... Idade Agentes mais prováveis Esquema de escolha Esquema alternativo Comentários 3 meses a 18 anos Meningococo, pneumococo, H.influenzae Ceftriaxone (ou cefotaxima) Meropenem ou cloranfenicol Acrescentar vancomicina em áreas com >2% de pneumococos altamente resistentes 18 a 50 anos Pneumococos, meningococos, H.influenzae Ceftriaxone (ou cefotaxima)......
...reduzida e ajustar dose do benzodiazepínico, se necessário. Rever esquema posológico quando for interrompida a administração simultânea. t Ritonavir: aumento da concentração plasmática de clonazepam e toxicidade associada (sedação excessiva, confusão). Verificar níveis de clonazepam, avaliar sinais e sintomas de toxicidade. Pode ser necessário reduzir doses de clonazepam. Orientações aos paci......
...e,68 e síndrome de Guillain-Barré.69 As lesões de localização profunda junto aos gânglios basais e tálamo são observadas com frequência por RNM cerebral.70 O exame de PCR do LCS frequentemente revela o RNA do vírus West Nile.71,72 A predileção dos flavivírus por estruturas de localização profunda é evidenciada em um relato recente de oftalmoplegia em um caso de encefalite por vírus Powassan.73 Os......
...ite meningocócica sem meningococemia; portanto, a dermatose causada pela meningococemia provavelmente não faça parte da apresentação.11 O tempo de duração da meningite meningocócica é o mesmo de uma infecção fulminante com progressão rápida.4 Testes Laboratoriais Testes de Sangue De um modo geral, os resultados de testes como contagem de leucócitos periféricos, proteína C-reativa (PCR) e tax......
...fermagem que tenha atendido pacientes com meningites bacterianas, a menos que tenha havido exposição às secreções respiratórias durante procedimentos como respiração boca a boca e/ou entubação. Confirmação diagnóstica – é imprescindível a coleta de espécimes clínicos do paciente para a confirmação do diagnóstico etiológico (Anexo 1). Investigação – deve-se proceder à investigação epidemiológi......
...meningite asséptica, o tratamento também é sintomático. Nas encefalites, tratar o edema cerebral e manter as funções vitais. Tratamento de Apoio para a Orquite • Suspensão da bolsa escrotal, através de suspensório, aplicação de bolsas de gelo e analgesia, quando necessárias. • Redução da resposta inflamatória: prednisona, 1 ml/kg/dia, via oral, com redução gradual, semanal. ASP......
... convulsões e opistótono. Os sinais clínicos iniciais são inespecíficos, comuns a outras doenças desse periodo, a exemplo de instabilidade térmica (hipotermia ou hipertermia), desconforto respiratório, irritabilidade, letargia, recusa alimentar, vômitos, icterícia. Pode-se observar, ainda, a presença de outros sinais e sintomas como: agitação, grito meníngeo (a criança grita, quando manipulada, pr......
...tador assintomático, principalmente os menores de 5 anos. Modo de Transmissão Pelo contato direto pessoa a pessoa, doente ou portador, por meio das vias respiratórias. Período de Incubação De 2 a 4 dias. Período de Transmissibilidade Enquanto houver microrganismo na nasofaringe, geralmente ate 24/48 horas após o início da terapêutica com antibiótico. Complicações As principais ......
...ema preconizado para casos da forma meningoencefálica em adultos e adolescentes consiste em doses fixas combinadas por nove meses, sendo dois meses de RHZE seguidos de sete meses de RH em doses que variam conforme o peso (Quadro 23). Quadro 23. Esquema para Tuberculose Meningoencefálica – 2RHZE/7RH Regime Fármacos Faixa de peso Unidades/dose Meses 2RHZE Fase intensiv......
...ilados. A vacinação com BCG reduz a incidência das formas graves de Tuberculose. A vacinação de rotina e indicada para a faixa etária de 0 a 4 anos (sendo obrigatória para menores de 1 ano). O esquema recomendado e uma dose ao nascer, sendo indicada para a faixa etária de 0 a 4 anos, devendo ser administrada o mais precocemente possível, na própria maternidade ou na sala de vacinação da rede públi......
...es ao dia para adultos e em crianças menores de 20 kg, 20 a 30 mg/kg por dia, dividida em duas doses diárias. O esquema utilizado deve ser mantido por 60 dias. Avaliar indicação de utilização desta droga por via parenteral. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DO “ANTHRAX” OU CARBÚNCULO O homem é um hospedeiro acidental e a incidência é muito baixa e geralmente esporádica em quase todo o mundo. É ......
...lho. O tratamento profilático inadequado de ferimento também pode favorecer o aparecimento do tétano. Em 2008, foram notificados 331 casos de Tétano Acidental no, a maioria entre pessoas entre 25 e 64 anos de idade, sendo o sexo masculino o mais acometido pela doenca. Neste ano, a letalidade foi de 34%, sendo considerada elevada, quando comparada com os países desenvolvidos, onde se apresenta entr......
...e) Dose / Dosagem / Via de Administração / Intervalo Reforço DTP ou DTPaa Difteria, tétano e coqueluche Difteria: 80% Tétano: 99% Coqueluche: 75 a 80% 2 meses de idade até 6 anos, 11 meses e 29 dias 3 doses / 0,5 ml / IM / 60 dias entre as doses, mínimo de 30 dias 6 a 12 meses após a 3ª dose, de preferência aos 15 meses de idade DTP/Hibb Difteria, tétano, coqu......
...tro da cavidade da orelha média. É visto com maior frequência na otite média com efusão (OME), em que a retração da MT é um problema comum. A paralisia facial é outra complicação potencial, pois o nervo facial atravessa a orelha média, podendo ocorrer devido a infecção, osteíte, edema do nervo facial, desmielinização do nervo facial por toxinas bacterianas ou isquemia do nervo facial. Pode haver ......
...grama por dia) e levofloxacina (20 mg por quilograma por dia) durante as primeiras oito semanas de tratamento. O desfecho primário foi morte em nove meses após a randomização. Um total de 817 pacientes (349 dos quais eram HIV infectados) foi incluído; 409 foram aleatoriamente designados para receber o regime padrão, e 408 foram designados para receber tratamento intensificado. Durante os nove me......
... é o sintoma mais significativo para fazer o diagnóstico de OMA; normalmente, é o sintoma inicial e costuma aparecer de forma abrupta. Os pacientes com OMA têm, com frequência, história de sintomas respiratórios como tosse e coriza nos dias anteriores ao aparecimento da otalgia. Outros sintomas descritos incluem falta de apetite, diarreia, vômitos, febre, que pode ser alta; e crianças geralmente ......
...ual, diplopia) e de tronco encefálico (oftalmoplegia internuclear – paresia do olho adutor no olhar conjugado lateral com nistagmo horizontal do olho abdutor) e, após algum tempo de doença, neurovegetativos (principalmente urgência urinária, com ou sem incontinência). Alguns sinais e sintomas são bastante sugestivos de EM, como neurite óptica, sinal de Lhermitte (flexão do pescoço leva à sensação ......
...ível de consciência. ESTADO DE MAL REFRATÁRIO Se, após as medidas anteriormente referidas, as convulsões persistirem, caracteriza-se o EME refratário. Deve-se, então, adotar as seguintes medidas: · Iniciar infusão contínua de solução de midazolam. A dose inicial recomendada é de 0,15 a 0,2 mg/kg e a dose de manutenção é de 0,05 a 0,6 mg/kg/hora.. O midazolam é solúvel em água e tem ......
...Filho Maria Inês de Toledo Na Rename 2006: item 5.1.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 500 mg. INDICAÇÃO1,5 • Infecções por Staphylococcus aureus produtor de penicilinase (osteomielite, septicemia, endocardite bacteriana, meningites). CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilidade a oxacilina ou outras penicilinas. PRECAUÇÕES5 • Oxacilina é a primeira e......
...uição do leite materno e/ou o acesso ao leite materno pasteurizado, ofertados por bancos de leite cadastrados e controlados pelo MS. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e se......
...nça, ocorrendo, às vezes, casos fulminantes, com sinais de choque. Lactentes raramente apresentam sinais de irritação meníngea, o que leva a necessidade de se observar febre, irritabilidade ou agitação, grito meníngeo e recusa alimentar, acompanhados ou não de vômitos, convulsões e abaulamento da fontanela. Agente Etiológico Neisseria meningitidis (meningococo), bactéria em forma de diplococ......
...áximo de 15 g/dia, IV, fracionada em 4/4 ou 6/6 horas, durante 7 a 10 dias. Em casos de alergia, usar Cloranfenicol, na dose de 50 a 100 mg/kg/dia, IV, fracionada em 6/6 horas. Características Epidemiológicas É a meningite de maior importância para a saúde publica, por se apresentar sob a forma de ondas epidêmicas que podem durar de 2 a 5 anos. Tem distribuição universal e os casos ocorrem du......
...sítios infectados pelos seios venosos na dura-máter. A subsequente tromboflebite séptica destes vasos dissemina os organismos para dentro do espaço subdural. A extensão direta a partir de focos infecciosos adjacentes pela erosão dos ossos do seio ou da orelha é outra possibilidade. Outras possíveis fontes de organismos causadores de empiema subdural são a infecção bacterêmica de um hematoma subdur......
...nitoína e fosfenitoína: aumento do risco de toxicidade da fenitoína (ataxia, tremor, etc), especialmente em pacientes com insuficiência renal. Pacientes devem ser monitorados para sinais e sintomas de toxicidade de fenitoína; em pacientes com insuficiência renal, monitorar concentrações séricas de fenitoína. t Ginkgo: aumento do risco de sangramento. Quando usados em conjunto monitorar frequentem......
...de reação alérgica com edema ou transtorno respiratório, febre ou mialgia intensas. t A vacina é considerada compatível com a lactação. Aspectos farmacêuticos t Sinonímia: vacina contra gripe; vacina contra influenza. t A vacina contém vírus mortos, fracionados ou em subunidades. Ela é produzida por meio de culturas de vírus em líquido alantoide de embriões de galinha, contendo cepas de so......
...icação foi pelo menos tão eficaz quanto a anfotericina e associada com menos reações adversas. Os dados deste estudo para avaliação da caspofungina em pacientes neutropênicos são limitados e não permitem inferir que a medicação possa ser utilizada nessa população. O guideline da IDSA cita a caspofungina como uma das opções para tratamento da candidíase disseminada por via hematógena e candidemia.......
...aos pneus; • manejo ambiental: alterações no meio ambiente que reduzam os criadouros potenciais de Aedes e de Culex;. • melhoria de saneamento básico: mosquitos do gênero Culex criam-se em fossas e remansos de rios ou lagoas poluídas; • controle químico e biológico dos criadouros que não possam ser descartados. O controle químico de mosquitos adultos deve ser reservado para as si......
...o melhoram após 3 ou 4 dias de antibioticoterapia. Outros exames incluem hemograma, ureia, creatinina, sódio, potássio e glicemia. A verificação de saturação de oxigênio é indicada em todos os pacientes, e se desconforto respiratório estiver presente, gasometria arterial deve ser colhida. Outros exames são realizados conforme a circunstância clínica, incluindo dosagens de prova inflamatória, com......
...dos alimentos sejam continuadas e que esses locais sejam inacessíveis a roedores. No caso de enchentes, os alimentos que entraram em contato com as águas de enchentes deverão ser descartados, pois é perigosa qualquer tentativa de reaproveitamento. O ideal, como prevenção, é armazená-los em locais elevados, acima do nível das águas, antes do início das chuvas. Águas superficiais e esgotos · ......
...e esgotos · Desassoreamento, limpeza e canalização de córregos. · Emprego de técnicas de drenagem de águas livres supostamente contaminadas. · Construção e manutenção permanente das galerias de águas pluviais e esgoto em áreas urbanas. Relativas ao Suscetível · Medidas de proteção individual para trabalhadores ou indivíduos expostos a risco, através do uso de equipamentos d......
...ensibilidade, optando-se por ela em situações eletivas. Exames laboratoriais Eletrólitos, glicose, hemograma e leucograma podem ser úteis em circunstâncias específicas, mas não existem dados suficientes para recomendar a realização deles rotineiramente (nível U). Punção lombar e rastreamento toxicológico Esses exames devem ser solicitados de acordo com as circunstâncias apresentadas, poi......
...evitar contato com pessoas acometidas de infecções. -Não interromper o uso sem contatar o médico. Aspectos farmacêuticos -Armazenar a suspensão a temperaturas entre 15 e 30 ºC. Proteger da luz. -Não injetar por via intravenosa. -Não misturar com solução injetável de anestésico local (lidocaína 1% ou 2%) contendo parabenos, fenol ou outros preservativos. Acetato de dexametasona (ver ......
...gabapentina demonstrou alguma eficácia como terapia adjuvante da agitação em pacientes com doenças mentais importantes, bem como alguns benefícios na ansiedade ou agitação associados à demência. Em pacientes com transtorno bipolar, é razoável considerar o ácido valproico/divalproato como uma opção de tratamento para agitação, que, muitas vezes, produz calma e sedação como efeitos adversos. a2-......
...ma erupção maculopapular anterior. O aparecimento da erupção geralmente começa nos tornozelos e pulsos e se espalha de forma centrípeta para o tronco; erupção cutânea que aparece nas palmas das mãos e solas é muito característica da FM, mas geralmente ocorre tardiamente. Em uma pequena porcentagem de pacientes, a erupção é atípica, permanecendo confinada a uma região do corpo. Em casos graves, a e......
...ode ser superior à metilprednisolona para controle de convulsões, neuropatia periférica e craniana, e neurite óptica com uma incidência semelhante de novas infecções. Uma dose intravenosa de ciclofosfamida de 500 mg a cada duas semanas é usada para o tratamento da nefrite proliferativa lúpica e poderia ser utilizada nessas situações. Esse estudo encontrou resultados clínicos comparáveis dessa dose......
... imunodeficiências. Quando a etiologia refere-se a enterovírus, o quadro pode ser acompanhado ou antecedido de manifestações gastrintestinais, respiratórias e, ainda, mialgia e erupção cutânea. Agente Etiológico Os principais vírus que podem causar Meningite Viral são: enterovírus (Echovírus e Coxsackievírus), arbovírus (com destaque para o vírus da febre do Nilo Ocidental), vírus do Sarampo,......
... Meningites Virais são também chamadas assépticas ou serosas. O sistema nervoso central pode ser infectado por um variado conjunto de vírus, mas, independente do agente viral, o quadro clínico caracteriza-se por aparição súbita de cefaleia, fotofobia, rigidez de nuca, nauseas, vomitos e febre. Ao exame físico, destaca-se o bom estado geral do paciente e a presença de sinais de irritação meníngea. ......
...ão fúngica que apresenta duas formas: cutânea e sistêmica. A forma cutânea aparece em 10% a 15% dos casos (na maioria das vezes, precede a doença sistêmica) e é caracterizada por manifestações de lesões acneiformes, rash cutâneo, ulcerações ou massas subcutâneas que simulam tumores. A forma sistêmica, frequentemente, aparece como uma meningite subaguda ou crônica, caracterizada por febre, fraqueza......
...raud. A sorologia, no LCR e no soro, e a histopatologia podem ser úteis. A radiografia de tórax pode ajudar no diagnóstico, podendo ou não ser usada para confirmar a doença, demonstrando danos pulmonares, revelando massa única ou nódulos múltiplos distintos. Diagnóstico Diferencial Toxoplasmose, tuberculose, meningoencefalites, sífilis, sarcoidose, histoplasmose e linfomas. Tratamento A ......
...30 dias entre cada dose. A VOP contém vírus atenuados nas seguintes concentrações de partículas antigênicas: • poliovírus tipo I – 1 milhão Dict 50 (dose infectante em cultura de tecido); • poliovírus tipo II – 100 mil Dict 50; • poliovírus tipo III – 600 mil Dict 50. Outras substâncias estão presentes na vacina, como o cloreto de magnésio, a sacarose, a neomicina, a estr......
...cos Brasília / DF – 2008 Cefalotina Sódica Fernando de Sá Del Fiol Silvio Barberato Filho Na Rename 2006: item 5.1.3 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 1 g. INDICAÇÃO5 • Tratamento de infecções causadas por cocos Gram positivos aeróbios (incluindo Staphylococcus aureus produtores de penicilinase, mas não enterococos) e alguns bacilos Gram negativos (Escheric......
...inutos) ou em infusão intravenosa contínua, em dose única ou a cada 12 horas. • Dose máxima: 4 g/dia. Tratamento em Dose Única de Infecções por Neisseria gonorrhoeae • Dar 250 mg, por via intramuscular (injeção profunda), em dose única. Crianças Tratamento de Infecções Causadas por Micro-organismos Suscetíveis • De 25 a 50 mg/kg/dia, por via intravenosa, fracionados em 2......
...anças com menos de 6 meses de idade, exceto em situações de emergência epidemiológica. PRECAUÇÕES390 • Não aplicar a vacina pela via intravenosa ou intramuscular. • A administração da vacina deverá ser feita com intervalo mínimo de um mês após aplicação de outras vacinas. • Histórico de enfermidade alérgica individual ou familiar. • Tratamento médico e supervisão devem ......
...gico sugestivo reforça a suspeita clínica. Sendo doença incomum no país e com manifestações clínicas bastante variadas, ainda não tem definição de caso padronizada. MEDIDAS DE CONTROLE Investigação epidemiológica com busca ativa de casos e verificação da extensão da área onde os carrapatos transmissores estão presentes (delimitação dos focos). Ações de educação em saúde sobre o ciclo de trans......
...território brasileiro, caracteriza-se como agravo inusitado, sendo, portanto, de notificação compulsória e investigação obrigatória. Definição de Caso A presença do eritema crônico migratório associado a quadro clínico e epidemiológico sugestivo reforça a suspeita clínica. Sendo doença incomum no país e com manifestações clínicas bastante variadas, ainda não tem definição de caso padronizada.......
... Doença psiquiátrica Instalação Abrupta Lenta Abrupta Evolução em 24 horas Flutuante Estável Estável Atenção Reduzida Sem alterações Pode estar alterada Consciência Flutuação: reduzida a hiperalerta Normal Pode estar alterada Orientação Alterada Alterada Pode estar alterada Memó......
...s de infecção clínica por Pastereulla. Os anticorpos capsulares são mais duradouros do que os somáticos. O papel preciso desses anticorpos na defesa do hospedeiro em seres humanos não está claro. Manifestações Clínicas A maioria das infecções por Pasteurella em seres humanos é causada por Pasteurella multocida e envolve pele e tecidos moles; menos comumente, pode causar artrite séptica, os......
...axa de incidência da Síndrome Respiratória aguda Grave (SRAG) por Influenza pandêmica (H1N1) já atingiu 12 casos por 100.000 habitantes. As regiões mais afetadas foram as regiões Sul e Sudeste (49/100.000 e 9/100.000 habitantes, respectivamente). Os estados mais atingidos foram o Paraná com 109, Santa Catarina com 15 e São Paulo com 14 casos por 100.000 habitantes. As faixas etárias com maiores in......
... taxa de prevalência da infecção pelo HIV de 0,6% na população de 15 a 49 anos. Em 2006, considerando dados preliminares, foram registrados 32.628 casos da doença. No período de 1995 a 1999, verificou-se queda de 50% na taxa de letalidade em relação aos primeiros anos do início da epidemia, quando era de 100%. A estabilidade observada nos últimos anos na epidemia pelo HIV no país e a disponibilida......
...para um quadro séptico, o paciente apresenta-se com bradicardia, que é um achado inesperado, edema, pele amarelada (possivelmente associada a betacarotenemia) e bulhas hipofonéticas com ECG com complexos de baixa voltagem, que podem indicar derrame pericárdico. Estes fatores combinados com a presença de hiponatremia, glicemia relativamente diminuída e aumento de CPK são bastante sugestivos de hipo......