...orte-americanos com doenças crônicas morrem em hospitais ou casas de repouso.26 A maioria das mortes de adultos, nos Estados Unidos, ocorre em hospitais (49%), seguida das mortes que ocorrem em casa (23%) e nas casas de repouso (23%).26 As estatísticas variam bastante, de acordo com a localização geográfica, sobretudo por causa das variações regionais de disponibilização de leitos em hospitais, in......
... tosse ocorre em cerca de 40-70% dos pacientes com câncer avançado e, nestes pacientes, é causada por obstrução das vias aéreas, secreções ou efusões pleurais. A tosse também é encontrada em pacientes que tomam inibidores da enzima conversora de angiotensina e em pacientes com gotejamento pós-nasal, infecção, insuficiência cardíaca, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, refluxo esofágico ou di......
...is. Os dentes do paciente devem ser escovados duas vezes por dia, com creme dental. Dentaduras também requerem limpeza regular. As dentaduras podem se tornar desajustadas em pacientes que perdem quantidade significativa de peso. Alguns destes pacientes podem querer reajustar a dentadura, enquanto outros (especialmente os que se aproximam da morte) preferirão dispensar este processo penoso. A obse......
...rders = Transtornos neurocognitivos graves e leves. Cognitive concerns = Preocupações cognitivas Depression = Depressão Delirium = Delirium Quadro 5 CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS PARA O TRANSTORNO NEUROCOGNITIVO GRAVE · O declínio cognitivo expressivo em um ou mais domínios cognitivos, com base na preocupação clínica (pelo......
...dade de quedas. Esses indivíduos devem ser inquiridos, pelo menos, uma vez por ano sobre quedas sofridas no ano anterior e dificuldades na marcha ou no equilíbrio. Todos os indivíduos que sofreram quedas devem ser inquiridos sobre as circunstâncias e a frequência.52 Aqueles que sofreram apenas uma queda devem se submeter a uma avaliação da marcha e do equilíbrio; os que sofreram mais de uma queda......
...oduto em dosagens semelhantes às testadas no estudo.1 A comprovação de segurança e eficácia também pode ser realizada por meio da apresentação de estudos pré-clínicos e clínicos, como ocorre com os medicamentos novos registrados junto à Anvisa (ver Cap. 2 – Registro de medicamentos novos). Para os medicamentos fitoterápicos, há um guia específico a ser seguido, o Guia para a realização d......
...r, ombro ou mandíbula. O comprometimento do plexo braquial ocorre em 2,5 a 4,5% dos pacientes com tumores de mama, ápice de pulmão e linfomas (metátases axilares e supraclaviculares), ocasiona dor no ombro e braço no dermátomo das raízes nervosas de C8-T1; o diagnóstico diferencial deve ser feito entre plexopatia induzida pelo tumor ou plexopatia induzida pela radiação. A síndrome de Horner pode ......
...Alegre: Artmed, 2002. 2. BROWN, R.L. et al. Substance use among patients with chronic back pain. J. Fam. Pract., v.43, p.152-160, 1996. 3. BUNTIN-MUSHOCK, C. et al. Age-dependentopioid escalation in chronic pain patients. Anesth. Analg., v.100, p.1740-1745, 2005. 4. BUTLER, S.F. et al. Development and validation of an Opioid Attractiveness Scale: a novel meas......
...descida Y acentuada e profunda. Elevada com descida Y acentuada e profunda. Auscultação Atrito pericárdico Batida pericárdica. Terceiro som cardíaco (S1) Outros Pulso paradoxal Sinal de Kussmaul, pulso paradoxal. Sinal de Kussmaul. Causas Pericardite, ruptura cardíaca, trauma, dissecção, malignidade, cirurgia pós-cardíaca. Idiopática, pós-cirur......
...os. Fisiologia Asomatostatina é um tetradecapeptídeo que tem ação parácrina e inibe a secreçãode muitos hormônios, incluindo insulina, glucagon, gastrina e hormônio docrescimento. Também tem efeitos diretos em várias funções gastrintestinais. Empacientes com somatostatinomas, a colelitíase pode resultar da inibição daliberação de colecistocinina, o que reduz a contratilidade da vesícula biliar.Dia......
...palmente no subtipo adenocarcinoma. Na maioria dos casos, são verificadas anormalidades no gene p53 e em um gene supressor tumoral no cromossomo 3p. Recentemente, anormalidades na cascata associadas ao receptor de fator de crescimento epidérmico (EGFR) foram identificadas, motivando o desenvolvimento de drogas para a inibição dessa via. A ativação do receptor cursa com sua autofosforilação, ind......
...ma extensivo superficial, intertrigo, tinea crural, eritrasma, doença de Bowen Cirúrgico Carcinoma de células de Merkel Melanoma maligno amelanótico, neuroblastoma, sarcoma de Ewing, neoplasias anexiais, metástases cutâneas viscerais, linfoma Excisão cirúrgica ampla, radioterapia e linfadenectomia profilática Lentigo solar Efélides, lentigo simples, nevo melanocítico, querato......
...e Gleason é dado pela soma dos graus do padrão primário (predominante) e secundário (segundo grau histológico mais comum). Dessa forma, as neoplasias mais bem diferenciadas seriam escore 2 (1+1) e as mais indiferenciadas 10 (5+5). Os tumores com escores 2 a 4 são bem diferenciados, os de 5 a 7 são moderadamente diferenciados e os de 8 a 10 são tumores indiferenciados. Em termos práticos, raramente......
...T1: tumor que invade o tecido conjuntivo subepitelial. T2: tumor que invade a camada muscular. pT2a: tumor que invade a camada muscular superficial (metade interna). pT2b: tumor que invade a camada muscular superficial (metade externa). T3: tumor que invade o tecido perivesical. pT3a: microscopicamente. pT3b: macroscopicamente (massa extravesical). T4: tumor que invade qualquer um entre os ......
...nui o risco de quedas e fraturas na população idosa.50,59 A dose ou preparação ideal de vitamina D ainda precisa ser estabelecida, contudo, segundo as revisões sistemáticas já realizadas, uma dose de 800 UI/dia é mais efetiva do uma dose de 400 UI/dia na prevenção de fraturas.59 Casas de repouso cujos residentes receberam 800 UI/dia de vitamina D apresentaram números menores de vítimas de queda e ......