...sos é a meningite por Lysteria monocitogenes. Em geral, a mortalidade é maior para S. pneumoniae (19%) do que para N. meningitidis (13%) ou H. influenzae (3%). No entanto, a mortalidade da meningite por S. pneumoniae é muito menor em crianças com menos de cinco anos (3%) do que em adultos com mais de 60 anos (31%).Em situações específicas, como epidemias, intervenções neurocirúrgicas, ......
...cina e 2,5 g para etambutol. Adultos Erradicação de Helicobacter pylori (terapia tríplice) t 500 mg, por via oral, a cada 12 horas, combinado a omeprazol 20 mg e amoxicilina 1 g ou metronidazol 500 mg, ambos por via oral, a cada 12 horas, durante 7 a 14 dias. Infecção por micobacterioses atípicas (Mycobacterium avium) t 500 mg, por via oral, a cada 12 horas, em combinação com etambuto......
...s-zóster entre os pacientes com zóster varia de 0,5 a 31%. A disfunção da bexiga e do intestino frequentemente está associada a uma distribuição sacral do herpes-zóster. Prevenção do herpes-zóster. Nos Estados Unidos, existem 2 vacinas contendo VZV atenuado que são disponibilizadas para uso preventivo contra a catapora. Há ainda uma vacina contendo uma dose maior de VZV (Zostavax) que foi aprovad......
...teriana · Tinta da Índia e cultura fúngica · Cultura viral · Esfregaço resistente a ácidos e cultura do organismo Mycobacterium tuberculosis Antígeno: · Antígeno polissacarídeo criptocócico PCR: · PCR da transcriptase reversa para enterovírus · PCR para os vírus de herpes simpl......
...a atenção o bom estado geral associado à presença de sinais de irritação meníngea. Em geral, o restabelecimento do paciente é completo mas em alguns casos pode permanecer alguma debilidade, como espasmos musculares, insônia e mudanças de personalidade. A duração do quadro é geralmente inferior a uma semana. Em geral, as meningites virais não estão associadas a complicações, a não ser que o indivíd......
...ação pode ocasionar aborto espontâneo. Diagnóstico Diferencial Cálculo de dutos parotidianos, reação à iodetos, ingestão de amidos, sarcoidose, cirrose, diabetes, bulimia, parotidite de etiologia piogênica, inflamação de linfonodos. Diagnóstico Laboratorial O diagnóstico da doença é eminentemente clínico-epidemiológico. Existem testes sorológicos (Elisa, inibição da hemaglutinação e fixa......
...ório O homem doente ou portador assintomático, principalmente os menores de 5 anos. Modo de Transmissão Pelo contato direto pessoa a pessoa, doente ou portador, por meio das vias respiratórias. Período de Incubação De 2 a 4 dias. Período de Transmissibilidade Enquanto houver microrganismo na nasofaringe, geralmente ate 24/48 horas após o início da terapêutica com antibiótico. C......
...chamada quimioprofilaxia de alta). Crianças com esquema vacinal completo para Hib não necessitam fazer quimioprofilaxia. Quando a quimioprofilaxia é indicada, a droga de escolha é a Rifampicina, por via oral, para ser usada durante 4 dias nas seguintes dosagens: adultos: 600mg/dose, a cada 24 horas; crianças de 1 mês a 10 anos: 20mg/kg/dia, ate dose máxima de 600mg; menores de 1 mês de idade: 10mg......
...cais podem estar relacionados a erros nas técnicas de aplicação (para maiores detalhes, ver Manual de Eventos Adversos-Pós Vacinação – disponível no site http://www.saude.gov.br/svs/publicações). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ......
... Em qualquer estagio clínico da doença, pode-se observar convulsões focais ou generalizadas. Na maioria dos casos de Meningite Tuberculosa, observam-se alterações radiológicas pulmonares. O teste tuberculínico pode ou não ser reator. Esse teste somente tem valor nos pacientes não vacinados com BCG e poderá apresentar resultados negativos nos indivíduos anérgicos, pacientes em fase terminal, pa......
...nthrax, carbúnculo. Na língua inglesa é conhecido como anthrax. No Brasil, a confluência de furuncúlos, que é um diagnóstico clínico diferencial da toxiinfecção causada pelo Bacillus anthracis, tanto é denominada como cárbunculo como antraz. Na vigência desta furunculose multifocal a suspeita de infecção pelo Bacillus anthracis, deve ser levantada quando há história epidemiológica compatível. ......
...quicardia, fratura de vertebras, hemorragias digestiva e intracraniana, edema cerebral, flebite e embolia pulmonar. Diagnóstico Clínico-epidemiológico, não dependendo de confirmação laboratorial. Diagnóstico Diferencial Intoxicação pela estricnina, meningites, tetania, raiva, histeria, intoxicação pela metoclopramida e intoxicação por neurolépticos, processos inflamatórios da boca e da f......
...a e/ou cardíaca, disfunção respiratória, infecções secundárias, disautonomia, crise hipertensiva, taquicardia, fratura de vertebras, hemorragias digestiva e intracraniana, edema cerebral, flebite e embolia pulmonar. Diagnóstico Clínico-epidemiológico, não dependendo de confirmação laboratorial. Diagnóstico Diferencial Intoxicação pela estricnina, meningites, tetania, raiva, histeria, int......
...ternativo incluem cefuroxima (30mg/kg/dia, em 2 doses divididas) e ceftriaxona intramuscular (50mg/kg/dia), IV ou IM, por 1 a 3 dias. Pacientes com sensibilidade de tipo I são problemáticos na medida em que os macrolídeos têm pouca sensibilidade contra S. pneumoniae e H. influenzae, e a clindamicina tem pouca sensibilidade contra H. influenzae. Em pacientes com alergia grave, recomenda-se azitrom......
...icado, p = 0,08). Aplicações Práticas Infelizmente, apesar de ser uma boa ideia, o uso de um tratamento intensificado para meningite tuberculosa não foi benéfico no período analisado. O estudo é bastante interessante e montado com duas populações (portadores de HIV e não portadores), mas mesmo assim, não foram observadas diferenças nos subgrupos. Por hora, mantemos a conduta atualmente descri......
... e bacteriana ocorrendo entre 45 e 66% das amostras. O vírus sincicial respiratório é o mais comum, mas o vírus da parainfluenza, o vírus da gripe, o rinovírus e o adenovírus também foram encontrados na orelha média das crianças. Os vírus aumentam a inflamação da orelha média, diminuem a função dos neutrófilos e diminuem a penetração de antibióticos no ouvido médio, piorando, assim, as infecções b......
...nóstico de EM têm sido propostos critérios diagnósticos. Os primeiros critérios diagnósticos de EM datam de 1965, feitos por Schumacher. Após esse período, houve a incorporação do auxílio laboratorial no diagnóstico mediante os critérios de Poser, de 1983. Atualmente, utilizam-se os critérios de McDonald, de 2001 (Tabela 6). Esse último critério considera os avanços proporcionados pela RM e manté......
... Abstinência alcoólica, intoxicação (BHC, DDT, teofilina), terapêutica eletroconvulsiva. A intervenção nestes pacientes é importante, pois quanto maior a duração, maior a probabilidade de ocorrerem sequelas neurológicas graves. Os principais objetivos do tratamento são: · Prover fluxo adequado de oxigênio e suporte respiratório. · Manter as funções cardíaca e respiratória s......
...de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Oxacilina Sódica Silvio Barberato Filho Maria Inês de Toledo Na Rename 2006: item 5.1.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 500 mg. INDICAÇÃO1,5 • Infecções por Staphylococcus aureus produtor de penicilinase (osteomielite, septicemia, endocardite bacteriana, meningites). CONTRA-INDICA......
... considerados usualmente patogênicos, ou seja, incapazes de desencadear a doença em pessoas com sistema imune normal. No entanto, microrganismos normalmente patogênicos também podem, eventualmente, ser causadores de IO. Nessa situação, para serem consideradas oportunísticas, as infecções necessariamente assumem caráter de maior gravidade ou agressividade. As doenças oportunísticas associadas à ai......
...rá ser feita em relação às secreções respiratórias e aos objetos por elas contaminados. O paciente deve receber quimioprofilaxia antes da alta, pois a antibioticoterapia venosa nem sempre elimina as N. meningitidis da orofaringe. Exceção se faz aos casos tratados com o antibiótico Ceftriaxona. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permi......
... de surto depende da decisão de três instancias: municipal, estadual e federal. · O isolamento do paciente só ocorre durante as primeiras 24 horas de tratamento, com o antibiótico indicado. · Desinfecção concorrente e terminal deverá ser feita em relação às secreções respiratórias e aos objetos por elas contaminados. O paciente deve receber quimioprofilaxia antes da alta, pois a antibiot......
...umerosos abscessos inacessíveis à drenagem, ou, ainda, aqueles com abscessos pequenos e função neurológica estável. A mortalidade pode variar de 5 a 25%. Os fatores associados a um prognóstico desfavorável incluem uma baixa pontuação na escala do coma de Glasgow, imunodeficiência ou presença de doença subjacente.36 Muitos pacientes apresentam problemas neurológicos residuais, mais comumente as c......
...encefalite e pacientes infectados pelo HIV. t Tratamento de tuberculose quando há intolerância a rifampicina. t Profilaxia de tuberculose. Contraindicações t Doença hepática aguda. t Hepatite associada ao uso prévio de isoniazida. t Hipersensibilidade a isoniazida ou a algum componente da fórmula. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – insuficiência renal (ver Apêndice ......
...acina (reavaliar o prosseguimento da imunização). – comprometimento imunológico (resposta imune à vacina pode ser inadequada). – alergia a látex. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de administração t 0,5 mL, por via intramuscular, no 15º mês de idade (1º reforço). t 0,5 mL, por via intramuscular, entre 4 e 6 anos de idade (2º reforço). t Se álcool ou outr......
...ise. Este estudo randomizado, duplo-cego, placebo-controlado analisou pacientes com candidemia ou outras infecções invasivas, como abscesso intra-abdominal, peritonite ou infecção pleural. As medicações foram consideradas similares, com 73,4% dos pacientes tratados com caspofungina apresentando desfechos favoráveis comparado a 61,7% dos pacientes com anfotericina. Se considerarmos apenas a candide......
...m 75 casos e 2 óbitos. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Em situações onde se desconhece a atividade do vírus da febre do Nilo Ocidental, deve-se implementar um sistema de vigilância para casos de encefalites de etiologia desconhecida, tanto em humanos como em aves e mamíferos. A vigilância deve ser realizada de forma a detectar o mais precocemente possível a circulação viral na área, evitar a ocorr......
... Apresentações comerciais: Claforan® frasco-ampola com 500 mg e 1 g. A ceftriaxona apresenta formulações intramuscular e endovenosa. Sua meia-vida sérica é de 7 a 8 horas (permitindo intervalos maiores de administração) e o índice de ligação às proteínas plasmáticas é em torno de 95%. A penetração liquórica em presença de meninges inflamadas situa-se em torno de 17% da concentração sérica, co......
... a perda progressiva do volume intravascular, os pacientes desenvolvem insuficiência renal oligúrica, devido à azotemia pré-renal. Nesse estagio, podem apresentar hiperpotassemia e os pacientes podem desenvolver necrose tubular aguda, necessitando o início imediato de dialise para tratamento da insuficiência renal aguda. Outras manifestações frequentes na forma grave são: miocardite, acompanhada ......
...i demonstrada em trabalhos experimentais. Na fase tardia deve ser utilizada em adultos Penicilina G Cristalina: 1.5 milhões UI, IV, de 6/6 horas ou Ampicilina: 1g, IV, 6/6 horas ou Ceftriaxona: 1 a 2g, IV, 24/24h; ou Cefotaxima 1g, IV, de 6/6 horas. Para crianças utiliza-se Penicilina cristalina: 50 a 100.000 U/kg/dia, IV, em 4 ou 6 doses; ou Ampicilina: 50 a 100mg/kg/dia, IV, dividido em 4 doses;......
...ão bilateral simétrico. As crises parciais são subclassificadas conforme o nível de consciência: se mantido, a crise é parcial simples, se alterado, complexa. As crises primariamente generalizadas são subclassificadas pela existência ou não de aspectos característicos de movimento convulsivo. As epilepsias e as síndromes epiléticas são classificadas, quanto à localização, em generalizadas e local......
...que diversas formas de emulsão lipídica, mas a toxicidade da forma convencional pode ser diminuída com infusões lentas, sem comprometer a eficácia. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver Apêndice A). Esquemas de administração Crianças Infecções fúngicas sistêmicas t Dose teste inicial 0,1 mg/kg, por infusão intravenosa durante 20 a 30 minutos, 30 a 60 minutos antes da administraç......
...a2-agonista, destacou-se para uso em agitação aguda em unidades de terapia intensiva. Embora a clonidina e a dexmedetomidina sejam potencialmente benéficas, a literatura atual limita seu uso a estratégias adjuntas ou alternativas. Tratamento A agitação aguda é tratada com benzodiazepínicos ou antipsicóticos, ou ambos. Para crianças e adolescentes ou para uso adjunto, deve-se considerar o u......
...ão, porém frequentemente com desvio à esquerda. À medida que a doença progride, torna-se mais prevalente trombocitopenia que pode ser grave; isso é um indício da possibilidade de riquetsiose, mas uma contagem de plaquetas normal não exclui o diagnóstico. A trombocitopenia ocorre pela destruição aumentada de plaquetas nos locais de lesão vascular mediada pela rickettsia. A baixa contagem de plaquet......
...orpo anti-P ribossomal também apresenta potencial de contribuir para fisiopatologia do LESNP, sendo relatados em um estudo em 18 de 20 pacientes com lúpicos com psicose, mas não têm sido implicado com o aparecimento de disfunção cognitiva. Outros estudos sugeriram uma associação entre anticorpos anti-P ribossomal e síndromes do LESNP de psicose e depressão. Uma meta-análise de 1.537 pacientes com......
...o parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Meningites Virais Meningites Virais (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosa......
...asos são medidas que contribuem para o controle da doença. As medidas de controle específicas relacionam-se com o agente etiológico. Em situações de surto, a população deve ser orientada sobre os sinais e sintomas da doença, medidas gerais de higiene e, ainda, medidas de prevenção específicas, conforme o agente etiológico identificado. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documen......
...cções nos pacientes com aids no Brasil, enquanto a variedade gatti acomete, principalmente, indivíduos sem imunossupressão aparente. Reservatório Fungo saprófita que vive no solo, em frutas secas e cereais e nas árvores; e isolado nos excrementos de aves, principalmente pombos. Modo de Incubação Desconhecido. O comprometimento pulmonar pode anteceder, em anos, ao acometimento cerebral. ......
...s casos (na maioria das vezes, precede a doença sistêmica) e é caracterizada por manifestações de lesões acneiformes, rash cutâneo, ulcerações ou massas subcutâneas que simulam tumores. A forma sistêmica, frequentemente, aparece como uma meningite subaguda ou crônica, caracterizada por febre, fraqueza, dor no peito, rigidez de nuca, dor de cabeça, náusea e vômito, sudorese noturna, confusão mental......
...ta facilidade operacional de aplicação e pelas características já descritas, aliadas às condições de saneamento básico, proporciona maior disseminação das partículas dos vírus vacinais, que podem, direta ou indiretamente, imunizar um maior número de crianças nas campanhas e bloqueios. As atividades de rotina e campanhas devem alcançar coberturas vacinais altas (95%) e uniformes em todos os municí......
...te pseudomembranosa. • Pacientes com insuficiências renal (ver apêndice D) e hepática (ver apêndice C). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Infecções por Bactérias Sensíveis • De 250 a 2.000 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 6 a 8 horas, dependendo da severidade da infecção. • Dose máxima diária 12 g. Crian......
...feito de ceftriaxona. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Alertar para a possibilidade de surgir dor no local da injeção. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • O produto deve ser protegido de luz e ar e mantido a temperaturas abaixo de 30°C. • A cor da solução de ceftriaxona varia de amarelo ao âmbar, dependendo de tempo de estocagem, concentração e diluente. • Após reconstituição, se......
...intramuscular. • A administração da vacina deverá ser feita com intervalo mínimo de um mês após aplicação de outras vacinas. • Histórico de enfermidade alérgica individual ou familiar. • Tratamento médico e supervisão devem estar disponíveis em caso de evento anafilático. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO390 Adultos e Crianças • Dose única de 0,5 mL, por via subcutânea, prefer......
...ada por pequena lesão cutânea, expansiva, única ou múltipla, do tipo mácula ou pápula de coloração avermelhada no local em que o carrapato sugou o sangue, denominada de eritema crônico migratório (EM). É um importante marcador clínico para a suspeita diagnóstica e alerta a vigilância epidemiológica. À medida que a área de rubor se expande até 15 cm (limites de 3 a 68 cm), a lesão assume caracterís......
...ediata dos mesmos, caso existam. A retirada dos carrapatos deve ser feita com as mãos protegidas (luvas ou sacos plásticos) e uso de pinças com trações suaves e constantes, evitando-se o maceramento do corpo do artrópode ou a permanência de seu aparelho bucal na pele do individuo. Alertar a comunidade sobre os danos da doença. Os casos suspeitos e/ou confirmados devem ser tratados conforme o esque......
...nco encefálico, como hemorragia ou disfunção corticalbilateral. Sinais localizados em áreas específicas de disfunção do SNC, comohemiparesia ou anormalidades dos nervos cranianos, podem estar presentes.Doença hemisférica unilateral, como acidente vascular cerebral (AVC), não devepor si só resultar em coma. A função do tronco cerebral e/ou de ambos oshemisférios deve ser prejudicada para que ocorra......
...onia é a complicação de trato respiratório inferior; geralmente ocorre em pacientes com doença pulmonar subjacente e é lobar, com um pródromo curto, e, em dois terços dos casos, cursa com febre. Sintomas incluem mal-estar, dispneia e dor pleurítica. Foram descritos casos de envolvimento pulmonar multilobar. A maioria dos casos de empiema por Pasteurella ocorre em adultos com idade média de 70 ano......
...sito deste Guia de Bolso é divulgar para os profissionais de saúde, em especial os médicos, orientações sintéticas das estratégias que devem ser adotadas como contribuição para o controle desse processo. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para......
... introdução deste sorotipo. Ocorreu uma rápida dispersão do DENV3 para outros estados, sendo que, em 2004, 23 dos 27 estados do país já apresentavam a circulação simultânea dos sorotipos 1, 2 e 3 do vírus da Dengue. No Brasil, os adultos jovens foram os mais atingidos pela doença desde a introdução do vírus. No entanto, a partir de 2006, alguns estados apresentaram predomínio da circulação do DENV......
... a enorme discrepância dos custos da formulação endovenosa em comparação com a via oral, além da elevada incidência de flebite. Heparina 5.000 U SC a cada 8 horas Paciente de risco para eventos tromboembólicos. Medicações Levotiroxina Modo de Ação A levotiroxina é o hormônio tireoidiano na forma T4 que é convertida em T3 para realizar suas ações periféricas. Indicações · T......