...ovir endovenoso. Na caxumba, a globulina específica hiperimune pode diminuir a incidência de orquite, porém não melhora a síndrome neurológica. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS As meningites têm distribuição mundial e sua expressão epidemiológica depende de fatores como o agente infeccioso, existência de aglomerados populacionais e características socioeconômicas dos grupos populacionais e do meio ......
...coletivos, para aqueles que ficam em local próximo ou no mesmo alojamento, e para aqueles que tiveram contato prolongado com o caso-índice em ambiente fechado. Também está indicada para profissionais de saúde que tenham participado de manobras de reanimação cardiorrespiratória ou aspiração de secreções sem proteção em pacientes com menos de 24 horas de tratamento específico. Recomenda-se rifampici......
...Meningite comunitária......
...Meningites Pós-operatórias......
...astrintestinais, respiratórias e, ainda, mialgia e erupção cutânea. Agente Etiológico Os principais vírus que podem causar Meningite Viral são: enterovírus (Echovírus e Coxsackievírus), arbovírus (com destaque para o vírus da febre do Nilo Ocidental), vírus do Sarampo, vírus da caxumba, vírus da coriomeningite linfocítica, HIV-1, adenovírus e vírus do grupo herpes (Herpes Simples tipo 1 e tip......
...iperimune pode diminuir a incidência de orquite, porém não melhora a síndrome neurológica. Características Epidemiológicas Tem distribuição universal. A frequência de casos se eleva no final do verão e começo do outono. Podem ocorrer casos associados às epidemias de varicela, sarampo, caxumba e ainda relacionados a eventos adversos pós-vacinais. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Monit......
...Dra Flávia Almeida discorre sobre a abordagem das meningites bacterianas na infância......
...Dra Flávia Almeida discorre sobre a abordagem das meningites bacterianas na infância.......
...Dra. Flávia Almeida discorre sobre a abordagem das meningites bacterianas na infância......
...meningites e encefalites......
...meningites e encefalites......
...meningites......
...meningites......
...bactérias, Haemophilus spp e Pseudomonas aeruginosa. Apresenta atividade contra cocos Gram-positivos inferior às cefalosporinas de 1ª geração, destacando-se a baixa atividade contra pneumococo, sem justificativas para terapêuticas empíricas nas quais há a remota possibilidade de etiologia pneumocócica. A ceftazidima deve ser reservada para infecções nosocomiais por Pseudomonas aeruginosa, como pn......
... do uso de dexametasona e/ou glicerol. Na opinião destes editores, como os resultados dos diversos estudos já publicados que avaliam o benefício da dexametasona na perda auditiva na meningite bacteriana são bastante divergentes, esta droga deve continuar sendo usada nas meningites bacterianas, até que estudos maiores sejam realizados e esclareçam esta questão. Bibliografia1. Peltola H, Roine ......
...ógica das Doenças Transmissíveis no Brasil INTRODUÇÃO A situação epidemiológica das doenças transmissíveis tem apresentado mudanças significativas, observadas através dos padrões de morbimortalidade em todo o mundo. Este grupo de doenças continua a oferecer desafios aos programas de prevenção, com a introdução de novas doenças, a exemplo da AIDS, ou de agentes que sofrem modificações genética......
...tre 1980 e 2008, foram confirmados 726 casos, dos quais 383 evoluíram para óbito, correspondendo a uma letalidade média de 52,8% (variação anual de 23 a 100%). Esta virose se manifesta em ciclos epidêmicos de transmissão silvestre, como aqueles ocorridos em 2000 (Goiás), 2001 e 2003 (Minas Gerais). Apesar da ampliação da área de transmissão para estados e municípios situados fora da área endêmica ......
...ritromicina. A azitromicina possui melhor atividade contra bactérias Gram-negativas, porém com menor eficácia contra cocos e bacilos Gram-positivos. Bacilos Gram-negativos como Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Serratia e Pseudomonas são naturalmente resistentes à ação da azitromicina. O índice de ligação proteica é de aproximadamente 30 a 50% e a meia vida sérica é de 14 a 20 horas......
...bdominal: 59%; · alteração do estado mental: 54%; · hipersensibilidade abdominal: 49%; · diarreia: 32%; · íleo paralítico: 30%; · hipotensão: 29%. Os agentes etiológicos mais frequentes são: · E. coli: 47%; · Klebsiella: 12 a 13%; · pneumococo: 7 a 8%; · outros Gram-negativos: 11 a 13%; · enterococos: 5%; · anaerób......
... 60 a 65% dos casos, a maioria dos pacientes que evoluem com peritonite bacteriana espontânea apresentam sintomas como febre ou dor abdominal, neste caso o tratamento é indicado, em pacientes sem sintomas a resolução ocorre em quase todos os doentes, é recomendado repetir a punção em 48 horas, caso mantido a cultura positiva, sem aumento de neutrófilos a conduta é controversa, mas a maior parte do......
...nalgésico mais intenso: 2 g a cada 6 horas. Efeitos adversos Pode causar náuseas e vômitos e, ocasionalmente, reações hipotensivas isoladas; em casos raros, queda crítica da pressão arterial. Agranulocitose e reações anafiláticas e anafilactoides (raros). Contraindicações: a dipirona é contraindicada em pacientes com hipersensibilidade aos derivados pirazolônicos, e pacientes gestantes e lac......
... Pulso > 125/minuto + 10 Laboratório e radiografia pH < 7,35 + 30 Ureia > 30 mg/dL + 20 Sódio < 130 mEq/L + 20 Glicemia > 250 mg/dL + 10 Hematócrito < 30% + 10 PaO2 < 60 mmHg ou saturação O2 < 90% + 10 Derrame pleural + 10 Tabela 3: Escala de risco do estudo PORT Escala de risco Pontos ......
...cas em torno de 85%. A eliminação da roxitromicina é fundamentalmente hepática. Genericamente, possui atividade contra gram-positivos (cocos e bacilos) e cocos gram-negativos. As indicações incluem infecções respiratórias altas e baixas (faringite, otite, sinusite, amigdalite e bronquite), uretrites não gonocóccica e piodermites. Existe apenas a apresentação oral. A dose habitual é de 300 mg/dia......
... Pseudolitíase biliar é descrita com as cefalosporinas de terceira geração, efeitos hematológicos como granulocitopenia e trombocitopenia também podem ocorrer. Anemia hemolítica com Coombs positivo também é descrita · Monitorização: Sem recomendações específicas para monitoração · Interações medicamentosas: A maioria das cefalosporinas podem interagir com aminoglicosídeos, di......
...mL/h indicam necessidade de aumento da dose. Hipertensão e hipopotassemia são evidências de reposição suprafisiológica. Classificação na Gravidez Classe C. Interações Medicamentosas A medicação pode diminuir os níveis séricos de salicilatos e antagonizar os efeitos de anticolinesterásicos. Cefalosporinas As cefalosporinas são antibióticos betalactâmicos semissintéticos que apresenta......
...ado inesperado, edema, pele amarelada (possivelmente associada a betacarotenemia) e bulhas hipofonéticas com ECG com complexos de baixa voltagem, que podem indicar derrame pericárdico. Estes fatores combinados com a presença de hiponatremia, glicemia relativamente diminuída e aumento de CPK são bastante sugestivos de hipotireoidismo descompensado; outro fator fundamental para esta hipótese é a pre......
...o (Quadro 24). Quadro 24. Esquema para Tuberculose Meningoencefálica – 2RHZ/7RH Regime Fármacos e doses em mg Faixa de peso Unidades/dose Meses 2RHZ Fase intensiva R/H/Z Até 20 kg 20 a 35 kg 36 a 50 kg > 50 kg 10/10/35 mg/kg peso 300/200/1.000 mg/dia 450/300/1.500 mg/dia 600/400/2.000 mg/dia 2 7RH Fase de manutenção R/H Até 20 kg 20 ......
...tos, cuja contagem pode variar entre 25 a 500; glicose diminuída (em geral, abaixo de 40mg%); as proteínas aumentam gradativamente e a dosagem de cloretos está diminuída. As globulinas estão positivas (alfa e gamaglobulinas). A baciloscopia com coloração de Ziehl-Neelsen encontra-se positiva e a cultura aponta crescimento em meio de Lowestein-Jansen. Diagnóstico Diferencial A Meningite Tuberc......
...cha, alterações sensitivo-motoras e incontinência (vesical e fecal) são os achados predominantes. Pode ter um nível neurológico bem definido (nível sensitivo, necessitando de ressonância magnética [RM] de urgência), como na mielite transversa (vírus herpes, varicela zoster, CMV ou compressão medular) ou sem nível definido (RM normal ou mostrando apenas atrofia medular), como ocorre na mielopatia v......
...NTES5 • Alertar para a possibilidade de surgir dor no local da injeção. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • O produto deve ser protegido de luz e ar e mantido a temperaturas abaixo de 30°C. • A cor da solução de ceftriaxona varia de amarelo ao âmbar, dependendo de tempo de estocagem, concentração e diluente. • Após reconstituição, seguir a tabela. Compatibilidade e estabilida......
... C. Interações Medicamentosas Pode aumentar nível sérico de antidepressivos tricíclicos, potencializar a ação de anti-hipertensivos e anticolinéregicos, além de outros depressores do sistema nervoso central. Tioridazina (Melerill®) Modo de Ação Ação semelhante à de outras fenotiazidas, como clorpromazina, mas com mínimos efeitos extrapiramidais. Indicações Esquizofrenia e outros d......
...etravalente, que consiste na combinação da vacina Hib com a vacina contra o tétano, difteria e coqueluche (DPT) em um só produto, conferindo imunidade para esses quatro componentes. Outros grupos com situações clínicas especiais devem procurar os Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), das secretarias estaduais de saúde. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no d......
...ido cefalorraquidiano apresenta-se turvo, com cor branco-leitosa ou xantocrômica. O exame bioquímico evidência glicose e cloretos diminuídos, proteínas elevadas e celularidade muito aumentada devido à presença de neutrófilos polimorfonucleares. O gram pode evidenciar a presença de bacilo gram-negativo pleomórfico. É importante a realização da cultura do líquor e do sangue para diagnóstico do agent......
...asos, com sintomatologia inicial inespecífica e, posteriormente, sinais de irritação meníngea (Kernig e Brudzinski positivos) e rigidez de nuca; e as formas paralíticas, que apresentam quadro clássico de paralisia flácida aguda (PFA). O déficit motor instala-se subitamente e a evolução dessa manifestação, frequentemente, não ultrapassa 3 dias. Acomete em geral os membros inferiores, de forma assim......
...tribuir para descartar a hipótese diagnóstica de Poliomielite. · Critérios para a coleta de amostras de contatos - Quando o caso sob investigação apresentar clínica compatível com Poliomielite, e houver suspeita de reintrodução da circulação do poliovírus selvagem. - Contato de casos em que haja isolamento do vírus derivado vacinal. Observar que os contatos não são necessariamente......
...ais eficiente é a detecção de anticorpos IgM para o vírus do Nilo Ocidental em soro ou líquido cefalorraquideano (LCR) coletado até o oitavo dia do início da doença, utilizando o método de captura de anticorpos IgM (EIA). Pacientes recentemente vacinados ou infectados com outro Flavivírus (ex: febre amarela, dengue, encefalite japonesa) podem apresentar resultado de IgM-EIA positivo. Outras prova......
...mente renal. Comercialmente, há a apresentação oral e parenteral. As indicações clínicas principais incluem faringites, amidalites, otites e sinusites purulentas. As pneumonias bacterianas, como as causadas por pneumococo Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila e Mycoplasma pneumoniae, apresentam boa resposta clínica. Quadros de infecção por Mycobacterium avium-intracellulare devem receber es......
...s virais. Em casos de pancreatite ocorrem aumento de amilase e lípase, sugere-se ainda realizar testes de função tireoidiana, pesquisas de fatores antinúcleo e autoanticorpos são úteis para etiologias específicas. A avaliação estrutural do aparelho digestivo é necessária, muitas vezes, e é indicada sempre a avaliação e exames complementares iniciais, para fins de sugerir diag......
... mais elevada (15 mg por quilograma por dia) e levofloxacina (20 mg por quilograma por dia) durante as primeiras oito semanas de tratamento. O desfecho primário foi morte em nove meses após a randomização. Um total de 817 pacientes (349 dos quais eram HIV infectados) foi incluído; 409 foram aleatoriamente designados para receber o regime padrão, e 408 foram designados para receber tratamento int......
...arece ser o fator predisponente mais importante. Os pacientes com meningite espontânea ou nosocomial têm um curso agudo de febre, alteração do estado mental e sinais de irritação meníngea; em alguns casos, podem ocorrer coma, erupção petequial e choque. O líquor pode apresentar pleocitose, aumento dos níveis de proteína e baixa glicose. Em uma série de 140 pacientes com meningite enterocócica, so......
...fecções por Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp e Proteus indol positivo. · Dose habitual: 200 a 300 mg/kg/dia a cada 4 ou 6 horas. · Gestação: B. · Apresentações comerciais: Tazocin frasco-ampola com 2,25 e 4,5 g. · Insuficiência renal: ajuste necessário. · Insuficiência hepática: ajuste necessário. Efeitos adversos Náuseas, vômitos e diarreia são os efeit......
...dula e de alguns núcleos motores dos nervos cranianos, as alterações histológicas podem ser extremamente sugestivas e possibilitam fechar o diagnóstico diante de um quadro clínico suspeito. As alterações consistem em atividade inflamatória, perivasculite linfocitária, nódulos ou atividade microglial difusa e figuras de neuronofagia (neurônios sendo fagocitados por células da microglia). Essas alte......
...lismo Considerar intoxicação alcoólica atual com sintomas psicóticos, psicose alcoólica, alucinose alcoólica ou síndrome de abstinência Histórico de traumatismo crânio-encefálico Sobretudo associado à desorganização de comportamento e alteração do nível de consciência Histórico de alteração mnéstica prévia a alucinação e/ou delírio atual Aumenta a probabilidade de sintomas p......
... antibiótico via oral usado nestes casos foi a combinação de ciprofloxacino 500 mg a cada 12 horas e amoxicilina-clavulanato 1,5 g/dia, embora possivelmente as quinolonas de última geração provavelmente sejam também eficazes. Em pacientes de alto risco, como aparenta ser o caso deste paciente, a antibioticoterapia parenteral é necessária, a droga preferencialmente utilizada é a cefalosporina de 4......
.... A indicação, no caso, é de cefalosporina com ação antipseudomônica: Cefalosporinas com Ação Antipseudomonas A ceftazidima destaca-se das demais cefalosporinas de 3ª geração pela atividade antipseudomonas apresentada. A droga é administrada por via parenteral, com meia-vida de 1,8 hora e índice de ligação às proteínas plasmáticas de aproximadamente 17%. A concentração liquórica situa-se em t......
... Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cefalotina Sódica Fernando de Sá Del Fiol Silvio Barberato Filho Na Rename 2006: item 5.1.3 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 1 g. INDICAÇÃO5 • Tratamento de infecções causadas por cocos Gram positivos aeróbios (in......
...e não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Vacina contra Meningococo A e C Vacina contra Meningococo A e C 7.2 Vacinas e toxóides 7 Imunossupressores e Imunoterápicos SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Fo......
...MENTE RELEVANTES4,5,6,7 • Tempo do pico de concentração: 30 minutos, por via intramuscular e 5 minutos, por via intravenosa. • Pico da concentração plasmática: 15 microgramas/L após dose de 500 mg. • Volume de distribuição: 13 L/1,73 m2 (adultos). • Ligação a proteínas plasmáticas: 94%. • Doses normais fornecem níveis terapêuticos na bile, fluido pleural e amniótico. ......
...ando ainda com grande penetração tecidual, o que permite seu uso em infecções no sistema nervoso central5, 6 (ver monografia, página 464). Referências 1.MANDELL, G. L.; BENNETT, J. E.; DOLIN, R. Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. 6. ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2005. 2 v. 2.DEL FIOL, F.; GERENUTTI, M.; GROPPO, F.C. Antibiotics and preg......
...; GROPPO, F.C. Antibiotics and pregnancy. Pharmazie, Berlin, v.60, n.7, p.483-493, 2005. 3.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Relação nacional de medicamentos essenciais: Rename. 7. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. 4.WOODS, R. K.; DELLINGER, E. P. Current guidelines for a......