com mais de cinco lesões de pele) é recomendada a associação rifampicina, dapsona e clofazimina por 12 meses1, 2. Principalmente na forma multibacilar – a......
...ico: > 1,0/10 mil hab. Muito alto: 1,0 – 0,5/10 mil hab. Alto: 0,5 – 0,25/10 mil hab. Médio: 0,25 – 0,05/10 mil hab. Baixo: < 0,05/10 mil hab. 3. Coeficiente de prevalência por 10 mil hab. Casos existentes residentes (em registro ativo) em 31/12/ano X 10 mil População total residente em 31/12/ano Medir a magnitude da doença Hiperendêmico: > 20,0/10 mil hab. Muito......
...idrato de lidocaína. Cloridrato de Mefloquina Letícia Figueira Freitas Elaine Silva Miranda Na Rename 2010: item 5.6.2.2 Apresentação t Comprimido 250 mg. Indicação t Segunda escolha para quimioprofilaxia em viajantes que visitarão regiões de alto risco de transmissão de Plasmodium falciparum na Amazônia Legal, que permanecerão na região por tempo maior que o período de in......
...nitorar o aumento de amônia bem como a concentração de ácido valproico. t Bepridil, cisaprida, mesoridazina, pimozida, quetiapina, terfenadina, tioridazina, ou agentes antiarrítmicos (como quinidina, disopiramida, procainamida): aumento do risco de cardiotoxicidade. Associação com risperidona é contraindicada. t Bupropiona, fluoxetina, itraconazol, lamotrigina, paroxetina: pode resultar em aumen......
..., distúrbio hematopoiético, hemólise. Interações de medicamentos t Amprenavir e saquinavir: podem aumentar a toxicidade de dapsona. Monitorar Efeitos adversos da dapsona e reduzir dose, se necessário. t Rifabutina e rifapentina: podem reduzir a efetividade da dapsona. Pode ser necessário aumentar a dose de dapsona. t Zidovudina: pode aumentar a toxicidade hematológica (neutropenia). Se o ......
...e não é indicação de reinício da PQT, se o paciente já houver concluído seu tratamento. As reações com ou sem neurites devem ser diagnosticadas por meio da investigação cuidadosa dos sinais e sintomas específicos, valorização das queixas e exame físico geral, com ênfase na avaliação dermatológica e neurológica simplificada. Essas ocorrências deverão ser consideradas como situações de urgência e en......
...eferidas pelo Programa Nacional de Imunização (PNI), disponíveis no seguinte endereço eletrônico: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/manual_pos-vacinacao.pdf. E importante considerar a situação de risco dos contatos possivelmente expostos ao HIV e outras situações de imunodepressão, incluindo corticoterapia. Para pessoas HIV positivas ou com AIDS, devem ser seguidas as recomendações ......
.... t No início da infusão, monitorizar pressão venosa central. t Monitorizar surgimento de reações de hipersensibilidade. Esquema de administração Crianças t 5 a 10 mL/kg, por infusão intravenosa, em velocidade e dose que dependem da quantidade de sangue perdida e de parâmetros hemodinâmicos Adultos t 500 a 1.000 mL/dia (máximo de 2.500 mL/dia), por infusão intravenosa, em velocid......
...AIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Clofazimina Clofazimina 5.1.16 Medica......
...núria inferior a 3,5 g/dia, dessa forma com umviés de um prognóstico mais favorável, com sobrevida renal de 72% em 8 anos parapacientes não tratados com GNM. No entanto, 37% desses pacientes nãoapresentavam síndrome nefrótica (proteinúria < 3,5 g/dia) e 56% apresentavamproteinúria inferior a 5 g/dia. Em pacientes com doença leve, cerca de 25% progridem paradoença renal em estádio terminal (DRET......
...a 27% de casos de nefrite lúpica. Pacientes com nefrite lúpica tipo V(membranosa) muitas vezes não apresentam sintomas clínicos que sugerem LES, emarcadores sorológicos de atividade lúpica, como níveis séricos de complementoe anti-DNA, são frequentemente normais e não se correlacionam com a atividadeda doença. A GNM associada à hepatite B pode afetar adultos e crianças que sãoportadores crônicos d......
... tubos de equipo e cauterização elétrica ou química do granuloma com ou sem curetagem. Em graus mais avançados, a conduta deve ser cirúrgica com exérese da porção encravada da unha seguida de matricectomia química ou cirúrgica. Verrugas virais Dermatose muito comum, pode acometer os tecidos peri ou subungueais, causando onicólise e deformidade da lâmina ungueal. Psoríase O acometimento ......
... Critérios: 4 ou mais: · asma; · eosinofilia > 10%; · neuropatia; · infiltrados pulmonares (não fixos); · sinusite; · eosinófilos extravasculares na biópsia. 4. Púrpura de Henoch-Schönlein Caracteriza-se por vasculite com depósito imune predominante de IgA afetando pequenos vasos. Mais frequente na infância, sendo que, em 50% dos casos, inicia após i......
...artérias e veias). Tabela 2: Classificação das vasculites Primárias Secundárias Grandes vasos Arterite temporal; arterite de Takayasu Arterites das doenças reumáticas e espondiloartropatias Médios ou médios e pequenos vasos Poliarterite nodosa; doença de Kawasaki Vasculites das doenças do colágeno Pequenos vasos Poliangeíte microscópica; angeíte g......
...ria nefrótica associada a graus variáveis de hipoalbuminemia, edema e dislipidemia (achado não obrigatório). Esta situação também pode se correlacionar com aumento no risco de infecções e tromboses. Quando há hematúria ou hipertensão associadas ao quadro renal, há evidências de glomerulonefrite. À associação de síndrome nefrótica + glomerulonefrite dá-se o nome de síndrome nefrítica-nefrótica. A ......
...4) Estima-se que cerca de 20 a 30% dos pacientes com AR precoce não respondam às drogas tradicionais, sendo necessário introduzir um agente anti-TNF. Não há elementos que permitam determinar a superioridade de um inibidor do TNF em relação aos demais, embora algumas análises sugiram que o risco de infecções graves parece ser menor com o etanercepte em comparação com o infliximabe, além de custo me......
...18 a 69 horas em pacientes com insuficiência renal). • Metabolismo: hepático. • Excreção: fezes (34%) e urina (10 a 13%). • Não é dialisável. EFEITOS ADVERSOS2,5 • Tontura (9%), vertigem. • Fotossensibilidade, hiperpigmentação da pele, alopecia. • Hepatotoxicidade. • Pode induzir lúpus eritematoso sistêmico no uso prolongado (6 meses). • Anorexia......
...u em combinação com pirimetamina + folinato de cálcio. Profilaxia de Toxoplasmose • De 50 a 200 mg/dia de dapsona + 50 a 75 mg de pirimetamina + 25 mg de folinato de cálcio, por via oral, uma vez por semana. Crianças Tratamento de Hanseníase • Paucibacilar (em combinação com rifampicina): menos de 10 anos de idade 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, até o máximo 100 mg/dia; 10 a 14......
...ns multivalentes, sucralfato, sulfato de zinco. • Com ibuprofeno pode ocorrer aumento do risco de convulsões. • Ciclosporina resulta em aumento da creatinina sérica. • Ofloxacino aumenta o efeito anticoagulante de varfarina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,5 • Alertar para o fato de que este fármaco não deve ser administrado em crianças. • Orientar para aguardar pelo m......
... site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Rifampicina Rifampicina (Livre) 5.1.16 Medicamentos para Tratamento de Hanseníase 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério......
...sa primária, que decorre da evolução do processo iniciado no complexo primário. Localiza-se principalmente na porção superior do lobo inferior ou na porção inferior do lobo médio à direita. O quadro clínico é similar a uma pneumonia clássica, com febre e tosse produtiva. A doença disseminada, por sua vez, é representada pela tuberculose miliar primária, que se apresentae como múltiplos micronódulo......
...poníveis não evidenciaram aumento na ocorrência de dano fetal. -Categoria B3: fármacos usados por limitado número de mulheres grávidas ou em idade fértil sem evidência de aumento da frequência de má-formação ou de efeitos adversos diretos ou indiretos no feto humano. Estudos em animais evidenciaram aumento na ocorrência de dano fetal, cuja significância é incerta em humanos. -Categoria C: fármac......
...dentes; estase gástrica e risco de pneumonia de inalação na mãe durante o trabalho de parto. fosfato dissódico de dexametasona Monitorar sinais de insuficiência adrenocortical no neonato. fosfato sódico de prednisolona Risco de hipoadrenalismo. Monitorar crianças e mães. glibenclamida Primeiro trimestre: risco de hipoglicemia neonatal. Recomenda-se substituir por insulin......
...a um serviço de referência. Intervenções adequadas reduzem o risco de transmissão vertical (A).5 Alguns serviços recomendam acompanhamento em serviço de referência também para as gestantes soronegativas cujos parceiros sejam soropostivos.25 Pesquisa de diabetes melito Recomenda-se a solicitação de glicemia de jejum na primeira consulta de pré-natal e após a 20ª semana de gestação. Se......
...5,162,166,194 Adultos e Adolescentes Tratamento da Tuberculose • Ver monografia isoniazida + rifampicina. • Uso em associação com isoniazida e pirazinamida nos 2 primeiros meses de tratamento; rifampicina e isoniazida são dadas em conjunto, diariamente ou 2 vezes na semana, nos 6 meses seguintes. • Para pacientes portadores de HIV com a doença em estágio avançado (contagem de C......
...nicos são os ácaros Dermanyssus gallinae (o ácaro de pombo/galinha), Ornithonyssus sylviarum (ácaro do norte ou ácaro da pena), Dermanyssus americanus (o ácaro do pássaro americano), e o Ornithonyssus Bursa (o ácaro tropical da galinha ou pilho da galinha).25,26 Muitos casos de dermatite do ácaro aviário ocorrem no final da primavera e no início do verão, quando os filhotes de pássaro deixam seu p......
... tricíclicos (ADTs) têm diversos mecanismos de ação: inibição e recaptação da noradrenalina e serotonina, antagonismo de vários neurotransmissores (receptores NMDA, H1, 5-HT2, simpático), além da melhora da depressão. As aminas terciárias são mais potentes, mas têm o inconveniente dos efeitos colaterais, como visão turva, hipotensão, arritmias, xerostomia, sonolência excessiva, tontura, náuseas, r......
... clínica logo após a infecção, sendo importante que o profissional saiba conduzir a investigação laboratorial após a suspeita de risco de infecção pelo HIV. Assim, deve-se atentar para o fato de que, com os testes atualmente disponíveis, o tempo necessário para que a sorologia anti-HIV se torne positiva é de seis a 12 semanas após a aquisição do vírus, com período médio de aproximadamente dois mes......
... o grau de progressão da erosão articular28. Pode ser utilizada no tratamento da asma aguda grave em adultos, com efeitos benéficos semelhantes aos dos corticosteroides por via parenteral20 (ver monografia, página 915). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e q......
...itos sistêmicos no lactente1. Betametasona exerce potente atividade glicocorticoide e insignificante mineralocorticoide. Tem longa duração de ação. É utilizada em grávidas com risco de parto prematuro para acelerar a maturidade pulmonar fetal antes do nascimento. Atravessa a placenta rapidamente e em uso por curto período não determina diminuição de crescimento intrauterino1. Em revisões Cochrane......
... Em casos especiais, na impossibilidade de realização de diagnóstico laboratorial convencional, este diagnóstico também pode ser realizado utilizando-se o algoritmo de testes rápidos. Nessa situação, são usados dois testes em paralelo, com metodologias diferentes. As amostras que apresentarem resultados positivos nos dois testes rápidos terão seu resultado definido como “amostra positiva para ......
...g/dia, IV lento ou IM, por 20 dias consecutivos; pentamidina, 4 mg/kg, IM, a cada 2 dias, até completar no máximo 2 g de dose total (aplicar após alimentação e fazer repouso em seguida); anfotericina B, indicar 0,5 mg/kg/dia, IV, aumentando-se 1 mg/kg em dias alternados (máximo de 50mg/dia), até atingir dose total de 1 a 1,5g. Forma Mucosa Antimoniatol de N-metil-glucamina, 20 mg/Sb+5/kg/dia,......
... miomas; e • doença inflamatória pélvica (DIP). Causas não ginecológicas • apendicite; • diverticulite; • linfadenite mesentérica; • obstrução intestinal; • infecção urinária; • litíase urinária; e • outras alterações intestinais (verminoses, constipação intestinal). Doença Inflamatória Pélvica (DIP) É uma síndrome clínica atribuída à ascens......
...a situação. Destacamos que anualmente deverá ser feita uma análise para a reclassificação dos municípios, lembrando que para a análise do número médio de casos deverão ser considerados os últimos 5 anos. É importante evidenciar que as medidas de controle são distintas para cada situação epidemiológica e adequadas a cada área a ser trabalhada, conforme detalhamento no Manual de Vigilância e Contr......
...2000; 33(5) : 451-464. 24. Rabello FE. Nomenclatura Dermatológica. Impressora Brasileira Ltda; 1974. 278p. 25. Rey L. Dicionário de Termos Técnicos de Medicina e Saúde. Guanabara Koogan; 1999. 825p. 26. Sampaio SAP, Castro RM, Rivitti E. Dermatologia Básica. 2 ed. São Paulo: Artes Médicas; 1978. 27. Sampaio SAP, Rivitti E. Dermatologia. 1 ed. São Paulo: Artes Médicas; 1998. 28. Schettini AP, ......
...pécies descritas, somente em animais. No Brasil, já foram identificadas 7 espécies, sendo 6 do subgênero Viannia e 1 do subgênero Leishmania. As mais importantes são Leishmania (Viannia) braziliensis, L. (L.) amazonensis e L. (V.) guyanensis. Hospedeiros e Reservatórios Marsupiais, roedores, preguiça, tamanduá, dentre outros. A interação reservatório-parasito é considerada um sistema complexo......
...ça a ocorrer em zonas rurais já praticamente desmatadas e em regiões periurbanas. Observa-se a coexistência de um duplo perfil epidemiológico, expresso pela manutenção de casos oriundos dos focos antigos ou de áreas próximas a eles, e pelo aparecimento de surtos epidêmicos associados a fatores decorrentes do surgimento de atividades econômicas, como garimpos, expansão de fronteiras agrícolas e ext......
...er produzida percutaneamente no gânglio do trigêmeo. Entretanto, com estes procedimentos, o paciente troca a dor por graus variáveis de anestesia, e isto nem sempre é preferível. A descompressão microvascular para alívio dos supostos efeitos oriundos da artéria cerebelar superior parece ser altamente efetiva quando realizada por um cirurgião experiente. Entretanto, este procedimento requer uma ost......
...m história, exame físico e rastreamento apropriado à idade do paciente. Na maioria dos pacientes, a síndrome edematosa envolve joelhos, mas dificilmente cursa com efusões pericárdicas. Cerca de 10 a 30% dos pacientes evoluem com trombose renal e 30% dos pacientes, em algum momento, desenvolverão evento tromboembólico. Os pacientes ainda apresentam importante dislipidemia com aumento de LDL-coles......
...precoce e tardia, sendo o marcador temporal desta divisão o período de 1 ano. Alguns autores preconizam dividir ainda o grupo de pacientes com sífilis latente como apresentando altos ou baixos títulos sorológicos. Epidemiologia e transmissão Os casos de sífilis diminuíram muito nos EUA até a década de 1990, mas a partir de 2000 ocorreu um aumento progressivo, com 4,6 casos a cada 100.000 ha......
... diagnóstica de casos duvidosos, com poucos sintomas clínicos. Pode ser obtido por meio de artroscopia com histologia típica de granulomas não caseosos. Diagnóstico Diferencial Algumas doenças podem apresentar clínica semelhante à sarcoidose e com presença de granulomas na biópsia sinovial, como infecção por micobactérias (p. ex.: Mycobacterium tuberculosis), infecção fúngica (p. ex.: Histopl......
... de um terço dos pacientes apresentava sintomas neurológicos por ação direta do HIV. Hoje, o controle do vírus mudou o curso da infecção, tornando-a uma doença crônica, possibilitando o manejo clínico de suas complicações Em cerca de 10%-20% dos casos, a manifestação inicial da infecção pelo HIV é uma complicação neurológica, acontecendo tanto por ação direta do vírus como por infecções oportunis......
...o HIV não afeta a suscetibilidade à infecção pelo bacilo ou às manifestações clínicas da doença. Mudanças para o pólo virchowiano ou aceleração do desenvolvimento da mesma também não foram observados. A resposta à poliquimioterapia é consistente com a dos pacientes soronegativos. Pode haver aumento da incidência dos estados reacionais neste grupo de pacientes. Com a reconstituição imunológica na v......
...pação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, v.128, nº 249, p. 25694, 31 dez. 1990. Seção I. BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 597, de 8 de abril de 2004. Institui, em todo o território nacional, o Calendário de Vacinação. Diá......
..., ganhou popularidade e pode ser um substituto razoável da depuração de creatinina na avaliação inicial e no seguimento a longo prazo dos pacientes. 1. Sintomas ósseos, renais, GI ou neuromusculares significativos, típicos do hiperparatireoidismo primário. 2. Elevação dos níveis séricos de cálcio em 1 mg/dL ou mais acima da faixa normal (isto é, para = 11,5 mg/dL na maioria dos labora......