...acraniana elevada. Entre os exames de imagem apropriados, estão a TC ou RNM do encéfalo. Em adição, a TC ou a venografia de ressonância magnética fornece informação útil para avaliar a possibilidade de trombose venosa. Figura 13 - Papiledema crônico. Observe a aparência pálida e gliótica do disco, sem hemorragias retinais. Reimpresso com permissão de Prasad S et al.165 Punção lomba......
...ial pode ser responsável pelo crescimento da lesão, em casos raros. A ressecção microcirúrgica da lesão com eletrocorticografia transoperatória é o tratamento de escolha, pois controla as crises em mais de 90% dos casos (Figura 41.6). Seguimento com RMs seriadas é uma alternativa para aqueles raros pacientes assintomáticos ou com crises convulsivas controladas com medicação. Figura 41.6 ......
...o uma expressão genética irrestrita associada ao tumor maligno. Diagnóstico. A secreção irrestrita de ACTH provoca hipercortisolemia, que, por sua vez, resulta em uma pele delgada e frágil; obesidade central; hipertensão; fácies em lua pletórica; estrias arroxeadas e suscetibilidade a contusões; intolerância à glicose ou diabetes; disfunção gonadal; osteoporose; enfraquecimento muscular proximal......
...-Hill, New York 2001. p.925. 2. Haselsberger K, Pucher R, Auer LM. Prognosis after acute subdural or epidural haemorrhage. Acta Neurochir (Wien) 1988; 90:111. 3. Gennarelli TA, Thibault LE. Biomechanics of acute subdural hematoma. J Trauma 1982; 22:680. 4. Besenski N. Traumatic injuries: imaging of head injuries. Eur Radiol 2002; 12:1237. Hematoma Subdural Lucas Santos Z......
...ansiolíticos, antidepressivos e as drogas dopaminérgicas. Esses sintomas usualmente aparecem com o início do tratamento ou com aumento de dose. Em pacientes idosos, devido à polifarmácia, esses sintomas podem ser mais freqüentes. A diminuição ou retirada da medicação melhora os sintomas. Vertigem Fóbica Episódios de vertigem na maioria das vezes oscilatória, com duração de segundo......
...meiose no oócito, a ruptura do folículo ou ovulação, e a luteinização das células da granulosa. Em modelos animais, observa-se uma retroalimentação positiva aos níveis hipotalâmico e hipofisário. Nas mulheres, é preciso que ocorra secreção de GnRH, porém a hipófise exerce papel predominante nesse evento crítico. Figura 2. A função do ciclo menstrual normal pode ser dividida em fase f......
...adril e rádio distal, é o 1º a ser afetado, e também de forma mais extensiva do que o osso cortical, localizado predominantemente na diáfise dos ossos longos. Sistema cardiovascular. Os riscos41 e eventos cardiovasculares42 tornam-se mais frequentes após a menopausa. Entre os fatores que contribuem para um risco aumentado de eventos cardiovasculares, estão os níveis de lipoproteína de baixa dens......
...atípica (p. ex., para excluir a possibilidade de hipertensão intracraniana idiopática [HII] – pseudotumor cerebral – em uma mulher obesa que não apresente papiledema). Enxaqueca Epidemiologia A prevalência de 1 ano da enxaqueca é igual a 18% entre as mulheres, 6% entre os homens, e 6% entre as crianças (de ambos os sexos). Nos Estados Unidos, 35 milhões de pessoas apresentam enxaqueca anu......
...ns dos triptanos - tensão, peso, pressão, ou dor no peito, pescoço e garganta - não estão associados a nenhuma alteração eletrocardiográfica e possivelmente não sejam produzidos por vasoconstrição coronariana. Existem muito poucos relatos de casos de fibrilação atrial desencadeada pelo sumatriptano, possivelmente por causa de elevações transitórias na pressão atrial.41 O Quadro 8 apresenta tri......
...leia é grave, resistente aanalgésicos comuns e atinge intensidade máxima ao despertar pela manhã. Adiminuição da drenagem venosa na posição supina provavelmente explica essa observação.Ospacientes frequentemente relatam alívio imediato de sua dor de cabeça aovomitar. Com a progressão do aumento da PIC, aparecem náuseas e vômitos. Depois,o paciente fica progressivamente sonolento e, por fim, entra ......
...edor da boca são afetados. Dessa forma, a pessoa não consegue fechar a pálpebra (ou a frequência de piscamento é muito reduzida), e a comissura labial desvia para o lado não afetado. Na lesão central, os músculos do terço superior da face são poupados (Figura 208.2). Essa diferença ocorre em virtude de o terço superior da face receber inervação motora de ambos os hemisférios cerebrais. A causa mai......
...ausam hemianopsia bitemporal com comprometimento do quiasma. Nos tumores do seio cavernoso ou do tronco cerebral podem ocorrer anormalidades extraoculares. Perda auditiva e, mais raramente, paresia facial podem ser vistas em casos de neurinoma do acústico. Sinais de múltiplos nervos cranianos são vistos na meningite carcinomatosa, que pode ocasionar a síndrome do mento dormente por comprometimento......
...AAF). CARACTERÍSTICAS DOS PRINCIPAIS TUMORES SEGUNDO SUA LOCALIZAÇÃO NA REGIÃO CERVICAL Conforme descrito anteriormente, é a localização do tumor no pescoço, o conhecimento das estruturas profundas correspondentes e das principais doenças que podem acometer tais estruturas que permitem formular hipóteses no sentido de estabelecer o diagnóstico diferencial de determinado tumor cervical. Dessa ......
... isto é, síndrome de Cushing leve) e, da mesma forma, não há nenhum consenso sobre qual seria o melhor tratamento para esses pacientes. Testes de sangue Em pacientes com valores indeterminados do ACTH, a medição do sulfato de desidroepiandrosterona (em inglês, dehydroepiandrosterone sulfate [DHEA]) possivelmente ajude a identificar pacientes com a síndrome de Cushing independente do ACTH, em que......
...bsequentes realizados por Albert e colaboradores em pacientes com degeneração cerebelar paraneoplásica utilizaram células dendríticas para reativar as respostas ao antígeno cdr2 em células T citotóxicas, sendo que essas respostas foram robustas em todos os pacientes com degeneração cerebelar paraneoplásica cujas células T haviam sido testadas para esse tipo de fenômeno.78 Esses estudos foram compl......
...ma neuropatia axonal subaguda. Os exames de biópsias de nervo oriundas destes pacientes têm demonstrado a presença de infiltrados perivasculares notáveis de linfócitos CD8+, sendo que a neuropatia parece ceder com a administração de corticosteroides ou zidovudina.60 A polirradiculopatia lombossacral aguda é uma síndrome devastadora de enfraquecimento da perna, perda sensorial peroneal e......
...cia de indivíduos assintomáticos. Esse achado sugere que a integração dos sistemas neuromusculoesqueléticos é importante para a estabilização e o funcionamento normal da coluna lombar. Para uma estabilidade dinâmica eficiente, a força muscular deve estar associada à coordenação adequada e ocorrer em pontos precisos de um movimento. A propriocepção normal parece ser essencial para essa coordenação ......
...tra-axiais podem se deslocar ao parênquima cerebral subjacente, e ao fazê-lo, muitas vezes, criam uma fenda de LCE entre a massa e o cérebro subjacente. Os vasos sanguíneos deslocados são frequentemente vistos dentro desta fenda. Massas à base de Dura surgem ao longo dos reflexos da dura-máter. Os locais mais comuns de tumores na base-Dura incluem a dura-máter que recobre as convexidades cerebr......