...ral.25 Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), pneumonia e acidentes foram responsáveis, isoladamente, por menos de 10% de todas as mortes. Apesar do desejo manifesto do público de morrer em casa, cerca de 75% dos norte-americanos com doenças crônicas morrem em hospitais ou casas de repouso.26 A maioria das mortes de adultos, nos Estados Unidos, ocorre em hospitais (49%), seguida das mortes que......
...ento sintomático de dispneia, tosse e soluços11 Sintoma Fármaco Dose Tosse Dextrometorfano elixir 15–30 mL/6 h, VO, de acordo com a necessidade Hiosciamina 1–2 mL (gotas) ou 1–2 comprimidos, VO/sublingual/ mastigado, a cada 4 h Glicopirrolato 0,1–0,2 mg, IV, 2-4x/dia Escopolamina 1–3 adesivos/72 h Codeína 30–60 mg/4 h, VO Morfina* 5–20......
...dfulness-based stress reduction and massage for the management of chronic pain. J Gen Intern Med 2005; 20:1136–8. 19.Abernathy A, Foley KM. Management of cancer pain. In: Devita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, editors. Devita, Hillman and Rosenberg’s cancer: principles and practice of oncology. 9th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins; 2011. p. 2426–47. 20.Sjogren P, Elsner F, Kaasa......
...es idosos. Informações financeiras: Tia Kostas, MD, Mark Simone, MD, e James L. Rudolph, MD, SM, não têm relações financeiras relevantes a declarar. Esta revisão de tópico foi feita anteriormente por Brent C. Williams, MD, MPH, sendo que as informações financeiras foram apresentadas no momento da publicação inicial. Esta revisão foi revista, atualizada e publicada novamente pelos autor......
...se assemelham às doenças crônicas que acometem os pacientes idosos e estão fortemente associadas à incapacidade funcional,2 às internações hospitalares e às admissões em lares de idosos.3 Transtornos cognitivos, delirium, quedas, perda de peso e úlceras por pressão são exemplos de síndromes geriátricas comuns encontradas com frequência pelos médicos em ambulatórios, hospitais e instituições de cu......
... Renovação Conforme determina a Lei nº 6.360/1976,33 todas as empresas detentoras de registro no último semestre do quinquênio de validade do registro devem solicitar a renovação do registro anteriormente concedido, já que, segundo essa norma, o registro sanitário é uma autorização de comercialização do produto pelo período definido de cinco anos. As determinações para renovação de reg......
...epatopatas. A ação da morfina dura de 4 a 5 horas em pacientes hígidos. A excreção é feita principalmente por via renal. Nos pacientes com função renal comprometida, a morfina possui efeito mais intenso e duração prolongada devido ao acúmulo de metabólitos ativos (M-6-G). A morfina ainda continua sendo a droga protótipo para dor moderada a forte; ela é a droga de primeira escolha na maioria dos s......
...s being done to address this new drug epidemic? Testimony before the Subcommitee on Criminal Justice, Drug Policy and Human Ressources. Pain Physician, v.9, n.4, p.287-321, 2006. 20. MASSIE, M.J. (Ed.). Pain: what psychiatrists need to know. 1st ed. Washington, DC: American Psychiatric Press, 2000. 21. MCCAFFERY, M. et al. Nurses’ knowledge of opioid analgesic drugs and psycholog......
...essão miocárdica transmural (=pressão intracardíaca - pressão intrapericárdica). Qualquer queda na pressão arterial, também conhecida por pulso paradoxal, reflete algum dano seletivo no enchimento diastólico do ventrículo esquerdo, provavelmente em decorrência de dois mecanismos. O primeiro e mais proeminente mecanismo se relaciona ao aumento na interdependência ventricular ou na competição por es......
...pacientes comneurofibromatose tipo I (doença de von Recklinghausen) desenvolvemsomatostatinomas. Os somatostatinomas associados a neurofibromatose do tipo I sãocaracteristicamente duodenais, raramente associados à síndrome dosomatostatinoma e são menos propensos a desenvolver metástases em comparaçãocom os somatostatinomas esporádicos. Fisiologia Asomatostatina é um tetradecapeptídeo que tem ação ......
... que as alterações histológicas aumentam (Fig. 64.5). Além disso, as mutações tendem a seguir uma sequência com a perda progressiva de alelos no cromossomo 3p e 9p21. Alterações mais tardias incluem 8p21-23, inativação de 3p14 e TP53. Outra alteração inicial é a hiperexpressão de receptores do fator de crescimento endotelial vascular de forma progressiva, acompanhando o grau de malignidade das le......
...sentam uma das principais queixas em pacientes idosos. Várias categorias de doenças estão incluídas, sendo algumas delas mais prevalentes nos idosos. 1. Eczema numular ou discoide: pode ter sua primeira apresentação na pessoa idosa, principalmente no sexo masculino. Sua causa é desconhecida, provavelmente multifatorial. Tende a piorar no inverno e associa-se a xerose. Às vezes, pode ser uma......
...a é pedida por alterações de PSA, toque retal ou ambos, e a caracterização do tumor é feita de acordo com a classificação de Gleason (ver acima). Em alguns casos, o diagnóstico é feito durante a análise patológica de fragmentos derivados de ressecção transuretral de próstata. Nesses casos, a classificação e o estadiamento são feitos da mesma forma que para os pacientes submetidos à biópsia dirigid......
...to à qualidade de vida. A DLN deve ser parte integrante do gerenciamento cirúrgico de CBCIM. As DLNs estendidas, que poderão incluir nodos ilíacos comuns ou mesmo nodos para-aórticos inferiores ou paracavais, produzem mais nodos a serem examinados e aumentam a produção de nodos positivos, embora ainda não haja evidências comprovadas de benefícios adicionais em comparação com a abordagem padrão.30......
...sura tecidual, com exposição de osso, tendão ou músculo. A lesão tecidual profunda aparece como uma área localizada de pele descolorada e intacta, de tonalidade marrom ou púrpura, ou como uma bolha cheia de sangue, sendo causada pelo dano ao tecido mole subjacente por ação de pressão e/ou cisalhamento. Uma úlcera não passível de estadiamento consiste na perda de toda a espessura tecidual, em ......