... foi de 8,9% (23 de 258 pacientes) no grupo de endoscopia de urgência e de6,6% (17 de 258) no grupo de endoscopia precoce (diferença de 2,3 pontospercentuais; intervalo de confiança [IC] de 95%, -2,3 a 6,9). Hemorragiaadicional em 30 dias ocorreu em 28 pacientes (10,9%) no grupo de endoscopia deurgência e em 20 (7,8%) no grupo de endoscopia precoce (diferença, 3,1 pontospercentuais; IC 95%, -1,9 a......
...elado e plaquetas, respectivamente. A utilização do fator VII recombinante, por sua vez, não mostrou benefícios significativos. A passagem de sonda nasogástrica (número 16 ou 18) no paciente com HDA é controversa e pode ser considerada em casos selecionados, pois os seus achados podem ter valor prognóstico. A presença de sangue vermelho vivo no aspirado é preditor independente de ressangramento, ......
...ada) sugerem perda de aproximadamente 20% do volume circulatório, com indicação de ressuscitação volêmica urgente. Assim, a ressuscitação hemodinâmica é prioritária e deve ser realizada por meio de dois acessos venosos periféricos calibrosos e início de rápida infusão de cristalóide (soro fisiológico ou Ringer lactato). Na maioria dos pacientes, 1 a 2 litros de solução salina corrigem o volume per......
...fício do uso de cefotaxime, com eficácia acima de 90% em uso por cinco dias. Uma opção com resultados similares é o ceftriaxone, também por cinco dias Albumina 20% 9 frascos EV A dose recomendada da albumina é de 1,5 grama por Kg no primeiro dia de tratamento, repetindo no terceiro dia uma dose de 1 grama por Kg. A albumina é uma opção muito cara mas os benefícios demonstrados na literatur......
...anexial preocupa e merece exploração cirúrgica e qual pode ser apenas acompanhada. Para tal, nos apoiamos em algumas informações fundamentais contidas numa história clínica completa, incluindo antecedentes pessoais e familiares, exame físico geral e ginecológico, assim como estudos de imagem e marcadores tumorais. Assim, fica claro que a principal preocupação é a possibilidade de malignidade. ......
...ele do antebraço até o subcutâneo. O aparecimento de um nódulo eritematoso ou pustular (não apenas hiperemia ou equimose) após 24 a 48 horas representa a positividade do teste, associada a hiper-reatividade cutânea (Figura 1C). Figura 1: Manifestações clínicas da doença de Behçet. A) Úlcera aftosa oral. B) Eritema nodoso. C) Lesão pustular resultante do teste de patergia. Artr......
...a, as taxas de readmissão em pacientes com diverticulite foram de 18,6% naqueles tratados de forma conservadora contra 6,1% naqueles tratados cirurgicamente. As comorbidades, o risco cirúrgico e a idade do paciente devem ser considerados ao decidir a melhor opção terapêutica. Os pacientes com doença diverticular complicada crônica têm complicações como fístulas, obstruções ou tumores com conglome......
...arreia crônica, SII, gastrenterite, linfadenite mesentérica, colo perfurado, ruptura de AAA, traumatismo IAM – infarto agudo do miocárdio, DIP – doença inflamatória pélvica, DUP – doença ulcerosa péptica, DRGE – doença do refluxo gastresofágico, AAA – aneurisma de aorta abdominal, SII – síndrome do intestino irritável. Fonte: Adaptada de Cartwright e Knudson.8 Dos estudos realizados......
...ina geralmente está diminuída, e a capacidade ferropéxica é baixa. Patogênese A principal causa de anemia em caso de DRC é a diminuição de produção de poietina pelos fibroblastos peritubulares do córtex renal. Outros fatores também podem contribuir para a ocorrência de anemia nessa população, tais como deficiência de ferro, perdas sanguíneas, deficiência de vitamina B12 e folato, hiperparatir......
...levado de Efeitos adversos, por isto deve ser realizada pesquisa específica sobre este aspecto, antes de introduzir ou descontinuar o propranolol ou outros medicamentos no esquema terapêutico do paciente. Cloridrato de Protamina Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2010: item 15.2 Apresentação t Solução injetável a 10 mg/mL Indicações t Antídoto para dose excessiv......
...rácica com agulha calibrosa (ex: jelco 14 gauge) no 2º espaço intercostal · O hemotórax é considerado maciço se houver saída imediata de 1.500 ml ou mais de sangue à drenagem do hemitórax acometido; perda de um terço da volemia à drenagem do hemitórax; sangramento superior a 200 ml/h durante duas ou mais horas sem a normalização dos parâmetros hemodinâmicos (excluída outra causa); ou sang......
...ente antes da infusão a unidade de PFC deve ser examinada. Bolsas com sinais de vazamento quando submetidas à pressão e alterações de cor não podem ser utilizadas para transfusão. A presença de precipitados, filamentos de fibrina e turbidez pode estar relacionada à contaminação bacteriana e as bolsas que apresentarem estas alterações também não devem ser utilizadas. Bolsas com aspecto leitoso asso......
... Pênfigo vulgar O pênfigo vulgar é caracterizado pela formação de bolhas intraepidérmicas na pele e nas membranas mucosas. É uma doença autoimune caracterizada por anticorpos à molécula de adesão celular desmogleína 3, que é expressa no epitélio escamoso estratificado. O esôfago é frequentemente acometido, juntamente com a boca, apresentando bolhas e lesões. O tratamento com glicocorticoides é g......