...Meningite comunitária......
...o As cefalosporinas de 4ª geração foram desenvolvidas para conservar a boa atuação contra bacilos Gram-negativos (incluindo a P. aeruginosa) e ampliar o espectro na tentativa de recuperação da atividade contra bactérias Gram-positivas. A cefepima pode ser utilizada por via endovenosa ou intramuscular. Por via endovenosa, a meia-vida sérica é de 2 horas, com índice de ligação às proteínas plasmát......
...ento destes pacientes em 6, 12 e 24 meses, e o benefício de mortalidade ainda se manteve, com número necessário de pacientes para tratar de cerca de 5 pacientes para evitar 1 morte. Após este estudo, o uso de albumina passou a ser considerado indicação classe I no tratamento da PBE, porém o benefício foi maior no subgrupo de pacientes com bilirrubina > 4 mg/dL ou com creatinina > 1 mg/dL. Os......
...tica da pressão arterial. Agranulocitose e reações anafiláticas e anafilactoides são raras. A dipirona é contraindicada em pacientes com hipersensibilidade aos derivados pirazolônicos, pacientes gestantes e lactantes, portadores de porfiria aguda intermitente e deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase (G6PD). Monitoração Sem indicações específicas. Interações Medicamentosas Evitar......
...ntal. Exame Físico · REG, corado, hidratado, anictérico, acianótico. · Pressão arterial: 112 x 75 mmHg. · Frequência cardícada: 118 bpm. · Temperatura: 38,9°C. · Rigidez de nuca terminal. · Aparelho respiratório: MV +, sem RA. · Aparelho cardiovascular: 2BRNF, sem sopros. · Trato gastrintestinal: n.d.n. · Sem lesões cutâneas. · ......
...a apresentar curso flutuante ao longo do dia. D. Existe evidência por história, exame físico e exames laboratoriais de que o distúrbio decorre diretamente de uma doença clínica, intoxicação ou efeito adverso de drogas, síndrome de abstinência ou múltiplos fatores. Os elementos-chave para o diagnóstico de delirium são início abrupto, desatenção, pensamento desorganizado, alteração do nível d......
...nido pela presença de sepse severa, com persistente hipoperfusão ou hipotensão apesar de reposição volêmica adequada. A sepse grave e o choque séptico são condições com alta mortalidade. No estudo nacional BASES, a mortalidade de sepse grave e choque séptico foram de 46,9 e 52,2% respectivamente. O diagnóstico infeccioso provável do paciente é pneumonia bacteriana. Apesar de não ser a forma de ap......
... Proteus indol-positivo. Outras bactérias dos gêneros Yersinia, Eikenella, Pasteurella, Haemophilus e Moraxella também apresentam sensibilidade. As principais indicações clínicas incluem meningoencefalites bacterianas (pneumococo, meningococo, hemófilos e bacilos Gram-negativos) e abscessos cerebrais em todas as faixas etárias e pneumonias comunitárias. Infecções sistêmicas graves por bacilos Gra......
...a efeito realmente significativo nesta condição. Alguns estudos in vitro sugerem potencial benefício, mas provavelmente o impacto do tratamento nestes casos é muito maior com as medidas de suporte do que com os antivirais. A pneumonia deve ser classificada conforme suas características. O estudo PORT validou o escore PSI, que talvez seja a principal arma para avaliar o risco de complicações e nec......
...º dia e, nos dias 2 a 5: 250mg. Em infecções moderadas utilizar 1,0g/dia (VO). Em pneumonia comunitária e infecções graves utilizar 1g/dia EV. É necessário ajuste para função renal. Gestação: Classe B Apresentações comerciais: Azitromicina, Zitromax, Azi, Azitromin. Comprimidos de 250 mg e 500mg, suspensão oral com 600mg/ 15 ml. Anemia falciforme com síndrom......
...enterococos, como meningites e endocardites, em geral, são tratadas com terapia combinada. As bacteremias, por sua vez, na maioria das vezes não precisam de terapia combinada e podem ser tratadas com ampicilina 9?12g/dia, dividida em doses a cada 4/4 horas ou 6/6 horas. Outra opção é a penicilina G, 18?30 milhões de unidades ao dia, dividida em 4/4 horas ou vancomicina, que, em geral, é reservada ......
... autoimune da adrenal e, em segundo lugar, devido ao uso prévio de corticoides, que podem manter o eixo suprimido por 1 ano. A dosagem de hormônio tireoidiano deste paciente teve o seguinte resultado: · T4 livre 0,2 mcg/dL. · TSH: 65 mcg/dL. Portanto, temos resultados bastante diminuídos de T4 livre com aumento importante do TSH compatível com a hipótese de hipotireoidismo descompensad......
...os aos efeitos fisiológicos dos corticoides. Em doses elevadas, glicocorticoides como a cortisona e corticosterona ligam-se a receptores de mineralocorticoides com afinidade semelhante a aldosterona. Posologia O uso de hidrocortisona (cortisol) constitui a reposição de glicocorticoide mais fisiológica em pacientes com IA primária e secundária. A dose tradicional de acetato de hidrocortisona d......
...ênero enterovírus, da família Picornaviridae, e apresentam três sorotipos: I, II e III. Reservatório O homem. Modo de Transmissão A transmissão ocorre principalmente por contato direto pessoa a pessoa, fazendo-se a transmissão pelas vias fecal-oral ou oral-oral, esta última através de gotículas de muco da orofaringe (ao falar, tossir ou espirrar). As más condições habitacionais, a higien......
...valiar se as coberturas vacinais administrativas da área onde está sendo aplicada são reais, visando subsidiar a tomada de decisão sobre a implementação das atividades de imunização. Ações de Educação em Saúde A educação em saúde é uma prática social que objetiva promover o aumento da consciência sanitária da população e dos profissionais de saúde. Estimula a luta pela melhoria da qualidade d......
... saúde prioritários, em cada espaço geográfico. Nesta perspectiva, descreve-se no Anexo 2 deste capítulo o novo modelo de organização do sistema de vigilância epidemiológica, com a definição das principais atribuições das três esferas de governo. ANEXO 1 – Portaria nº 2.325/GM Em, 8 de dezembro de 2003 Define a relação de doenças de notificação compulsória para todo o território nacional. ......
...a. Momentos para notificação – pré-natal, parto e acompanhamento da criança, evitando assim a oportunidade perdida. Deve ser realizada pelo profissional de saúde que estiver atendendo o caso, em quaisquer dos três momentos. Definição de Caso Gestantes, parturientes e nutrizes infectadas – para efeito de notificação e investigação, considera-se como infectada toda gestante, parturiente ou ......